河南省省直職工生育保險實施細則概述-資料下載頁
2025-06-21 21:51本頁面
【正文】 同第二十一條規(guī)定。 第二十七條 生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫(yī)療費，參照省直職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的規(guī)定執(zhí)行。 藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍可根據(jù)省直生育保險實際需要適時調(diào)整?！ 〉诙藯l 職工因生育和實施計劃生育手術需要轉診、轉院的，按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險轉診、轉院相關規(guī)定辦理。 第二十九條 女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術在異地發(fā)生的醫(yī)療費，以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育和計劃生育手術醫(yī)療費，先由個人墊付后，持原始發(fā)票、費用明細、急診證明、醫(yī)學證明和計劃生育相關證明材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定結算?！ 〉谖逭?監(jiān)督管理 第三十條 省勞動和社會保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進行監(jiān)督檢查?！ 〉谌粭l 用人單位或職工虛報、冒領生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術費，或向他人提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡造成生育保險基金流失的，由省醫(yī)保中心如數(shù)追回，并依法追究用人單位、當事人及有關人員的經(jīng)濟責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任?！ 〉谌l 生育保險定點醫(yī)療機構出具假證明、假票據(jù)、偽造或篡改病歷等弄虛作假造成生育保險基金流失的，要如數(shù)賠償損失；情節(jié)嚴重的，取消其定點資格。 第三十三條 省醫(yī)保中心及其工作人員違反有關規(guī)定造成生育保險基金流失的，由省勞動和社會保障行政部門追回；情節(jié)嚴重的，給予行政處分；構成犯罪的，依法追究其刑事責任?！ 〉谌臈l 職工與用人單位發(fā)生生育保險待遇方面的爭議，按照勞動爭議的有關規(guī)定處理。 第六章 附 則 第三十五條 原實行職工基本醫(yī)療保險行業(yè)統(tǒng)籌管理的單位，依照本細則執(zhí)行?！ 〉谌鶙l 女職工(含男職工配偶)生育醫(yī)療費和職工實施計劃生育手術醫(yī)療費的支付標準，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力進行適當調(diào)整。 第三十七條 《辦法》實施后，本細則實施前發(fā)生的生育醫(yī)療費用及相關待遇由用人單位按本細則規(guī)定的標準支付?！ 〉谌藯l 靈活就業(yè)人員參保辦法另行制定?！ 〉谌艞l 本細則由省勞動和社會保障廳負責解釋?！ 〉谒氖畻l 本細則自2009年1月1日起施行。
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