【正文】 45. 2周新生兒未曾免疫接種,每天喂奶4次,每次60ml,未添加輔食,最應(yīng)關(guān)心的問題是46. 原發(fā)性免疫缺陷病的最主要特征是47. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的最主要病因是48. 4個(gè)月嬰兒,生后至今很少哭,笑,近1周來(lái)反復(fù)抽搐2次,查體:表情呆滯,四肢肌張力增高,皮膚白晰,毛發(fā)偏黃色,心肺(),尿發(fā)臭味,對(duì)診斷最有幫助的檢查最好應(yīng)選擇A,腦電圖,T4測(cè)定49. 法樂四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的機(jī)理主要是50. 房間隔缺損的雜音產(chǎn)生機(jī)理是由于51. 嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補(bǔ)充應(yīng)是～80ml/kg～90ml/kg～100ml/kg～110ml/kg～120ml/kg53. 嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補(bǔ)液宜選用哪一種含鈉溶液?54. 2歲小兒,患急性肺炎,高熱持續(xù),神萎,嗜睡,半小時(shí)前突然發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,查體:頸無(wú)抵抗,克氏征(),巴彬斯基征(177。),CSF檢查無(wú)色,清亮,細(xì)胞數(shù)5/立方毫米,首先應(yīng)考慮的診斷是55. 結(jié)核性腦膜炎的早期診斷的要點(diǎn)是,納呆,消瘦,盜汗,白細(xì)胞增高56. 2歲半男嬰,麻疹后二周,有低熱,納差,便秘,精神萎靡,一周來(lái)哭吵不安,訴頭痛,反復(fù)嘔吐。體檢:神萎,消瘦,舟狀腹,心肺(),腹軟,頸抵抗,克氏征(+),胸片示右肺門有鈣化點(diǎn),OT 1:2000(),CSF微混,細(xì)胞數(shù)300個(gè)/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的診斷是57. 7歲男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第2～3肋間有2～3級(jí)收縮期雜音,為明確診斷最有價(jià)值的檢查是58. 呆小病的篩查在新生兒期哪項(xiàng)測(cè)定最合適?59. 3歲女孩,發(fā)熱半月余,反復(fù)嘔吐,煩躁。近3天意識(shí)模糊,抽風(fēng)二次,℃,頸抵抗,克氏征,布氏征均陽(yáng)性。腦脊液細(xì)胞50010/L,氯化物50mmol/L,首選治療+慶大霉素 +病毒唑+異煙肼+利福平 +紅霉素+激素+紅霉素+激素60. 3歲男孩,于5日前因咽痛發(fā)熱二天。今又發(fā)熱,頭痛、煩躁、惡心、嘔吐。四肢及頸背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感覺過敏。腦脊液細(xì)胞6010/L,糖、蛋白、氯化物均正常,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理?,疼痛部位理療,注射丙種球蛋白+卡那霉素肌肉注射+青霉素靜脈滴注+功能鍛練61. 3歲男孩,不愛動(dòng),腹脹、便秘,身高75cm,智力差,面色蒼黃,鼻梁寬而平,舌大而伸出口外。腕部攝片見骨化中心2個(gè)。給予哪項(xiàng)治療最適宜?,服用鈣劑 62. 九個(gè)月男孩,反復(fù)抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查?.T,TSH 63. 4個(gè)月男孩,足月順產(chǎn),今晨突然面肌,眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般情況好,體溫37℃,前囟平。頸軟。為明確診斷應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查? 64. 患兒10天,足月順產(chǎn),2天來(lái)皮膚、鞏膜黃染。反應(yīng)差,不吃奶。體格檢查:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物,腹脹,肝肋下3cm。血白細(xì)胞2010/L,血清直接膽紅質(zhì)50μmol/L,間接膽紅素206μmol/L,最可能診斷是 65. 4個(gè)月男孩,夜間睡眠不安。多汗,枕禿,堿性磷酸酶25布氏單位,下列哪種病可出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)? 66. 營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是 67. 患兒10個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽、喘一周來(lái)診。查體:精神極度萎靡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯,兩肺散在中小水泡音,腹脹。驗(yàn)血:白細(xì)胞2510/L,中性粒細(xì)胞85%,胸部X線檢查:可見小片浸潤(rùn)影及肺大泡，最可能的診斷是 68. 小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是 69. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,分流量較大,但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),X線除顯示肺部充血。肺動(dòng)脈突出外,最主要顯示 70. 等滲性脫水血清鈉濃度是71. 缺鐵性貧血患兒對(duì)感染的易感性高。最可能的機(jī)制為 72. 腮腺炎病毒腦炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是 73. 8個(gè)月嬰兒。因皮膚蒼白,食欲不佳,精神不振,來(lái)診。查體:皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)可聞Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝肋下3cm質(zhì)軟,脾肋下1cm。化驗(yàn):血紅蛋白70g/L,10/L。末梢血血涂片染色檢查:紅細(xì)胞大小不等,中心淺染,以小細(xì)胞為多。最符合哪種貧血? 74. 25天小兒,3天來(lái)拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,口角有小抽動(dòng)。體格檢查:體溫不升。面色青灰,雙眼凝視,前囟緊張,下列哪種疾病可出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)? 75. 7歲男孩。浮腫,尿少3天。血壓18/13kPa(135/100mmHg),眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野/高倍鏡,抗O1000單位,下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)? 76. 以下哪種檢查結(jié)果最能提示體液免疫功能缺陷? 77. 11個(gè)月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,最正確的判斷是 ,應(yīng)立即接種卡介苗 ,不再感染結(jié)核78. 6個(gè)月男孩,多睡,食量少,吸吮緩慢,經(jīng)常便秘,哭聲低啞,為早期診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查? ，T，TSH 79. 