兒科護(hù)理學(xué)自考本科重點簡答題及答案-資料下載頁
2025-06-26 16:37本頁面
【正文】 入量不足； （3）生長發(fā)育快； （4）鐵吸收障礙； （5）鐵的丟失過多。26．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點。（1）血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血； ?。?）血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大； ?。?）平均紅細(xì)胞容積（MCV）＜80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）＜26pg，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜310g/L； ?。?）網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少； （5）白細(xì)胞、血小板一般無特殊改變。27．對缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些？ ?。?）加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑； ?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合理，糾正不良飲食習(xí)慣；（3）早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2月開始給予鐵劑預(yù)防。28．急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？?。?）前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng)1周～3周間歇期起??； （2）浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少； ?。?）血尿：1/3～1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣； （4）高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高?！ ?9．如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎??？（1）凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎病； （2）除符合上述四項標(biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項中之一項或多項者屬腎炎性腎??； ?。?）尿檢查紅細(xì)胞超過10個/高倍視野； ?。?）反復(fù)出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致； ?。?）持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致； ?。?）血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。30．腎病綜合征潑尼松治療中長程方案。（1）潑尼松2mg/()，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周； （2）改為2mg/kg隔日晨頓服； ?。?）4周后每2周～4周減量一次，直至停藥；（4）中程方案總療程6個月，長程方案總療程9個月。31．試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變（1）腦脊液壓力增高； ?。?）外觀混濁甚至膿樣； （3）白細(xì)胞多在1000106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主； ?。?）糖含量降低，＜，氯化物含量可減少，蛋白含量多在100mg/L以上； （5）涂片可找到細(xì)菌，培養(yǎng)陽性。32．簡述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項。（1）服藥后要觀察患兒食欲、活動量及排便情況，定期體溫、脈搏、體重及身高； ?。?）用藥劑量隨小兒年齡增長而逐漸增多； ?。?）注意觀察劑量是否不足或過多； （4）應(yīng)定期隨訪復(fù)查；（5）應(yīng)終身用藥。33．簡述對風(fēng)濕熱患兒減輕心臟損害的護(hù)理措施。 1．（1）觀察病情，注意生命體征、心率、心律等的變化； ?。?）限制活動，根據(jù)病情限制活動量； ?。?）加強(qiáng)飲食管理：供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物； ?。?）藥物治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，注意觀察藥物的毒副作用。34．簡述21－三體綜合癥主要的臨床特征。（1）智能低下； ?。?）生長發(fā)育遲緩，特殊面容，皮膚紋理特征，常伴有多種畸形； ?。?）特殊面容：眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多； （4）皮紋特征：通貫手，atd角增大； ?。?）伴發(fā)畸形； （6）免疫功能低下。35．簡述麻疹患兒高熱的護(hù)理措施。（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，合適的溫濕度； ?。?）監(jiān)測體溫； ?。?）如體溫升至40℃以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢降溫； ?。?）避免強(qiáng)行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退?！?6．試述麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)（1）發(fā)熱：中度以上發(fā)熱； ?。?）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫等； ?。?）麻疹粘膜斑：在出疹前24小時～48小時出現(xiàn)，下磨牙相對的頰黏膜處，如沙粒狀的白色斑點，周圍有紅暈； ?。?）皮疹出現(xiàn)后1天～2天迅速消退，可留暗紅色小點37．簡述結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的意義。（1）曾接種過卡介苗，人工免疫所致；?。?）3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶； ?。?）兒童無臨床癥狀而僅呈一般陽性反應(yīng)者，表示曾感染過結(jié)核桿菌； ?。?）由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，表示新近有感染； （5）強(qiáng)陽性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。38．試述嬰兒結(jié)核性腦膜炎的臨床特點。（1）發(fā)病急，可表現(xiàn)為急起高熱，開始即可有腦膜刺激征或以驚厥為首發(fā)癥狀；（2）腦膜刺激征不典型，主要為前囟飽滿或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢進(jìn)。顱內(nèi)高壓，癥狀不明顯，與囟門、顱縫尚未閉合有關(guān)。
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