【正文】 現(xiàn)左向右分流 D．肺動(dòng)脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流 E．出現(xiàn)雙向分流9．差異性紫紺見(jiàn)于哪種先天性心臟病 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄10．蹲踞現(xiàn)象常見(jiàn)于哪種先天性心臟病 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄11．X線檢查顯示肺動(dòng)脈段凸出的先天性心臟病不包括 A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄12．在胸骨左緣第3肋間可聽(tīng)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，通常無(wú)震顫的先天性心臟病是 A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄13．在胸骨左緣第4肋間可聽(tīng)到Ⅲ～Ⅵ級(jí)粗糙全收縮期雜音的先天性心臟病是 A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄14．在胸骨左緣第2肋間可聽(tīng)到Ⅱ～Ⅳ級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是 A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄15．在胸骨左緣第2～4肋間可聽(tīng)到Ⅱ～ Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音的先天性心臟病是 A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄16．室間隔缺損常出現(xiàn) A．左房、左室大 B．右房、右室大 C．左房、右房大 D．左室、右室大 E．不出現(xiàn)房室擴(kuò)大17．法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是 A．肺動(dòng)脈狹窄 B．室間隔缺損 C．房間隔缺損 D．主動(dòng)脈騎跨 E．右心室肥大18．室間隔缺損的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括 A．支氣管肺炎 B．充血性心力衰竭 C．肺水腫 D．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 E．腦膿腫19．易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄20．關(guān)于先天性心臟病的治療，錯(cuò)誤的是 A．小型室間隔缺損不一定需手術(shù)治療 B．小于6個(gè)月的室間隔缺損患兒發(fā)生反復(fù)充血性心力衰竭，內(nèi)科難以控制者需手術(shù)治療 C．房間隔缺損宜在學(xué)齡前期予以手術(shù)修補(bǔ) D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療必要時(shí)可在任何年齡施行 E．法洛四聯(lián)癥難以手術(shù)治愈A2型題21．5歲女孩，平時(shí)?！案忻啊?，易患肺炎。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第4肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音，診斷考慮 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄22．10歲女孩，常有活動(dòng)后心悸、氣促，心臟聽(tīng)診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒最可能的診斷是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄23．1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮 A．房室隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄24．10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是 A．二尖瓣相對(duì)狹窄 B．三尖瓣相對(duì)狹窄 C．主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄 D．肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄 E．缺損口處的血液湍流25．3歲男孩，平時(shí)易感冒，有活動(dòng)后氣促，已確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。以下哪項(xiàng)不符合 A．胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音 B．心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大 C．X線檢查顯示主動(dòng)脈弓有增大 D．心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室為低 E．可行手術(shù)治愈26．5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說(shuō)法中正確的是 A．患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓 B．1歲后再行手術(shù)治療 C．應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療 D．患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì) E．容易并發(fā)腦膿腫27．4歲男孩，平時(shí)常有氣急和青紫，行走或游戲時(shí)喜主動(dòng)下蹲片刻。體查：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音消失。診斷考慮為 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄28．2歲男孩，診斷為法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其血流動(dòng)力學(xué)的改變不正確的是 A．肺動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室代償性肥厚 B．肺循環(huán)血量增加 C．主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室血液 D．支氣管動(dòng)脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán) E．有右向左分流29．3歲女孩，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)改變錯(cuò)誤的是 A．分流量大小與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈之間的壓力階差有關(guān) B．肺動(dòng)脈接受來(lái)自右心室及主動(dòng)脈兩處的血流，肺循環(huán)血量增加 C．左房、左室擴(kuò)大 D．周圍動(dòng)脈舒張壓升高，脈壓降低 E．肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí)可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫A3型題 （30～32題共用題干）2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞，心臟聽(tīng)診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減低。30．該患兒最可能的診斷是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈狹窄31．