【正文】 病立克次體的傳播媒介是 A. 虱 B. 螨 C. 蜱 D. 蚤 E. 蚊 1. 2. 普氏立克次體的傳播媒介是 A. 白蛉 B. 蚤 C. 虱 D. 螨 E. 鼠 3. 普氏立克次體主要的傳播途徑是 A. 消化道 B. 呼吸道 C. 螨叮咬后入血 D. 虱叮咬后入血 E. 鼠咬傷感染 4. 立克次體與葡萄球菌的主要區(qū)別是 A. 有細胞壁和核糖體 B. 以二分裂法繁殖 C. 含有DNA和RNA兩種核酸 D. 對抗生素敏感 E. 嚴格細胞內(nèi)寄生 5. 引起地方性斑疹傷寒的病原體是 A. 普氏立克次體 B. 熱柯克斯體 C. 斑疹傷寒立克次體 D. 恙蟲病立克次體 E. 羅沙利馬體 6. 與立克次體有共同抗原的細菌是 A. 肺炎桿菌 B. 傷寒桿菌 C. 腸炎桿菌 D. 變形桿菌 E. 大腸桿菌 7. 人體感染下列哪種病原體后嚴禁使用磺胺類藥物 A. 腦膜炎球菌 B. 痢疾桿菌 C. 立克次體 D. 葡萄球菌 E. 鏈球菌 【X型題】 1. 立克次體的共同特點是 A. 專性細胞內(nèi)寄生,二分裂法繁殖 B. 有DNA和RNA兩類核酸 C. 形態(tài)呈多型性,對多種抗生素敏感 D. 與節(jié)肢動物關(guān)系密切 E. 大多數(shù)是人獸共患病的病原體 2. 斑疹傷寒立克次體的傳播媒介有 A. 虱 B. 螨 C. 蚤 D. 蜱 E. 白蛉 3. 由節(jié)肢動物作為傳播媒介所致疾病有 A. 斑疹傷寒 B. 傷寒 C. 鼠疫 D. 恙蟲病 E. 霍亂 1. 立克次體(rickettsia) 2. 外斐試驗(WeilFelix reaction) 1. 簡述立克次體有哪些共同特點 2. 簡述引起人類立克次體病病原體的傳播媒介及所致疾病. 衣 原 體 , . , , . ,它們是 , . , , . , , . 1. 衣原體是一類嚴格細胞內(nèi)寄生,能通過濾菌器,并有獨特發(fā)育周期的原核細胞型微生物. 2. 衣原體的始體(網(wǎng)狀體)具有高度感染性. 3. 人是性病淋巴肉芽腫衣原體的自然宿主,無動物儲存宿主. 【A型題】 1. 衣原體與噬菌體的相似點是 A. 有核糖體 B. 含兩種核酸 C. 專性活細胞內(nèi)寄生 D. 二分裂法繁殖 E. 對多種抗生素敏感 2. 具有獨特發(fā)育周期的病原體是 A. 支原體 B. 衣原體 C. 立克次體 D. 螺旋體 E. 巴興氏小體 A. 網(wǎng)狀體 B. 始體 C. 原體 D. 包涵體 E. 內(nèi)基氏小體 【A型題】 1. 衣原體的共同特征是 A. 革蘭陰性 B. 具有細胞壁,對多種抗生素敏感 C. 有獨特發(fā)育周期 D. 有核糖體和較復(fù)雜的酶系統(tǒng) E. 含有DNA和RNA兩類核酸 2. 衣原體感染的傳播方式有 A. 經(jīng)糞口途徑傳播 B. 經(jīng)直接接觸傳播 C. 經(jīng)性接觸傳播 D. 經(jīng)垂直傳播 E. 經(jīng)呼吸道傳播 1. 衣原體(chlamydia) 2. 原體(elementary body) 1. 衣原體有哪些共同特征 2. 簡述主要病原體的種類及所致人類的疾病. 螺 旋 體 一. 填空題 , , 3屬. ,標(biāo)本染色鏡檢常用的染色法是 . , , . 二. 判斷改錯題 . . . . 三. 選擇題 【A型題】 ℃38℃ B. 28℃30℃ C. 37℃39℃ D. 22℃25℃ E. 40℃42℃ ,檢查病原應(yīng)采取的標(biāo)本是 A. 尿液 B. 硬性下疳滲出液 C. 