兒科護(hù)理學(xué)考試試題及答案(同名18186)-資料下載頁(yè)
2025-06-26 16:39本頁(yè)面
【正文】 征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時(shí)存在?？蓪?dǎo)致球結(jié)膜出血，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長(zhǎng)期大量增多，壓力增高，使肺小動(dòng)脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動(dòng)脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時(shí)，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。四、簡(jiǎn)答題：？（6分） 答：（1）水腫，少尿。 水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性； （2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分； （3）高血壓。 ？（10分） 答：（1）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收； （2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂??； （3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力； （4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育； （5）清潔無(wú)菌，喂哺方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。 ？（14分） 答：（1）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食。 （2）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂。正確使用藥物，做好藥物護(hù)理。（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。； （4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性； （5）密切觀察病情； （6）進(jìn)行健康教育。五、病例分析題： 1．可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病2．主要的護(hù)理診斷：體液過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥3．主要護(hù)理措施：（1）指導(dǎo)休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動(dòng)；離心尿≤RBC10個(gè)/HP，血沉正常上學(xué)，避免體育活動(dòng)；尿常規(guī)正常后3月，或Addis 計(jì)數(shù)正?；謴?fù)正常活動(dòng)。（2）飲食護(hù)理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水?dāng)z入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復(fù)正常飲食。（3）皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。（3）應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時(shí)觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準(zhǔn)確控制液速及濃度。（4）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時(shí)出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變化。（5）預(yù)防感染，實(shí)施保護(hù)性隔離。（6）做好心理護(hù)理和健康教育。
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