下列哪項(xiàng)最符合新生兒生理性黃疸?,生后23天最重,早產(chǎn)兒可于生后第3周消退(12mg/dl)80. 患兒8天,足月順產(chǎn),兩天來(lái)皮膚鞏膜黃染,臍部有膿性分泌物,腹軟,肝肋下2cm?；?yàn):白細(xì)胞2010/L,中性粒細(xì)胞65%。膿汁培養(yǎng)為大腸桿菌。以下諸抗生素應(yīng)選哪一項(xiàng)最宜? 81. 正常23歲小兒體重(kg)應(yīng)按以下哪項(xiàng)公式計(jì)算?=初生體重+年齡2 =初生體重+年齡3=年齡2+8 =年齡3+7=年齡3+882. 患兒男,8個(gè)月,患有法樂四聯(lián)癥,近2天來(lái)低熱,流涕,輕咳,在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難,心率增快,紫紺加重,隨即昏厥、抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是 83. 患兒一歲,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個(gè)月來(lái)患支氣管肺炎,現(xiàn)血紅蛋白40g/L,紅細(xì)胞10/L,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理? %枸椽酸鐵銨口服 84. 急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí),最好首先選用%甘露醇2克/公斤/次 %山梨醇12克/公斤/次%甘露醇3g/公斤/次 %尿素12克/公斤/次,地塞米松靜注85. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒,血涂片檢查時(shí)可見巨大幼稚粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象是因?yàn)?  86. 1歲女孩,營(yíng)養(yǎng)不良(重度),突然出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停。下列哪項(xiàng)治療是最正確的? 87. 一歲女孩,夜間煩躁、易驚、多汗。前囟22cm,方顱,肋骨串珠。血鈣2mmol/L,血磷1mmol/L,堿性磷酸酶40布氏單位。應(yīng)選擇下列哪一種治療為最佳?,口服 ,口服,口服 5000單位/次,肌肉注射30萬(wàn)單位/次,肌肉注射88. 大型房間隔缺損主要顯示 舞蹈現(xiàn)象 89. 嬰兒手足搐搦癥，驚厥時(shí)緊急處理，以下哪項(xiàng)是最佳選擇?，并經(jīng)靜脈緩慢注入鈣劑，并經(jīng)靜脈迅速注入鈣劑，并選擇易吸收的鈣劑口服，并給吸氧，然后用脫水藥90. 患兒,3歲4月,1歲時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“佝僂病”曾服“魚肝油”約2個(gè)月。明顯方顱、雞胸及“O”形腿。血鈣10mg/dl，堿性磷酸酶10單位。下列哪一組是正確診斷及最恰當(dāng)?shù)闹委?；可間斷用VitD ；不再用VitD及鈣劑；給預(yù)防劑量維生素D；給預(yù)防劑量維生素D；給治療劑量維生素D91. 重度低滲性脫水，為達(dá)到擴(kuò)充血容量目的，首批靜脈補(bǔ)液以下液體哪種最適宜?Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl(mmol/L) HCO(mmol/L) 葡萄糖(%)A. 154 154 5B. 158 103 55 C. 513 513 D. 105 68 37E. 112 40 102 50 592. 寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是 93. 口服補(bǔ)液鹽所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用是％，使液體具有一定滲透壓 ％，使液體具有一定滲透壓％，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收 ％，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收％，供給一定熱卡94. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 95. 孕31周早產(chǎn)兒體重1400克，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為,PO45mmHg(),PCO68mmHg()BE3,以下哪項(xiàng)處理是最正確的?％NaHCO糾正酸中毒 96. 以下幾種新生兒黃疸中，哪種不宜用光療? 97. 以下哪項(xiàng)可作為苯丙酮尿癥早期診斷依據(jù)以便早期治療避免腦損傷?、皮膚白 98. 先天愚型男孩，染色體核型為46xy,14＋t(14q 21q)經(jīng)檢查證明其母為平衡易位攜帶者其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率應(yīng)分別為+t(14q。21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10－15％+t(14q。21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30－40％+t(14q。21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30－40％+t(14q。21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10－15％+t(14q。21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10－15％99. 患兒，男8天，生后即唇紺，憋氣。，心率120次/分，無(wú)雜音，肺未聞羅音。胸片未見肺炎。心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下列哪種最可能? 100. 女，3個(gè)月，咳嗽，喘憋4天，咳嗽哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，肺有細(xì)小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2肋間可聞雙期雜音,肝在肋下3cm。最可能的診斷為 101. 患兒，3歲，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，2歲半時(shí)會(huì)走和說話，表情呆滯，身高80cm，體重13kg，皮膚粗糙，面色蒼黃，眼瞼浮腫，鼻梁低，舌常伸出口外，進(jìn)食少大便每3－4天1次，四肢末端冷。最可能的診斷為 102. 13歲女孩，發(fā)熱伴眼瞼輕腫3天，尿蛋白＋＋＋,RBC＋＋＋,％,WBC13000/mm，血小板9萬(wàn),ASO1:800,％，CH25u/ml,C40u/ml。按急性腎炎治療10天后尿檢無(wú)變化，這時(shí)應(yīng)考慮的最可能診斷是 103. 腎病綜合征的特征中，最重要的一條是 104. 3歲男孩，發(fā)熱咳嗽4天，尿少浮腫2天，尿蛋白＋＋＋，入院次日晨抽血化驗(yàn)血白蛋白、膽固醇、肝腎功能等項(xiàng)。在等待化驗(yàn)回報(bào)期間，首先進(jìn)行以下哪種治療? 、高蛋白飲食 105. 診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括 “O”和補(bǔ)體C 106. 急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期宜臥床休息至，浮腫消失，血壓正常