【導讀】行工程管理制度以及本工程特點編制。項目可根據(jù)工程特點，選用其中的表式。包單位用表）、C類表（（監(jiān)理單位用表）。其中：A類表8種、B類表116. 種、C類表22種。

　　

【正文】 種 /特殊工作人員報審表 表號 ： SG029 工程名稱： 編號 ： 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)報上本工程特殊工種作業(yè)人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。 姓名 工種 證件編號 發(fā)證單位 有效期 附件：特殊工種作業(yè)人員資格證件 承包單位： 技術負責人 日 期 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 36 主要測量、計量器具檢驗報審表 表號： SG0210 工程名稱： 編號 ： 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)報上擬用于本工程的主要測量、計量器具及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。 附件：測量、計量器具檢驗證明 承包單位： 報驗人 ： 日 期： 名稱 編號 檢驗證編號 檢驗單位 有效期 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部 ： 監(jiān)理工程師： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 37 大中型施工機械 進場 /出場申報表 表號： SG0211 工程名稱： 編號： 致 項目監(jiān)理部： 根據(jù)工程進場情況，我單位擬于 年 月 日將 施工機械進 /出場，請予以批準。 承包單位： 報驗人 ： 日 期： 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部： 監(jiān)理 工程師： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 38 主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報審表 表號： SG0212 工程名稱： 編號 ： 致 項目監(jiān)理部： 經(jīng)我公司審查， 生產(chǎn)的 ，符合國家標準和技術規(guī)范以及設計的要求，擬在本工程中采用，現(xiàn)報上該企業(yè)有關資料，請審批。 附件：資質(zhì)證明文件 承包單位： 報驗人 ： 日 期 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師 ： 日 期 建設管理單位審批意見： 建設管理單位： 業(yè)主代表 ： 日 期 ： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 39 進場原材料報驗單 工程名稱： 項目編號： 表號： SG0213 致（監(jiān)理工程師） 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗符合技術規(guī)范要求，報請驗證，并準予進場。 附件： 材料出廠合格證。 材料出研制質(zhì)量保證書。 材料自檢試驗報告。 報驗人 ： 日期： 材料名稱 材料來源、產(chǎn)地 材料規(guī)格 用 途 本批材料數(shù)量 承 包 商 的 試 驗 試樣來源 取樣地點、日期 試驗日期、操作人 試驗結(jié)果 材料預計進場日期 致（承包商） ______________________________________ 上述材料經(jīng)抽驗攬驗，結(jié)果表明，符合 /不符合合同技術規(guī)范要求，可以 /不可以進場使用。 監(jiān)理工程師： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 40 試品 /試件試驗報告報驗表 表號： SG0114 工程名稱 : 編號： 致 項目監(jiān)理部： 試品 /試件經(jīng) 試驗單位試驗，現(xiàn)報上試驗報告，請查驗。 附件： 試品 /試件試驗報告單 承包單位 ： 報驗人 : 日 期 : 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部 ： 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 日 期 : 本表一式 份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 41 水泥混凝土抗壓強度試驗報告 項目名稱： 表號： SG0115 試驗單位 監(jiān)理單 位 試驗編號 工程名稱 取樣 部位 報告日期 試件編號 設計強度 工程部位 每方水泥用量 (kg) 設計配合比 取樣日期 試驗日期 齡期 (d) 試件面積 cm2 極限荷載 (KN) 抗壓強度 (MPa) 換算 系數(shù) 標準值(MPa) 單值 平均 備注 壓力機編號： 制表 ： 監(jiān)理工程師： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 42 混凝土施工記錄 承包單位： 表 號： 表號： SG0216 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 工程部位及樁號： 混凝土標號 砼 配 合 比 材料名稱 水泥 河砂 碎石 水 外加劑 坍落度 規(guī)格 材料用量 材料產(chǎn)地 水泥：河砂：碎石：水＝ ： ： ： 水：水泥＝ ： 拌合及搗實方法 混凝土澆筑數(shù)量 混凝土澆筑日期 天氣及氣溫 試件外觀描述 試件組數(shù) 承包單位值班簽名： 旁站監(jiān)理值班簽名： 混凝土澆筑標高及附圖： 注：附砼試件 28 天抗壓、抗折強度報告單 記錄人 ： 監(jiān)理工程師： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 43 雨 (污 )井 砌 筑檢查表 表號 ： SG031 工程名稱 樁號及部位 檢驗日期 200 年 月 日 承包單位 監(jiān)理單位 項次 檢驗項目 規(guī) 定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢驗結(jié)果 規(guī)定分 合格率 實得分 1 砂漿強度 (Mpa) 在合格標準內(nèi) 按 JTJ071094 附錄 E 檢查 2 軸線偏位 (mm) 50 用經(jīng)緯儀 :每個井檢查 3 圓井直徑或方井長寬(mm) 177。 20 尺量 :每個井檢查 4 井蓋與相鄰路面高差(mm) 高速 .一級公路 (+) 水準儀 ,水平尺 :每個井檢查 其它公路 (+5,20) 外觀鑒定 : 外觀實際 : 自檢意見 : 監(jiān)理意見 : 檢查人簽字 : 承包單位技術負責人簽字 : 監(jiān)理工程師簽字 : 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 44 隱蔽工程質(zhì)量檢驗記錄 表號： SG032 施工單位： 編號 : 工程名稱 驗收日期 起止樁號 項目名稱 序號 隱藏部位、內(nèi)容 型號規(guī)格 單 位 數(shù) 量 1 2 3 4 5 6 7 8 附簡圖： 施工單位自檢意見： 項目技術負責 人： 日 期： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 日 期 。 監(jiān) 理 單 位 建 設 單 位 專監(jiān) ： 日 期： 現(xiàn)場代表： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 45 原材料試驗結(jié)果匯總表（鋼筋試驗） 工程部位： 表號： SG0217 試驗單位 監(jiān)理單位 編號 材料來源、產(chǎn)地 名稱及牌號 試驗日期 代表數(shù)量 拉伸試驗 可焊性試驗 ( ) 冷彎試驗 屈服荷載 KN 屈服強度 Mpa 抗拉強度 MPa 伸長率 % 抗拉強度 MPa 冷彎情況