超聲診斷學(xué)習(xí)題和答案解析-資料下載頁(yè)
2025-06-27 16:44本頁(yè)面
【正文】 譜多 普勒顯示動(dòng)脈破口處血流隨心動(dòng)周期往返進(jìn)出于瘤體，瘤內(nèi)見(jiàn)渦流。③夾層動(dòng)脈瘤，又稱壁 間動(dòng)脈瘤，聲像圖顯示動(dòng)脈壁分離呈雙層改變，外層為高回聲，內(nèi)層為細(xì)弱撕裂內(nèi)膜回聲， 中間為剝離形成的無(wú)回聲假腔； 彩色及頻譜多普勒顯示收縮期血流由真腔經(jīng)內(nèi)膜破口進(jìn)入假 腔，假腔內(nèi)血流暗淡緩慢。 6簡(jiǎn)述肝囊腫的一般表現(xiàn)。 答： 肝囊腫聲像圖特點(diǎn)為肝內(nèi)出現(xiàn)圓形無(wú)回聲區(qū)， 邊緣光滑， 囊壁薄而清晰， 后方回聲增強(qiáng)， 大囊腫內(nèi)可有分隔光帶，囊腫繼發(fā)感染時(shí)可見(jiàn)囊壁增厚、不規(guī)則、囊內(nèi)有浮動(dòng)的強(qiáng)弱不一點(diǎn) 狀回聲。 。 答：急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)為： （l）胰腺?gòu)浡曰蚓窒扌栽龃?，可失去正常形態(tài)，輪廓不清。 （2）內(nèi)回聲減低，呈彌漫分布的弱點(diǎn)狀，間有強(qiáng)弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。 嚴(yán)重水腫時(shí)呈透聲暗區(qū)，似囊腫聲像圖。 （3）多伴胰腺區(qū)胃腸氣體增多，以胰頭區(qū)更甚，使探查更為困難。 8簡(jiǎn)述多囊腎的超聲診斷要點(diǎn)。 答：多囊腎是一種先天性疾病，多為雙側(cè)性。聲像圖表現(xiàn)為兩腎體積明顯增大，大者可達(dá)正 常腎的 5—6 倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內(nèi)見(jiàn)無(wú)數(shù)大小不等囊腫，相互擠 壓，聲 像圖往往不能顯示囊腫整齊的輪廓， 而代以邊界不齊的液性區(qū)。 多囊腎的囊腫累及整個(gè)腎臟， 聲像圖找不到正常的腎實(shí)質(zhì)回聲，集合系統(tǒng)回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。如同 時(shí)有肝、脾等囊腫存在，可進(jìn)一支持多囊腎的診斷。 9簡(jiǎn)述前列腺癌的超聲診斷要點(diǎn)。 （1） 前列腺不規(guī)則增大，左右不對(duì)稱，較大病變可向外突出。 （2）被膜回去聲出現(xiàn)間 斷或不規(guī)則，不完整，不整齊。內(nèi)部回聲不均，局部出現(xiàn)點(diǎn)狀團(tuán)塊 狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。 （3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊前列腺周圍和膀膛浸潤(rùn)。 10 簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)。 答：早期病變，聲像圖變化可不明顯，此時(shí)超聲診斷失去優(yōu)勢(shì)，須診斷性刮宮來(lái)診斷。 隨病變擴(kuò)大，子宮增大，外形不規(guī)則，回聲衰減。子宮內(nèi)膜增厚，邊緣不光滑、可侵入肌 層，如有宮頸堵塞則可伴有宮腔積膿。 彩色多普勒超聲示：病灶血供豐富，病灶區(qū)血流 PI 和 RI 值明顯低于正常。 11． 簡(jiǎn)述輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)。 答：包括：輸卵管壺腹部妊娠、輸卵管峽部妊娠、輸卵管傘部妊娠、輸卵管間質(zhì)部妊娠。 前三者超聲圖象相似，后者不同。 （1）輸卵管壺腹部、峽部、傘部妊娠。孕早期輸卵管未破 裂、流產(chǎn)時(shí),宮腔內(nèi)未見(jiàn)胚囊，在一側(cè)卵巢旁見(jiàn)到完好的胎囊或胚芽和胎心搏動(dòng)。 （2）輸卵 管間質(zhì)部妊娠。圖象：子宮增大，一側(cè)宮角突起，內(nèi)見(jiàn)胚囊，胚囊上部圍繞肌層缺少或不全， 宮腔內(nèi)無(wú)胚囊。注意與子宮角妊娠鑒別，宮角妊娠胚囊位于宮腔的角部，隨著孕期可逐漸向 宮腔內(nèi)生長(zhǎng)至晚孕。 12． 簡(jiǎn)述卵巢惡性腫瘤的常見(jiàn)超聲表現(xiàn)。 答：多呈多隔多房性囊實(shí)性包塊, 內(nèi)壁有不規(guī)則較大實(shí)質(zhì)光團(tuán)，分隔、囊壁厚薄不均?；虺?實(shí)性包塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻。常伴腹水。 13．簡(jiǎn)述胎盤(pán)早期剝離的超聲表現(xiàn)。 答：圖象：胎盤(pán)后血腫；絨毛板突向羊膜腔；重者可有胎兒死亡。 血管超聲及其他部位超聲檢查試題 14．簡(jiǎn)述乳腺癌的聲像圖表現(xiàn)。 答：乳腺癌是從乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，占婦女惡性腫瘤的第二位。多發(fā)于絕經(jīng)前后 的婦女，男性偶有發(fā)生乳腺癌者。早期無(wú)明顯臨床癥狀，晚期捫及腫塊，腋窩淋巴結(jié)腫大， 向其他臟器轉(zhuǎn)移。 聲像圖特征：①腫塊邊緣不光整，呈蟹足樣生長(zhǎng)，無(wú)包膜回聲；②腫塊多為低回聲，亦可見(jiàn) 微粒樣強(qiáng)回聲，腫塊后方回聲衰減；②較大的腫塊可與皮膚粘連，皮膚呈凹陷樣，并可見(jiàn)與 胸大肌粘連；④可見(jiàn)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)內(nèi)可見(jiàn)彩色血流，⑥CDFI：大部分乳腺 癌腫塊內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀、條狀血流，可見(jiàn)穿通性血流和周邊血流 整理分享
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