更年期綜合征的診斷和治療-資料下載頁
2025-06-24 08:12本頁面
【正文】 眠，腰膝酸疼，或伴月經(jīng)先期或先后不定，經(jīng)色鮮紅，量或多或少，皮膚干燥、瘙癢，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法： 滋養(yǎng)腎陰，育陰潛陽。方藥： 左歸飲加制首烏1珍珠母牡 蠣30。熟地15 山藥15 枸杞15 山茱萸12 茯苓12 炙甘草6。如皮膚瘙癢者，可酌加蟬蛻防風(fēng)烏豆衣1玉竹15以潤燥疏風(fēng)；腰腿酸痛明顯者，加續(xù)斷1桑寄生15以補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)筋骨。肝陽上亢主要證候：精神抑郁，煩躁易怒，頭暈頭痛，胸悶脅痛，失眠多夢，口苦咽干，或咽中痰阻，或月經(jīng)紊亂，先后不定期，經(jīng)量多，色鮮紅或深紅，經(jīng)前脅痛、下腹痛，大便秘結(jié)，舌邊紅，少苔或苔薄黃，脈弦細(xì)或數(shù) 治法：滋腎柔肝，育陰潛陽。方藥：左歸飲合二至丸加鉤藤1石決明郁金1白芍15。熟地15 山藥15 枸杞15 山茱萸12 茯苓12 炙甘草6女貞子15 旱蓮草15 心腎不交主要證候：心悸煩躁，失眠多夢，頭暈健忘，抑郁不解，或悲傷易哭，甚或情志失常，月經(jīng)紊亂，舌尖紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，寧心安神。方藥：天王補(bǔ)心丹生地 玄參 麥冬 天冬 人參 丹參 酸棗仁 柏子仁 五味子 遠(yuǎn)志 桔梗 當(dāng)歸 蜜丸，朱砂為衣（中成藥）腎陽虛主要證候：腰膝冷痛，腹冷陰墜，形寒肢冷，面浮肢腫，大便溏薄，夜尿多或尿頻失禁，面色晦黯，精神萎靡，或伴經(jīng)行量多，或崩中暴下，色淡或黯，有塊，或帶下清稀，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。治法：溫腎壯陽。方藥：右歸丸熟附子6（先煎） 肉桂3（焗） 杜仲15 菟絲子15 鹿角膠12 熟地15 山藥15 山茱萸12 枸杞子15 當(dāng)歸12便溏者，可去當(dāng)歸，加肉豆寇10，以溫澀止瀉。附子、肉桂較溫燥，溫腎陽可用仙茅、仙靈脾、覆盆子等藥替代。 腎陰陽兩虛主要證候：時而畏寒肢冷，時而烘熱汗出，頭暈耳鳴，腰酸乏力，五心煩熱，月經(jīng)紊亂，舌苔薄，脈沉細(xì)。治法：調(diào)補(bǔ)腎陰陽，補(bǔ)益沖任方藥：左歸丸合二仙湯熟地15 山藥15 枸杞15 山茱萸12 菟絲子15 鹿角膠12 龜板膠12 牛膝15 仙茅10 仙靈脾10 當(dāng)歸12 巴戟15 黃柏12 知母12便溏者，可去當(dāng)歸，加肉豆寇10，以溫澀止瀉 肝陽上亢的更年期綜合征可選用的方藥為（ ）窗體頂端、石決明郁金1白芍15 窗體底端、石決明郁金1白芍15正確答案：A解析：主要證候：精神抑郁，煩躁易怒，頭暈頭痛，胸悶脅痛，失眠多夢，口苦咽干，或咽中痰阻，或月經(jīng)紊亂，先后不定期，經(jīng)量多，色鮮紅或深紅，經(jīng)前脅痛、下腹痛，大便秘結(jié)，舌邊紅，少苔或苔薄黃，脈弦細(xì)或數(shù) 治法：滋腎柔肝，育陰潛陽。方藥：左歸飲合二至丸加鉤藤1石決明郁金1白芍15。六、更年期何時結(jié)束更年期癥狀多發(fā)生在4555歲之間，并持續(xù)到絕經(jīng)后23年。少數(shù)人持續(xù)到絕經(jīng)后510年；身體的變化是卵巢功能衰退，性激素下降這一自然變化進(jìn)行調(diào)整的過程。多數(shù)人持續(xù)到絕經(jīng)后23年，極少數(shù)人持續(xù)到510年，直至身體適應(yīng)了新的激素水平后就平穩(wěn)下來了 。七、幾個熱點(diǎn)問題使用激素會發(fā)胖嗎？不使用激素會得癌嗎？適應(yīng)癥用藥，危險性很小使用激素需持續(xù)多久？不做特殊規(guī)定使用激素會延緩衰老,保持青春嗎？不植物性雌激素（大豆異黃酮等）可以治療更年期綜合癥嗎？可以。但癥狀嚴(yán)重，作用不夠。八、絕經(jīng)后需要預(yù)防哪些疾病？心血管疾病：絕經(jīng)后動脈粥樣硬化及心肌梗塞明顯增加，婦女40歲前心梗極少，而65歲時發(fā)病為高峰。血脂升高：女性55～64歲間血脂逐漸上升，絕經(jīng)后2年內(nèi)上升最快。甘油三脂、低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低。 骨質(zhì)疏松加速：骨強(qiáng)度減弱，骨折易感性增加，骨折發(fā)生率為男子6～10倍。常有腰腿痛，背痛，身高減低等，骨質(zhì)疏松婦女容易骨折。絕經(jīng)后需要預(yù)防哪些疾??？絕經(jīng)后子宮出血：絕經(jīng)后子宮出血應(yīng)除外子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及宮頸癌。泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：陰道干澀，性交痛，陰道炎，尿道炎，尿頻等。 本節(jié)課首先介紹了更年期的概況，其次介紹了更年期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；然后介紹更年期綜合征的一般療法；重點(diǎn)介紹了該病的激素療法，包括激素使用的適應(yīng)癥、禁忌癥和運(yùn)用原則；以及中醫(yī)中藥對于更年期綜合征的治療優(yōu)勢。最后介紹了絕經(jīng)后需要預(yù)防的疾病。該課件為推動中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征起到積極作用。
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