【正文】 理： 日 期： 年 月 日審查意見： 項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日燃?xì)夤艿来祾哂涗浌こ堂Q：***************燃?xì)夤艿腊惭b 工程地點(diǎn)：****樁號(hào)： 管線長(zhǎng)度：壓力表(種類型號(hào))： 工作壓力：吹掃介質(zhì)： 管徑：樁號(hào)吹掃壓力(MPa)流速(m/s)吹掃時(shí)間吹掃次數(shù)吹掃結(jié)果記錄人： 年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月 日管道強(qiáng)度、氣密性試驗(yàn)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：居民零星用戶燃?xì)獍惭b工程致： 貴州化興建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 管道強(qiáng)度、氣密性試驗(yàn) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收為謝！附件：室外管道試壓記錄戶內(nèi)燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼?yàn)記錄 承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 年 月 日審查意見： 項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日城鎮(zhèn)管道強(qiáng)度試驗(yàn)記錄工程名稱：明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ淌┕挝涣P水星炬建筑安裝工程有限公司管道規(guī)格DN80設(shè)計(jì)壓力(MPa)試驗(yàn)壓力(MPa)管段編號(hào)起止時(shí)間介質(zhì)壓力(MPa)溫度(℃)壓降(MPa)結(jié)論備注，進(jìn)行初檢，如無(wú)泄漏、異常，繼續(xù)升壓至試驗(yàn)壓力，穩(wěn)定1小時(shí)后，觀察壓力計(jì)30分鐘，量程1MPa。建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月 日城鎮(zhèn)燃?xì)夤艿罋饷苄栽囼?yàn)記錄工程名稱德陽(yáng)路燃?xì)夤艿腊惭b工程管材、管徑DN80管長(zhǎng)80m設(shè)計(jì)壓力(MPa)壓力表種類精度等級(jí)量程范圍起始試驗(yàn)壓力(MPa)試驗(yàn)介質(zhì)壓縮空氣起始時(shí)間時(shí) 間壓力計(jì)壓力(MPa)氣壓計(jì)壓力(mmHg)環(huán)境溫度（℃）備 注結(jié)論說(shuō)明：記錄人： 年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：年 月 日調(diào)壓箱安裝記錄工程名稱楊柳房開馨居苑廉租房燃?xì)獍惭b工程安裝位置序號(hào)檢查項(xiàng)目允許偏差檢查結(jié)果1調(diào)壓箱安裝高度177。15mm102調(diào)壓箱安裝垂直度177。15mm33調(diào)壓箱安裝水平度177。15mm34調(diào)壓箱的閥門安裝經(jīng)過(guò)試驗(yàn)合格5調(diào)壓箱表面涂漆無(wú)脫落起皮符合要求6調(diào)壓箱是否有警示標(biāo)識(shí)和報(bào)修電話有7法蘭連接合格8支架安裝合格9其他符合要求備注建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：年 月 日調(diào)壓柜安裝質(zhì)量檢驗(yàn)工程名稱：***************燃?xì)獍惭b工程 安裝地點(diǎn)：******保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1耐壓力度和嚴(yán)密性試驗(yàn)合格2調(diào)壓裝置的性能合格3調(diào)壓裝置的安裝合格4調(diào)壓器調(diào)壓后的壓力合格5吹掃合格檢查項(xiàng)目1調(diào)壓柜安裝位置、高度符合設(shè)計(jì)要求2調(diào)壓柜安裝的水泥基礎(chǔ)符合設(shè)計(jì)要求3管道螺紋或法蘭連接符合規(guī)范規(guī)定要求4報(bào)修電話和警示標(biāo)識(shí)符合規(guī)范規(guī)定要求5非鍍鋅管道焊接符合規(guī)范規(guī)定要求建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：年 月 日燃?xì)夤艿篱y門井、井蓋施工質(zhì)量檢查記錄工程名稱*************燃?xì)獍惭b工程工程地址****施工單位六盤水市星炬建筑安裝工程有限公司井位(樁號(hào))管徑管材項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查情況標(biāo)高井蓋蓋頂高出鋪裝路面177。53高出土路面20mm10高出耕地100mm/其他地點(diǎn)安裝按設(shè)計(jì)要求符合要求集水坑(長(zhǎng)寬深)177。109井蓋板設(shè)計(jì)要求符合要求井底板符合要求圓形井直徑177。2018井室裙部高度,2收口垂直管道矩形井（內(nèi)邊與寬）177。2018上梯距井蓋距離300mm符合要求下梯距井蓋距離300mm符合要求檢查意見合格建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：年 月 日閥門井管道防腐施工記錄工程名稱樁號(hào)起止管材規(guī)格焊口數(shù)量設(shè)計(jì)厚度（㎜）除銹情況實(shí)測(cè)厚度（㎜）電火花測(cè)試（KV）管道下溝前檢查進(jìn)閥井連接管備注裸露部分刷底漆兩遍，黃丹兩道。建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日管道補(bǔ)償器安裝記錄工程名稱**********燃?xì)夤艿腊惭b工程分部工程名稱室外管道管線名稱管號(hào)序號(hào)型號(hào)規(guī)格材質(zhì)固定支架間距（mm）設(shè)計(jì)壓力（MPa）安裝時(shí)環(huán)境溫度（℃）操作溫度（℃）安裝預(yù)拉/預(yù)壓量（mm）備注允許值實(shí)測(cè)值DN300不銹鋼100mm610mm5mmDN300不銹鋼100mm610mm2mmDN200不銹鋼100mm610mm4mmDN200不銹鋼100mm610mm6mm簡(jiǎn)圖及安裝質(zhì)量說(shuō)明:建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 燃?xì)夤艿拦に囋O(shè)備安裝記錄施工單位星炬公司設(shè)備名稱工程名稱****************樓燃?xì)夤艿腊惭b設(shè)備編號(hào)檢查項(xiàng)目技術(shù)要求檢查情況工藝設(shè)備示意圖及說(shuō)明建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：年 月 日過(guò)路套管及砌地溝檢驗(yàn)表工程地點(diǎn)明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ舔?yàn)收長(zhǎng)度及管材、管徑DN150驗(yàn)收日期2013年 月 日驗(yàn)收內(nèi)容序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量情況1防腐絕緣符合要求2焊接質(zhì)量符合要求3檢測(cè)管符合要求4管端封堵符合要求5溝蓋板符合要求6砌溝寬度符合要求7溝底處理符合要求檢查驗(yàn)收記錄及簡(jiǎn)圖：質(zhì)量處理情況：評(píng)定意見：建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：年 月 日隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ讨拢? 貴州化興建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 隱蔽工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收為謝！附件：隱蔽工程記錄 承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 年 月 日審查意見： 項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日隱蔽工程記錄工程名稱明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ坦こ叹幪?hào)星炬臨改2013001隱蔽部位埋地管道施工圖號(hào)隱蔽前的檢查：合格隱蔽方法：土方夯實(shí)回填。簡(jiǎn)圖說(shuō)明：建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：質(zhì)檢員：年 月 日凝水缸安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表單位工程名稱水礦德馨園14號(hào)樓燃?xì)獍惭b工程工程數(shù)量5個(gè)序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況1DN300集水井符合要求2 DN300集水井符合要求3 DN300集水井符合要求4 DN300集水井符合要求5 DN300集水井符合要求 序號(hào)實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）各檢查點(diǎn)（處、件）偏差值1234567891缸體水平度332211222抽液管垂直度2mm/m11112213抽液管頂至井蓋底高度177。10755656645