一般首選哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷 A．心電圖 B．胸部X線檢查 C．多普勒彩色血流顯像 D．心血管造影 E．磁共振成像32．如行胸部X線檢查，最可能的改變是 A．右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血 B．左房、左室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野充血 C．左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血 D．右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰 E．右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰B1型題 （33～34題共用題干） A．右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出 B．左房、左室大，肺動(dòng)脈段凸出 C．左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出 D．右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰 E．右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰33．房間隔缺損34．室間隔缺損參考答案 泌尿系統(tǒng)疾病A1型題1．腎病綜合征的低蛋白血癥的臨界值是A．血漿白蛋白40g／LB．血漿白蛋白30g／L C．血漿白蛋白20g／LD．血漿白蛋白15g／LE．血漿白蛋白10g／L2．下列有關(guān)小兒腎功能的描述，不正確的是 A．生后頭10天的新生兒，鉀排泄能力較差 B．尿液濃縮功能較差，入量不足時(shí)易發(fā)生脫水 C．尿液稀釋功能差，易出現(xiàn)水腫 D．易發(fā)生代謝性酸中毒 E．新生兒排鈉能力較差，容易發(fā)生鈉潴留和水腫3．小兒腎臟濃縮功能差的原因不包括 A．腎小球?yàn)V過(guò)率低 B．腎小管未成熟 C．間質(zhì)難以建立濃度梯度 D．腎小管對(duì)血管加壓素反應(yīng)差 E．髓袢相對(duì)過(guò)長(zhǎng)4．腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見(jiàn)的原因是： A．尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出 B．腸道鈣吸收不良C．進(jìn)食少 D．使用利尿劑 E．鈣質(zhì)沉著于骨5．下列關(guān)于小兒尿液特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是 A．寒冷季節(jié)尿排出后呈白色混濁，屬異常現(xiàn)象 B．小兒尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右 C．尿滲透壓在1歲后接近成人水平 D．尿蛋白主要來(lái)自血漿蛋白，其中2/3為白蛋白 E．12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞50萬(wàn)，白細(xì)胞100萬(wàn)，管型5000個(gè)，為正?，F(xiàn)象6．急性腎小球腎炎的常見(jiàn)致病菌是 A．溶血性鏈球菌 B．葡萄球菌 C．肺炎鏈球菌 D．柯薩奇病毒 E．草綠色鏈球菌7．急性鏈球菌感染后腎炎的典型病理改變是 A．毛細(xì)血管外腎炎 B．膜性腎病 C．系膜增生性腎炎 D．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 E．致密物沉積性腎炎8．急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點(diǎn)是 A．下行性，凹陷性 B．下行性，非凹陷性 C．上行性，凹陷性 D．上行性，非凹陷性 E．向心性，非凹陷性9．急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血的機(jī)制是 A．水、鈉潴留 B．心力衰竭 C．少尿 D．高血壓 E．氮質(zhì)血癥10．有關(guān)急性鏈球菌感染后腎炎的診斷，不正確的是 A．尿液檢查可見(jiàn)尿蛋白 B．尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞 C．血尿素氮可升高 D．血ASO可升高 E．血清補(bǔ)體一定下降11．急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是 A．治療疾病本身 B．預(yù)防復(fù)發(fā) C．預(yù)防并發(fā)感染 D．徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌 E．治療并發(fā)感染12．單純性腎病的診斷依據(jù)不包括 A．大量蛋白尿 B．低蛋白血癥 C．持續(xù)性氮質(zhì)血癥 D．高膽固醇血癥 E．不同程度水腫13．腎病綜合征并發(fā)感染時(shí)最多見(jiàn)的是 A．呼吸道感染B．腹膜炎C．尿路感染D．皮膚丹毒E．胃腸炎14．腎病綜合征患兒的首選用藥是 A．氫氯噻嗪或安體舒通 B．青霉素 C．白蛋白 D．潑尼松 E．環(huán)磷酰胺15．腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是A．多系選擇性蛋白尿B．離心尿紅細(xì)胞10個(gè)／高倍視野C．一般多不伴有氮質(zhì)血癥D．血補(bǔ)體下降E．血清膽固醇明顯增加A2型題16．6歲患兒患腎病綜合征，已治療一年，長(zhǎng)期忌鹽，昨日發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，今日食欲下降，精神萎糜，嗜睡，血壓下降，除病因治療外，應(yīng)立即給予A．補(bǔ)鈣 B．補(bǔ)鎂 C．補(bǔ)鈉 D．補(bǔ)鉀 E．以上都不是17．8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規(guī)示蛋白（++），紅細(xì)胞（++）；；總蛋白65g/L，白蛋白35g/L；補(bǔ)體C3下降；血ASO 600U。該患兒最可能的診斷是 A．急性鏈球菌感染后腎炎 B．單純性腎病 C．腎炎性腎病 D．慢性腎炎急性發(fā)作 E．病毒性腎炎18．9歲男孩，浮腫、尿少、肉眼血尿5天，診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重，感頭暈、心悸、氣促，尿量減至每日200ml。體查：血壓135/85mmHg，雙肺可聞及細(xì)濕?音，心率130次/分，心臟擴(kuò)大，肝右肋下2cm?？紤]合并了 A．支氣管肺炎 B．心力衰竭 C．高血壓腦病 D．嚴(yán)重循環(huán)充血 E．急性腎功能不全19．8歲男孩，急性起病，診斷為急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血，首選治療是 A．強(qiáng)利尿劑如呋塞米 B．快速?gòu)?qiáng)心藥如西地蘭 C．硝普鈉 D．甘露醇 E．血液透析20．10歲患兒，急性腎炎，近2天出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮為20mmol/L，考慮合并有急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不符 A．血補(bǔ)體C3下降 B．血沉增快 C．高鉀血癥 D．低鈉血癥 E．代射性堿中毒21．6歲女孩，反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天，血壓120/80mmHg，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白（++++），鏡檢紅細(xì)胞10～12個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，血白蛋白25g/L，血ASO200U，補(bǔ)體正常。診斷考慮 A．急性鏈球菌感染后腎炎 B．單純性腎病 C．腎炎性腎病 D．慢性腎炎急性發(fā)作 E．病毒性腎炎22．3歲男孩，全身浮腫2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g/L，診斷為單純性腎病，下列治療不正確的是 A．反復(fù)輸注白蛋白以糾正