血液 D. 梅毒疹滲出液 E. 腦脊液 A. 梅毒螺旋體 B. 非致病性螺旋體 C. 致敏羊紅細胞 D. 牛心肌類脂質(zhì) E. 致敏羊抗體 A. 紅色 B. 藍色 C. 棕褐色 D. 紫色 E. 黃色 A. 梅毒螺旋體 B. 奮森螺旋體 C. 雅司螺旋體 D. 回歸熱螺旋體 E. 鉤端螺旋體 A. 梅毒 B. 霍亂 C. 鉤端螺旋體 D. 奮森口腔潰瘍 E. 傷寒 【X型題】 1. 鉤端螺旋體的致病物質(zhì)有 A. 內(nèi)毒素樣物質(zhì) B. 細胞毒因子 C. 鞭毛 D. 溶血素 E. 莢膜 2. 屬于疏螺旋體屬的螺旋體是 A. 奮森螺旋體 B. 回歸熱螺旋體 C. 伯氏螺旋體 D. 梅毒螺旋體 E. 雅司螺旋體 3. 可引起人畜共患病的螺旋體是 A. 鉤端螺旋體 B. 回歸熱螺旋體 C. 梅毒螺旋體 D. 奮森螺旋體 E. 伯氏疏螺旋體 1. 螺旋體(spirochete) 2. 萊姆病 1. 如果懷疑某地有鉤端螺旋體病流行,你將如何進行微生物學(xué)檢查 2. 試述梅毒螺旋體感染的檢查方法. 病原性球菌參考答案 一. 填空題 鏈球菌 肺炎雙球菌 腦膜炎球菌 淋球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 金黃色葡萄球菌 金黃色色素 乙型溶血性鏈球菌 丙型鏈球菌 A 膽汁溶菌試驗 血瓊脂平板 %硝酸銀眼藥水 1. 對. 2. 錯,凝固酶試驗陽性. 3. 錯,Ⅲ型. 4. 錯,腦膜炎菌. 5. 對. 【A型題】 1. B 2. C 3. B 4. B 5. C 6. D 7. C 8. C 9. A 10. D 11. C 12. A 13. C 【X型題】 1. ABCDE 2. ABCDE 3. BC 4. BCD 5. ABCDE 6. AC 7. BDE 1. 葡萄球菌A蛋白: 是存在與葡萄球菌細胞壁的一種表面蛋白,能與人及某些哺乳類動物的IgG分子的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合,與吞噬細胞的Fc受體競爭Fc段,以致降低了抗體的調(diào)理吞噬作用,. 2. 化膿性球菌: 是指引起人類化膿性感染的致病性球菌,主要包括革蘭陽性的葡萄球菌,鏈球菌和革蘭陰性的腦膜炎球菌,淋球菌. 3. 抗鏈球菌溶血素O試驗: 是用已知的鏈球菌O溶血毒素抗原檢測患者 :400以上有參考意義. :(1)致病性葡萄球菌的主要致病物質(zhì)有:①血漿凝固酶。②葡萄球菌 溶血毒素。③殺白細胞毒素。④腸毒素。⑤表皮溶解毒素。⑥SPA。⑦TssT1. (2)葡萄球菌所致疾病有兩大類:①.②,燙傷樣皮膚綜合征,葡萄球菌性腸炎及毒性休克綜合征. :(1)鏈球菌感染的主要致病物質(zhì)有:①脂磷壁酸。②M蛋白。③透明質(zhì) 酸酶。④鏈激酶。⑤鏈道酶。⑥致熱外毒素。⑦鏈球菌溶血毒素. (2)鏈球菌所致疾病有三大類:①化膿性感染。②中毒性疾病。③超敏 反應(yīng)性疾病. : 淋球菌感染的微生物學(xué)檢查方法與防治原則如下: (1)標(biāo)本:用無菌棉拭沾取泌尿生殖道膿性分泌物或子宮口頸表面分泌物. (2)直接涂片染色鏡檢:將膿性分泌物涂片,. (3)分離培養(yǎng)與鑒定:將標(biāo)本接種與巧克力色血瓊脂平板培養(yǎng)基中,置37℃恒溫箱在5%CO2環(huán)境中培養(yǎng)24h48h,觀察菌落的特征,糖發(fā)酵試驗或直接免疫熒光試驗等確證. (4)PCR技術(shù):查核酸. 