【正文】 45. 2周新生兒未曾免疫接種,每天喂奶4次,每次60ml,未添加輔食,最應關心的問題是46. 原發(fā)性免疫缺陷病的最主要特征是47. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的最主要病因是48. 4個月嬰兒,生后至今很少哭,笑,近1周來反復抽搐2次,查體:表情呆滯,四肢肌張力增高,皮膚白晰,毛發(fā)偏黃色,心肺(),尿發(fā)臭味,對診斷最有幫助的檢查最好應選擇A,腦電圖,T4測定49. 法樂四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的機理主要是50. 房間隔缺損的雜音產生機理是由于51. 嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補充應是～80ml/kg～90ml/kg～100ml/kg～110ml/kg～120ml/kg53. 嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補液宜選用哪一種含鈉溶液?54. 2歲小兒,患急性肺炎,高熱持續(xù),神萎,嗜睡,半小時前突然發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,查體:頸無抵抗,克氏征(),巴彬斯基征(177。),CSF檢查無色,清亮,細胞數(shù)5/立方毫米,首先應考慮的診斷是55. 結核性腦膜炎的早期診斷的要點是,納呆,消瘦,盜汗,白細胞增高56. 2歲半男嬰,麻疹后二周,有低熱,納差,便秘,精神萎靡,一周來哭吵不安,訴頭痛,反復嘔吐。體檢:神萎,消瘦,舟狀腹,心肺(),腹軟,頸抵抗,克氏征(+),胸片示右肺門有鈣化點,OT 1:2000(),CSF微混,細胞數(shù)300個/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的診斷是57. 7歲男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第2～3肋間有2～3級收縮期雜音,為明確診斷最有價值的檢查是58. 呆小病的篩查在新生兒期哪項測定最合適?59. 3歲女孩,發(fā)熱半月余,反復嘔吐,煩躁。近3天意識模糊,抽風二次,℃,頸抵抗,克氏征,布氏征均陽性。腦脊液細胞50010/L,氯化物50mmol/L,首選治療+慶大霉素 +病毒唑+異煙肼+利福平 +紅霉素+激素+紅霉素+激素60. 3歲男孩,于5日前因咽痛發(fā)熱二天。今又發(fā)熱,頭痛、煩躁、惡心、嘔吐。四肢及頸背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感覺過敏。腦脊液細胞6010/L,糖、蛋白、氯化物均正常,應首選哪項處理?,疼痛部位理療,注射丙種球蛋白+卡那霉素肌肉注射+青霉素靜脈滴注+功能鍛練61. 3歲男孩,不愛動,腹脹、便秘,身高75cm,智力差,面色蒼黃,鼻梁寬而平,舌大而伸出口外。腕部攝片見骨化中心2個。給予哪項治療最適宜?,服用鈣劑 62. 九個月男孩,反復抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應選擇以下哪項檢查?.T,TSH 63. 4個月男孩,足月順產,今晨突然面肌,眼角及口角抽動約半分鐘,抽后一般情況好,體溫37℃,前囟平。頸軟。為明確診斷應首選以下哪項檢查? 64. 患兒10天,足月順產,2天來皮膚、鞏膜黃染。反應差,不吃奶。體格檢查:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物,腹脹,肝肋下3cm。血白細胞2010/L,血清直接膽紅質50μmol/L,間接膽紅素206μmol/L,最可能診斷是 65. 4個月男孩,夜間睡眠不安。多汗,枕禿,堿性磷酸酶25布氏單位,下列哪種病可出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)? 66. 營養(yǎng)不良的最初癥狀是 67. 患兒10個月,因發(fā)熱、咳嗽、喘一周來診。查體:精神極度萎靡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯,兩肺散在中小水泡音,腹脹。驗血:白細胞2510/L,中性粒細胞85%,胸部X線檢查:可見小片浸潤影及肺大泡，最可能的診斷是 68. 小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是 69. 動脈導管未閉,分流量較大,但不伴有肺動脈高壓時,X線除顯示肺部充血。肺動脈突出外,最主要顯示 70. 等滲性脫水血清鈉濃度是71. 缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機制為 72. 腮腺炎病毒腦炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是 73. 8個月嬰兒。因皮膚蒼白,食欲不佳,精神不振,來診。查體:皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)可聞Ⅱ級吹風樣收縮期雜音,肝肋下3cm質軟,脾肋下1cm?；?血紅蛋白70g/L,10/L。末梢血血涂片染色檢查:紅細胞大小不等,中心淺染,以小細胞為多。最符合哪種貧血? 74. 25天小兒,3天來拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,口角有小抽動。體格檢查:體溫不升。面色青灰,雙眼凝視,前囟緊張,下列哪種疾病可出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)? 75. 7歲男孩。浮腫,尿少3天。血壓18/13kPa(135/100mmHg),眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(++),紅細胞滿視野/高倍鏡,抗O1000單位,下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)? 76. 以下哪種檢查結果最能提示體液免疫功能缺陷? 77. 11個月女孩,生后未接種卡介苗。結核菌素試驗呈強陽性,最正確的判斷是 ,應立即接種卡介苗 ,不再感染結核78. 