手外傷患者護(hù)理常規(guī)-資料下載頁
2025-06-25 07:10本頁面
【正文】 持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(rùn)（用冷開水棉球濕潤(rùn)），進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面，餐后認(rèn)真漱口。經(jīng)常觀察口腔黏膜，有潰瘍、真菌生長(zhǎng)時(shí)遵醫(yī)囑可局部涂藥或作口腔噴霧。飲食以軟食為主，面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。六、出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者避免陽光直射面部。鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)家屬或親朋探視，使其感到未被拋棄，從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。血管、神經(jīng)、肌腱損傷患者護(hù)理常規(guī)手外傷臨床多見，常合并血管、肌腱、神經(jīng)損傷，損傷原因：多由刺傷、銳器、鈍器、擠壓或火器損傷引起。開放性損傷應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下盡早清創(chuàng)，減少感染。一、護(hù)理及觀察要點(diǎn)傷口：傷口部位、損傷原因、是否有血管、肌腱、神經(jīng)、骨和關(guān)節(jié)等損傷、常規(guī)的X線檢查。血管：觀察患肢動(dòng)脈搏動(dòng)情況，是否減弱或消失，觀察末梢血循環(huán)情況，有無存在青紫、發(fā)涼，活動(dòng)性出血。肌腱：注意各種肌腱斷裂的特征。屈肌腱斷裂患指自主屈曲不能，伸肌腱斷裂患肢屈曲不能自主伸直。神經(jīng)：神經(jīng)損傷可致神經(jīng)支配區(qū)功能障礙。二、手術(shù)治療患者護(hù)理術(shù)前護(hù)理：（1）術(shù)前給予心理護(hù)理，解釋手術(shù)的必要性、安全性。（2）完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。（3）急診術(shù)前禁食禁水。術(shù)后護(hù)理：（1）觀察生命體征及患肢末梢血運(yùn)、皮溫、感覺，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。（2）術(shù)后石膏固定的患者，須保護(hù)石膏，防止石膏折斷及壓迫患肢傷口，注意觀察身體遠(yuǎn)端血運(yùn)，如有肢端劇痛、發(fā)紺或蒼白則是缺血的表現(xiàn)，須立即通知醫(yī)生處理。（3）功能鍛煉：功能鍛煉是防止肌腱粘連的重要手段，鍛煉要做到由輕到重，由小到大，循序漸進(jìn)、逐步適應(yīng)。先天性斜頸患者護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行骨科一般護(hù)理常規(guī)。二、術(shù)前護(hù)理：護(hù)理及處置：項(xiàng)目護(hù)理及處置備皮手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。飲食高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。用藥遵醫(yī)囑用藥。檢查實(shí)驗(yàn)室檢查。觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施：觀察要點(diǎn)護(hù)理措施情緒心理（1）觀察患者的情緒反應(yīng)。（2）介紹病室環(huán)境，使患者盡快清除對(duì)醫(yī)院的陌生感。對(duì)疾病的了解范圍（1）了解患者或家屬對(duì)知識(shí)了解的范圍和內(nèi)容。（2）說明手術(shù)的必要性，使患者及家屬樹立信心。（3）指導(dǎo)患者及家屬正確的矯正方向。三、術(shù)后護(hù)理：日程觀察要點(diǎn)護(hù)理措施術(shù)日生命體征（1）遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。（2）遵醫(yī)囑吸氧。傷口滲血術(shù)后觀察傷口滲血情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。體 位術(shù)后仰臥，用沙袋將頭固定于頭偏向健側(cè)，下頜偏向患側(cè)位置，約一星期后，戴一頂有數(shù)條帶子的帽子，把帶子系在身上，使頭繼續(xù)固定在此位置。術(shù)后46周至出院體 位46周解除固定后，必須每日做手法扳正和向過度矯正方向做自主活動(dòng)。四、出院指導(dǎo)：藥物：遵醫(yī)囑用藥。飲食：普食。運(yùn)動(dòng)與休息：繼續(xù)每日作手法扳正和向過度矯正方向作自主活動(dòng)。特殊指導(dǎo)：有情況隨時(shí)就診。膝關(guān)節(jié)康復(fù)器CPM鍛煉患者護(hù)理常規(guī)一、目的改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)僵直。促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。增加肌力，防止肌肉萎縮。二、物品準(zhǔn)備CPR機(jī)一臺(tái)，連接板、棉墊、記錄卡、筆，必要時(shí)準(zhǔn)備毛毯。三、方法時(shí)程觀察要點(diǎn)操作步驟注意事項(xiàng)操作前病情操作部位心理狀態(tài)合作程度（1）協(xié)用物至床旁、查對(duì)。（2）告知操作目的、方法、注意事項(xiàng)。（3）協(xié)助患者排尿排便。（4）協(xié)助患者取仰臥位。（5）根據(jù)身高體型調(diào)節(jié)小腿、大腿支架及底部支架長(zhǎng)度并旋緊各旋鈕。（6）協(xié)助患者肢體置于CPM架上，足部墊棉墊，固定調(diào)節(jié)帶。（7）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)前、后角度。（1）術(shù)后2448小時(shí)，未安裝引流管及術(shù)后內(nèi)固定不牢固時(shí)禁用（2）傷口包扎松緊度是否適宜，末梢血運(yùn)是否良好（3）檢查CPM性能是否良好（4）上好固定帶防止肢體 支架（5）天冷時(shí)加蓋毛毯時(shí)程觀察要點(diǎn)操作步驟注意事項(xiàng)操作中患肢感覺、運(yùn)動(dòng)（1）打開開關(guān)，指示燈亮。（2）如有不適立即停止。（3）鍛煉結(jié)束待膝關(guān)節(jié)伸直位時(shí)關(guān)掉電源，再次核對(duì)。（1）了解患者有無緊張焦慮，以及特殊需求，并做出相應(yīng)的處理。（2）膝關(guān)節(jié)活動(dòng)從30176。開始每日增加5176。，循序漸進(jìn)以患者能忍受為準(zhǔn)（3）每次30分鐘，每日兩次。操作后
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1