婦科腹腔鏡講座-資料下載頁
2025-09-24 08:36本頁面
【正文】 腹腔鏡下次全子宮切除術 (Laparoscopic supracervical hysterectomy LSH ) ? 腹腔鏡下筋膜內子宮切除術 (classic intrafascial supracervical hysterectomy CISH) ? 腹腔鏡輔助陰式子宮切除術 (laparoscopyassisted vaginal hysterectomy LAVH ) ? 陰式輔助下腹腔鏡全子宮切除術 (vaginaassisted laparoscopy hysterectomy VALH ) 42 42 第四十二頁，共五十二頁。 腹腔鏡子宮切除手術 ? 體位：膀胱截石位 ? 器械：雙極、單極、剪刀、持針器、吸引器、 舉宮器、超聲刀、砕瘤器、穿刺針、陰式子宮包、15mmTrocar ? 藥品： 垂體后葉素、腎上腺素 43 43 第四十三頁，共五十二頁。 ? 手術步驟： ? 穿刺形成氣腹，置鏡探查，穿刺置入器械 ? 切斷圓韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管及宮旁組織，翻開膀胱反折腹膜，下推膀胱，將子宮游離，暴露后電凝電切子宮動、靜脈，電切骶主韌帶，環(huán)形電切陰道穹窿部，取下子宮自陰道內取出，陰道殘端用 1號可吸收縫線縫扎， 0/1號可吸收縫線縫合后腹膜或不縫。 ? 生理鹽水沖洗腹腔，退鏡、放氣、關腹。 44 第四十四頁，共五十二頁。 腹腔鏡下廣泛全子宮切除 +盆腔、腹主動脈旁淋巴結切除 ? 體位：膀胱截石位 ? 器械：雙極、單極、剪刀、持針器、吸引器、 舉宮器、超聲刀、 砕瘤器、穿刺針、 15mmTrocar ? 藥品： 45 第四十五頁，共五十二頁。 其他本卷須知 46 第四十六頁，共五十二頁。 標本 ?標簽 ?標本袋 ?快速病理 47 第四十七頁，共五十二頁。 體位 ?平仰臥位：要適當固定病人 ?膀胱截石位：尿管由大夫插 48 第四十八頁，共五十二頁。 Trocar〔套管針〕 49 第四十九頁，共五十二頁。 ? 通過我們醫(yī)生和手術室護士及病人的全力配合，努力使“腹腔鏡手術〞順利完成，讓病人早日康復，這是我們醫(yī)護人員的神圣職責！ 50 第五十頁，共五十二頁。 謝謝各位！ 51 第五十一頁，共五十二頁。 內容總結 婦科腹腔鏡講座。腹腔鏡常用的有 0176。和 30 176。視角。臨床上最常用直徑 10mm，視角 0176?；?0176。的腹腔鏡?；旌夏Ｊ绞侵笇⑶虚_頻率及凝固頻率結合起來，根據術者的需要選擇切開成分占主導地位波形或凝固成分占主導地位波形。電流電壓均較低 ,電流燒灼區(qū)控制在兩鉗之間 ,所以作用局限 ,平安性大大增加 ,組織受熱損傷的區(qū)域會相對減小。超聲凝固切開裝置：也稱超聲刀 ,是一種兼有凝固和切割功能的新型手術器械。抓持鉗和別離鉗。 51 第五十二頁，共五十二頁。
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