6個月男孩,多睡,食量少,吸吮緩慢,經常便秘,哭聲低啞,為早期診斷應做下列哪項檢查? ，T，TSH 79. 下列哪項最符合新生兒生理性黃疸?,生后23天最重,早產兒可于生后第3周消退(12mg/dl)80. 患兒8天,足月順產,兩天來皮膚鞏膜黃染,臍部有膿性分泌物,腹軟,肝肋下2cm?；?白細胞2010/L,中性粒細胞65%。膿汁培養(yǎng)為大腸桿菌。以下諸抗生素應選哪一項最宜? 81. 正常23歲小兒體重(kg)應按以下哪項公式計算?=初生體重+年齡2 =初生體重+年齡3=年齡2+8 =年齡3+7=年齡3+882. 患兒男,8個月,患有法樂四聯(lián)癥,近2天來低熱,流涕,輕咳,在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難,心率增快,紫紺加重,隨即昏厥、抽搐。產生此現(xiàn)象最可能的原因是 83. 患兒一歲,營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個月來患支氣管肺炎,現(xiàn)血紅蛋白40g/L,紅細胞10/L,應首選哪項處理? %枸椽酸鐵銨口服 84. 急性顱內壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時,最好首先選用%甘露醇2克/公斤/次 %山梨醇12克/公斤/次%甘露醇3g/公斤/次 %尿素12克/公斤/次,地塞米松靜注85. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒,血涂片檢查時可見巨大幼稚粒細胞和中性粒細胞及中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象是因為  86. 1歲女孩,營養(yǎng)不良(重度),突然出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停。下列哪項治療是最正確的? 87. 一歲女孩,夜間煩躁、易驚、多汗。前囟22cm,方顱,肋骨串珠。血鈣2mmol/L,血磷1mmol/L,堿性磷酸酶40布氏單位。應選擇下列哪一種治療為最佳?,口服 ,口服,口服 5000單位/次,肌肉注射30萬單位/次,肌肉注射88. 大型房間隔缺損主要顯示 舞蹈現(xiàn)象 89. 嬰兒手足搐搦癥，驚厥時緊急處理，以下哪項是最佳選擇?，并經靜脈緩慢注入鈣劑，并經靜脈迅速注入鈣劑，并選擇易吸收的鈣劑口服，并給吸氧，然后用脫水藥90. 患兒,3歲4月,1歲時當?shù)蒯t(yī)院診斷“佝僂病”曾服“魚肝油”約2個月。明顯方顱、雞胸及“O”形腿。血鈣10mg/dl，堿性磷酸酶10單位。下列哪一組是正確診斷及最恰當?shù)闹委?；可間斷用VitD ；不再用VitD及鈣劑；給預防劑量維生素D；給預防劑量維生素D；給治療劑量維生素D91. 重度低滲性脫水，為達到擴充血容量目的，首批靜脈補液以下液體哪種最適宜?Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl(mmol/L) HCO(mmol/L) 葡萄糖(%)A. 154 154 5B. 158 103 55 C. 513 513 D. 105 68 37E. 112 40 102 50 592. 寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是 93. 口服補液鹽所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用是％，使液體具有一定滲透壓 ％，使液體具有一定滲透壓％，增加小腸對水、鈉的重吸收 ％，增加小腸對水、鈉的重吸收％，供給一定熱卡94. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 95. 孕31周早產兒體重1400克，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血氣結果為,PO45mmHg(),PCO68mmHg()BE3,以下哪項處理是最正確的?％NaHCO糾正酸中毒 96. 以下幾種新生兒黃疸中，哪種不宜用光療? 97. 以下哪項可作為苯丙酮尿癥早期診斷依據(jù)以便早期治療避免腦損傷?、皮膚白 98. 先天愚型男孩，染色體核型為46xy,14＋t(14q 21q)經檢查證明其母為平衡易位攜帶者其母染色體核型及下一胎復發(fā)危險率應分別為+t(14q。21q)復發(fā)危險率10－15％+t(14q。21q)復發(fā)危險率30－40％+t(14q。21q)復發(fā)危險率30－40％+t(14q。21q)復發(fā)危險率10－15％+t(14q。21q)復發(fā)危險率10－15％99. 患兒，男8天，生后即唇紺，憋氣。，心率120次/分，無雜音，肺未聞羅音。胸片未見肺炎。心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下列哪種最可能? 100. 女，3個月，咳嗽，喘憋4天，咳嗽哭鬧時出現(xiàn)青紫，肺有細小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2肋間可聞雙期雜音,肝在肋下3cm。最可能的診斷為 101. 患兒，3歲，生長發(fā)育緩慢，2歲半時會走和說話，表情呆滯，身高80cm，體重13kg，皮膚粗糙，面色蒼黃，眼瞼浮腫，鼻梁低，舌常伸出口外，進食少大便每3－4天1次，四肢末端冷。最可能的診斷為 102. 13歲女孩，發(fā)熱伴眼瞼輕腫3天，尿蛋白＋＋＋,RBC＋＋＋,％,WBC13000/mm，血小板9萬,ASO1:800,％，CH25u/ml,C40u/ml。按急性腎炎治療10天后尿檢無變化，這時應考慮的最可能診斷是 103. 腎病綜合征的特征中，最重要的一條是 104. 3歲男孩，發(fā)熱咳嗽4天，尿少浮腫2天，尿蛋白＋＋＋，入院次日晨抽血化驗血白蛋白、膽固醇、肝腎功能等項。在等待化驗回報期間，首先進行以下哪種治療? 、高蛋白飲食 105. 診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關鍵血清學檢查應包括 “O”和補體C 106. 急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期宜臥床休息至，浮腫消失，血壓正常