防治原則:淋病是一種性傳播疾病,污染的毛巾,衣褲,淋必治,%硝酸銀眼藥水滴眼. 4. 答:致病性葡萄球菌的主要特點有:產(chǎn)生金黃色色素,產(chǎn)生SPA,菌落周圍有溶血性,分解甘露醇,產(chǎn)生耐熱核酸酶,產(chǎn)生血漿凝固酶. 5. 答:球菌經(jīng)飛沫侵入人體的鼻咽部繁殖,經(jīng)鼻咽部粘膜進入血流,并引起菌 血癥,釋放大量內(nèi)毒素,. 腸道桿菌參考答案 一. 填空題 EIEC EPEC EHEC EAEC 2. LT ST 3. A群 B群 C群 D群 食物中毒型 敗血癥型 糞或尿 內(nèi)毒素 外毒素 O157:H7 9. IgM IgG 10. 宋內(nèi) 緩慢發(fā)酵 1. 錯,EMB或SS. 2. 對. 3. 錯,致病性腸道桿菌不發(fā)酵. 4. 對. 【A型題】 2. A 3. D 4. E 5. C 6. B 7. D 8. D 9. B 10. C 【X型題】 2. ABCD 3. AB 4. ABC 5. BDE 6. ABCDE 1. 定居因子:是某些致病性大腸桿菌均有黏附作用的菌毛,它與侵襲力有關(guān),并且具有很強的免疫原性,能刺激宿主產(chǎn)生特異性抗體. 2. 肥達試驗:利用已知的傷寒沙門菌菌體(O)抗原和鞭毛(H)抗原以及甲型,乙型,丙型副傷寒沙門菌鞭毛(H),用于輔助診斷傷寒和副傷寒. 3. 志賀毒素:是A群志賀菌Ⅰ型和Ⅱ型產(chǎn)生的外毒素,:①可引起水樣腹瀉的腸毒素。②可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)毒性。③對人的肝細胞具有毒害作用的細胞毒性. 4. 外斐試驗:是指某些普通變形桿菌X19,X2和Xk菌株含有的菌體(O)抗原,可與斑疹傷寒立克次體和恙蟲病立克次體的部分抗原發(fā)生交叉反應(yīng),故可用以代替立克次體作為抗原與患者的血清進行凝集反應(yīng),此稱為外斐試驗,用以輔助診斷有關(guān)的立克次體病. 1. 答:腸道桿菌的共性有: (1) 都為革蘭陰性桿菌,形態(tài)學(xué)鑒定意義不大. (2) 營養(yǎng)要求不高,培養(yǎng)致病性與非致病性腸道桿菌常用的培養(yǎng)基是EMB或SS. (3) 生化反應(yīng)活潑,能分解多種糖類,形成不同的代謝產(chǎn)物,非致病菌多能發(fā)酵乳糖. (4) 抗原構(gòu)造較復(fù)雜,主要有菌體抗原,鞭毛抗原,莢膜抗原或包膜抗原(大腸桿菌的K抗原,傷寒桿菌的Vi抗原)以及菌毛抗原. 2. 答:(1)引起人類腹瀉的大腸桿菌有5種:①ETEC。②EIEC。③EHEC。④EAEC. (2)ETEC:是嬰幼兒和旅游者腹瀉的重要病原菌,致病物質(zhì)主要是腸毒素和定居因子. ETEC的腸毒素有不耐熱和耐熱兩種,(LT)對熱不穩(wěn)定,65℃ ,使A亞單位穿過細胞膜與腺苷環(huán)化酶作用,導(dǎo)致腸粘膜細胞內(nèi)對水,鈉,氯,(ST)對熱穩(wěn)定,其引起腹瀉是通過激活腸粘膜細胞上的鳥苷環(huán)化酶,使細胞內(nèi)cGMP量增多而導(dǎo)致腹瀉. 3. 答:傷寒沙門菌的分離培養(yǎng)與鑒定:對于血液和骨髓液標(biāo)本需要增菌,然后再劃種于血瓊脂平板?！媾囵B(yǎng)24h后,再繼續(xù)作系列生化反應(yīng),并用沙門菌多價抗血清做玻片凝集試驗,:肥達試驗O和H抗體的診斷意義:患傷寒或副傷寒后,O與H在體內(nèi)的消長情況不同IgM類O抗體出現(xiàn)較早,持續(xù)約半年,持續(xù)時間長達數(shù)年,O,H凝集效價均超過正常值,則腸熱癥的可能性大。