腹腔鏡基礎(chǔ)知識的介紹-資料下載頁
2025-06-25 11:59本頁面
【正文】 使用一次性無菌套。攝像頭連線盤繞存放，勿過于彎曲，禁止提線倒垂攝像頭。圖36攝像頭插頭禁止熱插拔圖37攝像插頭表面和主機插座內(nèi)連接前要先處理干凈干燥（橡皮擦、無水酒精）。圖38氙燈冷光源氙燈光量旋鈕僅能調(diào)節(jié)出光量的大小，不能調(diào)節(jié)燈泡本身發(fā)光的亮度，所以調(diào)小出光并不能延長燈泡的壽命。需注意頻繁開關(guān)氙燈的次數(shù)和間隔的時間，保持良好的通風(fēng)散熱環(huán)境，光源兩側(cè)進(jìn)出風(fēng)口勿放置雜物。在滿足手術(shù)視野的情況下，應(yīng)盡量把光源的亮度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)小，避免損壞光纖和鏡子等。術(shù)中鏡子放在鋪單上時要將光源亮度調(diào)節(jié)旋鈕關(guān)閉或?qū)⑽镧R端前方鋪單移開，避免點燃鋪單。不要過度彎曲光纖，應(yīng)盤成大圓圈存放。光纖可以采用液體浸泡、環(huán)氧乙烷、低溫等離子等消毒滅菌方式或用一次性無菌套。光纖和鏡子的匹配原則：粗光纖配大鏡子,細(xì)光纖配小鏡子。圖39 纖維導(dǎo)光束盤繞方式故障現(xiàn)象：導(dǎo)光束導(dǎo)光性差故障原因：導(dǎo)光束靠近接頭處外皮破裂后導(dǎo)致部份光纖折斷。圖310預(yù)防措施：扶鏡子時注意其位置，請參考下圖：圖311關(guān)于圖像模糊問題醫(yī)生在手術(shù)過程中可能會遇到圖像模糊不清的狀況，其成因大致為：①.正常物理現(xiàn)象：鏡子與腹腔環(huán)境存在溫差導(dǎo)致起霧；②使用超聲刀、單雙極能量器械產(chǎn)生煙霧；③鏡子與攝像頭連接處有液體；④鏡子老舊、損壞等。二、處理方法：①泡、擦、吸。手術(shù)前用溫?zé)崴葭R子物鏡端，改變鏡子與腹腔溫差后可以顯著改善起霧現(xiàn)象。輕微起霧還可以用碘伏擦拭鏡子物鏡端。對于能力器械產(chǎn)生的煙霧可以用吸引管吸走。②鏡子提前連接導(dǎo)光束，打開光源預(yù)熱，其原理也是改善鏡子與腹腔的溫差；③建議氣腹管連接到進(jìn)器械的Trocar，而不要連接進(jìn)鏡子的Trocar。第四章 氣腹機氣腹機適用于腹腔鏡檢查和手術(shù)中，利用CO2生成和維持腹腔積氣，擴大手術(shù)視野。各廠商的氣腹機流速有20L/min、30L/min、45L/min等，那么是不是氣腹機流速越大越好呢，如何選擇合適的氣腹機？其實進(jìn)氣流速不光受限于氣腹機，更受限于進(jìn)氣的器械，且出于手術(shù)安全性的考慮對氣腹流量有嚴(yán)格控制，詳見如下數(shù)據(jù)：常規(guī)器械最大耐受灌流速度：常規(guī)手術(shù)氣腹參數(shù)參考值：購買氣腹機時應(yīng)根據(jù)實際需求選擇最大流速。除流速外更應(yīng)該考慮氣腹機壓力、流速調(diào)節(jié)精確度，以確保手術(shù)安全。氣腹機使用注意事項：，純度≥%； ，避免液體進(jìn)入氣腹機； ：先關(guān)CO2氣瓶，放完氣腹機中的余氣后，再關(guān)氣腹機 ，兒童應(yīng)該更低 ：由小到大 ：反映腹壓上不去 （檢查預(yù)設(shè)的腹壓和流量；封帽漏氣；器械漏氣；氣腹針堵塞或未穿透腹膜到腔內(nèi)；氣腹機問題）歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進(jìn)步的動力。贈語； 如果我們做與不做都會有人笑，如果做不好與做得好還會有人笑，那么我們索性就做得更好，來給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會做“金錢、權(quán)利”的主人。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。最值得欣賞的風(fēng)景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。學(xué)習(xí)參考
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