第三篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理習(xí)題答案-資料下載頁
2025-06-27 17:52本頁面
【正文】 治療，嗎啡的主要不良反應(yīng)是______。（阿司匹林；成癮性）1內(nèi)源性PG對胃粘膜具有______，阿司匹林抑制胃粘膜______合成，故可誘致______與______。（保護作用；PG；胃潰瘍；胃出血）四、名詞解釋巴比妥類的再分布：脂溶性極高者如硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織，故靜脈注謝能立即起效，產(chǎn)生麻醉作用，但一次給藥，作用只能維持幾分鐘，因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)移至骨骼肌，并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織，這種現(xiàn)象稱之。成癮性：反復(fù)連續(xù)應(yīng)用某些藥物如嗎啡；機體產(chǎn)生精神與軀體依賴性稱為成癮性；一旦停藥則出現(xiàn)戒斷狀態(tài)，若再次給予該藥戒斷狀態(tài)消失。水楊酸反應(yīng)：水楊酸類藥物大劑量使用時，出現(xiàn)的惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、重聽、頭痛，甚至精神錯亂等，稱之。阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服乙酰水楊酸或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘，稱之?！ ∥濉柎痤}巴比妥類藥物有幾類?各列一代表藥物。答：有四類：①長效類，如苯巴比妥；②中效類，如戊巴比妥；③短效類，如司可巴比妥；④超短效類，如硫噴妥鈉。試述安定的用途。答：（1）抗焦慮：在小于鎮(zhèn)靜的劑量即可產(chǎn)生明顯的抗焦慮作用，是治療焦慮癥的首選藥。（2）鎮(zhèn)靜催眠：用于①麻醉前給藥；②失眠：現(xiàn)已取代巴比妥類成為首選的催眠藥，對焦慮性失眠療效尤佳。（3）抗驚厥、抗癲癇：抗驚厥作用強，用于各種原因引起的驚厥，安定靜注是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。（4）中樞性肌松：用于緩解中樞疾病所致的肌強直（如腦血管意外、脊髓損傷等）；也可用于局部病變（如腰肌勞損）引起的肌肉痙攣。試述安定的作用機制。答：安定特異地與苯二氮（BZ）受體結(jié)合后，可解除γ氨基丁酸（GABA）調(diào)控蛋白對GABA受體高親和力部位的抑制，激活受體，促進GABA受體與GABA結(jié)合，致使Cl－通道開放頻率增加，Cl－內(nèi)流增加，導(dǎo)致突觸后膜超極化，增強了GABA的突觸后抑制作用，這種作用是安定產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及中樞性肌松作用等多種藥理作用的主要機制所在。試述嗎啡和度冷丁在作用、應(yīng)用上有何異同？答：比較如下：（1）作用方面：相同點：中樞作用（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐）；膽道平滑肌、支氣管平滑肌收縮；擴張血管（體位性低血壓）；不同點：鎮(zhèn)咳：嗎啡（有）、度冷?。o）；瞳孔縮小：嗎啡（有），度冷丁（無）。（2）應(yīng)用方面：相同點：急性銳痛、心原性哮喘；不同點：止瀉：嗎啡（有），麻前給藥及人工冬眠：度冷?。ㄓ校＿咛驵?、阿司匹林、阿托品各用于什么性質(zhì)的疼痛？各藥的主要不良反應(yīng)是什么？答：（1）哌替啶中樞鎮(zhèn)痛作用強大，用于各種急性銳痛與癌性疼痛，主要不良反應(yīng)為依賴性及呼吸抑制。（2）阿司匹林具外周性鎮(zhèn)痛作用，作用較弱，主要用于慢性鈍痛，如感冒頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛等，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等。（3）阿托品是M受體阻滯藥，對痙攣性平滑肌有解痙作用，主要用于胃腸絞痛，對膽、腎絞痛等劇烈疼痛，須與哌替啶合用，主要不良反應(yīng)為口干、視力模糊、心悸、皮膚潮紅等。試述阿斯匹林的不良反應(yīng)。答：（1）胃腸道反應(yīng)，常見上腹不適，惡心，嚴重可致胃潰瘍或胃出血。（2）凝血障礙，可使出血時間延長。（3）變態(tài)反應(yīng)，蕁麻疹和哮喘最常見。（4）水楊酸反應(yīng)，每天5 g以上，可致惡心、眩暈、耳鳴等。（5）肝腎損害，表現(xiàn)肝細胞環(huán)死、轉(zhuǎn)氨酶升高、旦白尿等。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？答：藥物解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛強度中等強作用部位外周中樞機制抑制PG合成激動阿片受體成癮性無有呼吸抑制無有應(yīng)用慢性鈍痛急性劇痛乙酰水楊酸通過什么機制防止血栓形成？有何臨床意義？答：抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2（TXA2）減少，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成。臨床上，小劑量服用，可防治缺血性心臟?。盒慕g痛、心肌梗塞等。與阿斯匹林比較，對乙酰氨基酚在作用與應(yīng)用方面有何特點？答：（1）對外周PG合成酶的抑制作用遠比阿司匹林弱；（2）解熱鎮(zhèn)痛強度似阿司匹林，但作用緩和持久；（3）抗炎作用很弱，不用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（4）過量急性中毒可致肝腎壞死。常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類，每類舉一藥名。答：按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：水楊酸類，如阿司匹林；苯胺類，如對乙酰氨基酚；吡唑酮類，如保泰松；其他抗炎有機酸類，如吲哚美辛。8 / 8
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1