典型的痙攣模式-資料下載頁
2025-06-23 14:37本頁面
【正文】 ）改善步態(tài)的進一步訓(xùn)練邁步訓(xùn)練l （1）試探式的邁步（2）患側(cè)腿負重訓(xùn)練l （3）交叉行走訓(xùn)練（4）前后邁步訓(xùn)練（1）試探式的邁步l 讓患者邁步，當(dāng)足恰著地時立即抬起而不讓它負重，以防止誘發(fā)痙攣，反復(fù)幾次后，再真正著地負重；（2）患側(cè)腿負重訓(xùn)練l 患者站位，PT牽其處于RIP位的上肢，將患者牽向病側(cè)，同時讓患者的健手外展，健足也外展離地，讓病腿充分負重并在其上平衡；（3）交叉行走訓(xùn)練l 先練習(xí)站，站時雙腿外旋，而且病足在前，當(dāng)健足在前時，由于病足負重，故動作宜慢，此法是為步行中旋轉(zhuǎn)骨盆作準備，另可改善對髖的控制，尚可防止劃圈步態(tài)；（4）前后邁步訓(xùn)練l 讓患者向前邁幾步，然后后退幾步，向后邁步時，不允許提骨盆向上，這樣患者就只能屈膝，故有助于前邁時膝的活動。行走訓(xùn)練l （1）側(cè)方引導(dǎo)訓(xùn)練（2）后方引導(dǎo)訓(xùn)練（3）骨盆和肩帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練l （4）復(fù)雜步行訓(xùn)練（5）上、下樓梯訓(xùn)練（1）側(cè)方引導(dǎo)訓(xùn)練l PT位于患者的病側(cè)，持患者處于RIP位的手進行控制，在健腿邁出前，讓患者將病側(cè)骨盆充分移到病腿的上方，讓病腿充分負重；在病腿邁出之前，稍作停頓，讓病腿有足夠的時間去放松其膝和下降骨盆； （2）后方引導(dǎo)訓(xùn)練l 患者的雙上肢伸向后，PT在后持其雙手進行控制，注意點與側(cè)方引導(dǎo)的相同；2)扶持步行l(wèi) 治療師站在偏癱側(cè)，一手握住患手，掌心向前；另一手從患側(cè)腋下穿出置于胸前，手背靠在胸前處，與患者一起緩緩向前步行，訓(xùn)練時要按照正確的步行動作行走或在平行杠內(nèi)步行，然后扶杖步行(四腳杖、三腳杖、單腳杖)到徒手步行。（3）骨盆和肩帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練l 治療師位于患者身后，雙手控制患者雙肩，邁右腿時，左手越過中線觸右腿，邁左腿時，右手越過中線觸左股，以改善肩、髖的協(xié)調(diào)。（4）復(fù)雜步行訓(xùn)練l 高抬腿步 、弓箭步、繞圈走、轉(zhuǎn)換方向、越過障礙走、各種速度和節(jié)律的步行、以及訓(xùn)練步行的耐久力(如長距離的步行、接力游戲)、增加下肢力量(如上斜坡、上樓梯)、訓(xùn)練步行的穩(wěn)定性(如在窄步道上步行)、訓(xùn)練步行的協(xié)調(diào)性(如踏固定自行車、踏腳踏式織布機等)。 （5）上、下樓梯訓(xùn)練l 偏癱患者上、下樓梯訓(xùn)練應(yīng)遵照健足先上、患足先下的原則。上樓梯訓(xùn)練l 治療師站在患側(cè)后方，一手協(xié)助控制膝關(guān)節(jié)，另一手扶持健側(cè)腰部，幫助患者將重心轉(zhuǎn)移至患側(cè)，健側(cè)足先蹬上一層臺階。當(dāng)健側(cè)下肢在高一層臺階上支撐時，重心充分前移，治療師一手固定腰部，另一手協(xié)助患足抬起，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，將患足置于高一層臺階。l 如此反復(fù)進行，逐漸減少幫助，最終使患者能夠獨立上樓梯。下樓梯訓(xùn)練l 下樓梯時，治療師站在患側(cè)，一手置于患膝上方，稍向外展方向引導(dǎo)，協(xié)助完成膝關(guān)節(jié)的屈曲及邁步，另一手置于健側(cè)腰部，身體向前方移動?；颊呓∈州p扶樓梯扶手以提高穩(wěn)定性，但不能把整個前臂放在扶手上。
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