如果兩者均低,患病可能性小。如O高H不高,則可能使感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門菌感染. 弧菌屬參考答案 一. 填空題 Eltor生物型 堿性蛋白胨水 堿性瓊脂平板 H ,外毒素. ,01. ,陽性. . 【A型題】 2. B 3. E 4. A 【X型題】 2. ACDE 1. 答:,靠鞭毛的活潑運動,穿過黏液層,并靠其菌毛等黏附于腸粘膜表面且迅速繁殖,不入血流,而是霍亂腸毒素作用于腸粘膜細胞,使其分泌功能增強,排出大量液體和電解質(zhì),電解質(zhì)紊亂,休克而死亡. 2. 答:霍亂腸毒素為不耐熱的外毒素,分為A1和A2兩個組份。其中A1具有酶活性,毒素分子變構(gòu),A亞單位進入細胞,其A1鏈作用于腺苷酸環(huán)化酶,使其過渡分泌鈉,鉀,碳酸離子及水,導(dǎo)致劇烈的腹瀉,從而使水份和電解質(zhì)大量丟失,引起血容量明顯減少,導(dǎo)致微循環(huán)衰竭,. 3. 答:霍亂弧菌的微生物檢查法如下: 首先應(yīng)采集可疑患者米泔水樣便或嘔吐物快速送檢. (1) 直接涂片鏡檢:懸滴法檢查有無魚群樣排列,呈弧形或逗點狀. (2) 分離培養(yǎng)與鑒定:,玻片凝集試驗等鑒定. 快速診斷:熒光菌球試驗,協(xié)同凝集試驗或PCR技術(shù)查核酸. 厭氧性細菌參考答案 一. 填空題 產(chǎn)氣莢膜梭菌 肉毒梭菌 艱難梭菌 內(nèi)源性 弛緩 10000 5. 正常菌群 破傷風(fēng)痙攣毒素 洶涌發(fā)酵 A毒素 B毒素 皮試 韋榮球菌 1. 錯,毒血癥 2. 錯,內(nèi)源性 3. 對. 【A型題】 2. B 3. C 4. D 5. A 6. C 7. C 8. D 10. B 【X型題】 2. ABC 3. BCD 4. ABCDE 破傷風(fēng)抗毒素:可中和破傷風(fēng)痙攣毒素,它可用于破傷風(fēng)感染的治療和緊急預(yù)防. 1. 答:構(gòu)成無芽胞厭氧菌的致病條件有以下幾方面: (1) 機體免疫力下降:如患有某些消耗性疾病,糖尿病,惡性腫瘤,放療或化療,使用免疫抑制劑等. (2) 寄居部位的改變:由于機械性或病理的損傷,如拔牙,手術(shù)等使細菌侵入非正常寄居部位. (3) 菌群失調(diào):如果長期使用抗生素,使拮抗厭氧菌的菌群消失,導(dǎo)致厭氧菌趁機繁殖. (4) 局部形成厭氧環(huán)境:如有需氧菌的或兼性厭氧菌的混合感染,使局部氧化還原電勢(Eh)下降,有利于厭氧菌的生長. 2. 答:無芽胞厭氧菌感染的特征有 (1) ,多呈慢性過程. (2) ,形成局部膿腫或組織壞死,也可侵入血流形成敗血癥. (3) 分泌物或膿液粘稠,乳白色,粉紅色,血色或棕黑色,有惡臭,有時有氣體. (4) 使用氨基糖甙類抗生素長期無效. (5) 分泌物直接涂片可見細菌,但普通培養(yǎng)法無細菌生長. 3. 答:(1)破傷風(fēng)梭菌經(jīng)創(chuàng)口感染,當(dāng)感染部位Eh由150MV降至50MV以下, 有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖,封閉抑制性突觸,阻止抑制性介質(zhì)的釋放,導(dǎo)致機體的伸肌,屈肌同時強烈收縮,肌肉強直性痙攣, 引起牙關(guān)緊閉,苦笑面容,角弓反張,死亡率高. (2)肉毒梭菌致病機理:,經(jīng)淋