【導(dǎo)讀】行工程管理制度以及本工程特點(diǎn)編制。項(xiàng)目可根據(jù)工程特點(diǎn)，選用其中的表式。包單位用表）、C類表（（監(jiān)理單位用表）。其中：A類表8種、B類表116. 種、C類表22種。

　　

【正文】 種 /特殊工作人員報(bào)審表 表號(hào) ： SG029 工程名稱： 編號(hào) ： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上本工程特殊工種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 姓名 工種 證件編號(hào) 發(fā)證單位 有效期 附件：特殊工種作業(yè)人員資格證件 承包單位： 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 36 主要測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)報(bào)審表 表號(hào)： SG0210 工程名稱： 編號(hào) ： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明 承包單位： 報(bào)驗(yàn)人 ： 日 期： 名稱 編號(hào) 檢驗(yàn)證編號(hào) 檢驗(yàn)單位 有效期 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部 ： 監(jiān)理工程師： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 37 大中型施工機(jī)械 進(jìn)場(chǎng) /出場(chǎng)申報(bào)表 表號(hào)： SG0211 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)工程進(jìn)場(chǎng)情況，我單位擬于 年 月 日將 施工機(jī)械進(jìn) /出場(chǎng)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 承包單位： 報(bào)驗(yàn)人 ： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部： 監(jiān)理 工程師： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 38 主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報(bào)審表 表號(hào)： SG0212 工程名稱： 編號(hào) ： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)我公司審查， 生產(chǎn)的 ，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用，現(xiàn)報(bào)上該企業(yè)有關(guān)資料，請(qǐng)審批。 附件：資質(zhì)證明文件 承包單位： 報(bào)驗(yàn)人 ： 日 期 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師 ： 日 期 建設(shè)管理單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)管理單位： 業(yè)主代表 ： 日 期 ： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 39 進(jìn)場(chǎng)原材料報(bào)驗(yàn)單 工程名稱： 項(xiàng)目編號(hào)： 表號(hào)： SG0213 致（監(jiān)理工程師） 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。 附件： 材料出廠合格證。 材料出研制質(zhì)量保證書(shū)。 材料自檢試驗(yàn)報(bào)告。 報(bào)驗(yàn)人 ： 日期： 材料名稱 材料來(lái)源、產(chǎn)地 材料規(guī)格 用 途 本批材料數(shù)量 承 包 商 的 試 驗(yàn) 試樣來(lái)源 取樣地點(diǎn)、日期 試驗(yàn)日期、操作人 試驗(yàn)結(jié)果 材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期 致（承包商） ______________________________________ 上述材料經(jīng)抽驗(yàn)攬驗(yàn)，結(jié)果表明，符合 /不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 /不可以進(jìn)場(chǎng)使用。 監(jiān)理工程師： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 40 試品 /試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表 表號(hào)： SG0114 工程名稱 : 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 試品 /試件經(jīng) 試驗(yàn)單位試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)上試驗(yàn)報(bào)告，請(qǐng)查驗(yàn)。 附件： 試品 /試件試驗(yàn)報(bào)告單 承包單位 ： 報(bào)驗(yàn)人 : 日 期 : 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部 ： 專業(yè)監(jiān)理工程師 : 日 期 : 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 41 水泥混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 項(xiàng)目名稱： 表號(hào)： SG0115 試驗(yàn)單位 監(jiān)理單 位 試驗(yàn)編號(hào) 工程名稱 取樣 部位 報(bào)告日期 試件編號(hào) 設(shè)計(jì)強(qiáng)度 工程部位 每方水泥用量 (kg) 設(shè)計(jì)配合比 取樣日期 試驗(yàn)日期 齡期 (d) 試件面積 cm2 極限荷載 (KN) 抗壓強(qiáng)度 (MPa) 換算 系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)值(MPa) 單值 平均 備注 壓力機(jī)編號(hào)： 制表 ： 監(jiān)理工程師： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 42 混凝土施工記錄 承包單位： 表 號(hào)： 表號(hào)： SG0216 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱 工程部位及樁號(hào)： 混凝土標(biāo)號(hào) 砼 配 合 比 材料名稱 水泥 河砂 碎石 水 外加劑 坍落度 規(guī)格 材料用量 材料產(chǎn)地 水泥：河砂：碎石：水＝ ： ： ： 水：水泥＝ ： 拌合及搗實(shí)方法 混凝土澆筑數(shù)量 混凝土澆筑日期 天氣及氣溫 試件外觀描述 試件組數(shù) 承包單位值班簽名： 旁站監(jiān)理值班簽名： 混凝土澆筑標(biāo)高及附圖： 注：附砼試件 28 天抗壓、抗折強(qiáng)度報(bào)告單 記錄人 ： 監(jiān)理工程師： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 43 雨 (污 )井 砌 筑檢查表 表號(hào) ： SG031 工程名稱 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn)日期 200 年 月 日 承包單位 監(jiān)理單位 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī) 定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢驗(yàn)結(jié)果 規(guī)定分 合格率 實(shí)得分 1 砂漿強(qiáng)度 (Mpa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按 JTJ071094 附錄 E 檢查 2 軸線偏位 (mm) 50 用經(jīng)緯儀 :每個(gè)井檢查 3 圓井直徑或方井長(zhǎng)寬(mm) 177。 20 尺量 :每個(gè)井檢查 4 井蓋與相鄰路面高差(mm) 高速 .一級(jí)公路 (+) 水準(zhǔn)儀 ,水平尺 :每個(gè)井檢查 其它公路 (+5,20) 外觀鑒定 : 外觀實(shí)際 : 自檢意見(jiàn) : 監(jiān)理意見(jiàn) : 檢查人簽字 : 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字 : 監(jiān)理工程師簽字 : 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 44 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 表號(hào)： SG032 施工單位： 編號(hào) : 工程名稱 驗(yàn)收日期 起止樁號(hào) 項(xiàng)目名稱 序號(hào) 隱藏部位、內(nèi)容 型號(hào)規(guī)格 單 位 數(shù) 量 1 2 3 4 5 6 7 8 附簡(jiǎn)圖： 施工單位自檢意見(jiàn)： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé) 人： 日 期： 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師： 日 期 。 監(jiān) 理 單 位 建 設(shè) 單 位 專監(jiān) ： 日 期： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 日 期： 市政道路工程管理資料統(tǒng)一格式 45 原材料試驗(yàn)結(jié)果匯總表（鋼筋試驗(yàn)） 工程部位： 表號(hào)： SG0217 試驗(yàn)單位 監(jiān)理單位 編號(hào) 材料來(lái)源、產(chǎn)地 名稱及牌號(hào) 試驗(yàn)日期 代表數(shù)量 拉伸試驗(yàn) 可焊性試驗(yàn) ( ) 冷彎試驗(yàn) 屈服荷載 KN 屈服強(qiáng)度 Mpa 抗拉強(qiáng)度 MPa 伸長(zhǎng)率 % 抗拉強(qiáng)度 MPa 冷彎情況