兒科護(hù)理學(xué)自考本科重點(diǎn)簡(jiǎn)答題及答案-資料下載頁(yè)
2025-06-26 16:37本頁(yè)面
【正文】 入量不足； （3）生長(zhǎng)發(fā)育快； ?。?）鐵吸收障礙； ?。?）鐵的丟失過(guò)多。26．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)。（1）血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血； （2）血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大； （3）平均紅細(xì)胞容積（MCV）＜80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）＜26pg，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜310g/L； ?。?）網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少； （5）白細(xì)胞、血小板一般無(wú)特殊改變。27．對(duì)缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些？ ?。?）加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑； ?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合理，糾正不良飲食習(xí)慣；（3）早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2月開始給予鐵劑預(yù)防。28．急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？?。?）前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng)1周～3周間歇期起??； ?。?）浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少； （3）血尿：1/3～1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣； ?。?）高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高?！ ?9．如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎病？（1）凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎??； （2）除符合上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)者屬腎炎性腎?。弧 。?）尿檢查紅細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野； ?。?）反復(fù)出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致； ?。?）持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致； ?。?）血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。30．腎病綜合征潑尼松治療中長(zhǎng)程方案。（1）潑尼松2mg/()，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周； （2）改為2mg/kg隔日晨頓服； ?。?）4周后每2周～4周減量一次，直至停藥；（4）中程方案總療程6個(gè)月，長(zhǎng)程方案總療程9個(gè)月。31．試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變（1）腦脊液壓力增高； ?。?）外觀混濁甚至膿樣； ?。?）白細(xì)胞多在1000106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主； ?。?）糖含量降低，＜，氯化物含量可減少，蛋白含量多在100mg/L以上； ?。?）涂片可找到細(xì)菌，培養(yǎng)陽(yáng)性。32．簡(jiǎn)述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項(xiàng)。（1）服藥后要觀察患兒食欲、活動(dòng)量及排便情況，定期體溫、脈搏、體重及身高； （2）用藥劑量隨小兒年齡增長(zhǎng)而逐漸增多； ?。?）注意觀察劑量是否不足或過(guò)多； ?。?）應(yīng)定期隨訪復(fù)查；（5）應(yīng)終身用藥。33．簡(jiǎn)述對(duì)風(fēng)濕熱患兒減輕心臟損害的護(hù)理措施。 1．（1）觀察病情，注意生命體征、心率、心律等的變化； ?。?）限制活動(dòng)，根據(jù)病情限制活動(dòng)量； ?。?）加強(qiáng)飲食管理：供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物； ?。?）藥物治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，注意觀察藥物的毒副作用。34．簡(jiǎn)述21－三體綜合癥主要的臨床特征。（1）智能低下； （2）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，特殊面容，皮膚紋理特征，常伴有多種畸形； ?。?）特殊面容：眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多； ?。?）皮紋特征：通貫手，atd角增大； （5）伴發(fā)畸形； ?。?）免疫功能低下。35．簡(jiǎn)述麻疹患兒高熱的護(hù)理措施。（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，合適的溫濕度； （2）監(jiān)測(cè)體溫； （3）如體溫升至40℃以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，緩慢降溫； ?。?）避免強(qiáng)行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退?！?6．試述麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)（1）發(fā)熱：中度以上發(fā)熱； ?。?）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫等； ?。?）麻疹粘膜斑：在出疹前24小時(shí)～48小時(shí)出現(xiàn)，下磨牙相對(duì)的頰黏膜處，如沙粒狀的白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈； （4）皮疹出現(xiàn)后1天～2天迅速消退，可留暗紅色小點(diǎn)37．簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的意義。（1）曾接種過(guò)卡介苗，人工免疫所致；?。?）3歲以下，尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過(guò)卡介苗者，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶； （3）兒童無(wú)臨床癥狀而僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)者，表示曾感染過(guò)結(jié)核桿菌； （4）由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)，表示新近有感染； ?。?）強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。38．試述嬰兒結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)。（1）發(fā)病急，可表現(xiàn)為急起高熱，開始即可有腦膜刺激征或以驚厥為首發(fā)癥狀；（2）腦膜刺激征不典型，主要為前囟飽滿或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢進(jìn)。顱內(nèi)高壓，癥狀不明顯，與囟門、顱縫尚未閉合有關(guān)。
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