腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)的研究進展楊歡-資料下載頁
2025-06-25 08:36本頁面
【正文】 的縫合需要一定技巧。有研究資料統(tǒng)計，、手術(shù)過程中盡量于此范圍內(nèi)切開膽總管，此法可減少出血，具體切開膽總管應(yīng)根據(jù)膽管粗細、結(jié)石數(shù)量與位置靈活掌握。在決定切開膽總管時，向下用腹腔鏡尖刀鉤挑或電鉤輕靠膽總管凝開膽總管前壁，此法可避免損傷對側(cè)膽管壁，切口不要過大，可減少膽管壁出血并減輕縫合處膽管相對狹窄?？p合膽總管采用40或50可吸收線，縫合膽總管壁時針距不應(yīng)超過2mm，邊距為12mm，這樣可以使縫合更確切。有文獻顯示，連續(xù)鎖邊縫合可使縫合更確切。間斷縫合肝十二指腸韌帶漿膜使膽管漿膜化，可降低縫線反應(yīng)導(dǎo)致的膽管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。全層縫合膽管壁并使其漿膜化，能較好的減少術(shù)后膽漏的發(fā)生。4 結(jié)語膽總管一期縫合術(shù)避免了留置T管的并發(fā)癥，同時保留了膽總管的完整性，實現(xiàn)了微創(chuàng)技術(shù)的真正意義與價值。為了能夠熟練、安全的完成腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)，必須要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，具備嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)。參考文獻[1]張楷，[J].中華肝膽外科雜志，2006，12（1）：2123.[2]霍景山，、膽總管一期縫合中的應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2007，7(9):863864.[3]晁志濤，“支撐內(nèi)引流管”一期縫合微創(chuàng)治療膽管結(jié)石[J].中國普通外科雜志，2008，17(8):835836.[4]蔣曉，[J].腹腔鏡外科雜志，2009，14(2):126129.[5]暨玲，[J].肝膽胰外科雜志，2010，22(6):489490.[6]田剛，[J].西南國防醫(yī)藥，2011，21(8):868871.[7]刁紅亮，、膽總管探查術(shù)中的對比研究[J].腹腔鏡外科雜志，2013，18（9）：691694.5
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1