河南省省直職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則概述-資料下載頁(yè)
2025-06-21 21:51本頁(yè)面
【正文】 同第二十一條規(guī)定?！ 〉诙邨l 生育保險(xiǎn)基金按照項(xiàng)目付費(fèi)方式支付的生育醫(yī)療費(fèi)，參照省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行?！ ∷幤纺夸洝⒃\療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍可根據(jù)省直生育保險(xiǎn)實(shí)際需要適時(shí)調(diào)整。 第二十八條 職工因生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定辦理?！ 〉诙艞l 女職工(含男職工配偶)因生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，以及因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人墊付后，持原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、急診證明、醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃生育相關(guān)證明材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。 第五章 監(jiān)督管理 第三十條 省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 第三十一條 用人單位或職工虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，或向他人提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)療保險(xiǎn)卡造成生育保險(xiǎn)基金流失的，由省醫(yī)保中心如數(shù)追回，并依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！ 〉谌l 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具假證明、假票據(jù)、偽造或篡改病歷等弄虛作假造成生育保險(xiǎn)基金流失的，要如數(shù)賠償損失；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格?！ 〉谌龡l 省醫(yī)保中心及其工作人員違反有關(guān)規(guī)定造成生育保險(xiǎn)基金流失的，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門追回；情節(jié)嚴(yán)重的，給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。 第三十四條 職工與用人單位發(fā)生生育保險(xiǎn)待遇方面的爭(zhēng)議，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理?！ 〉诹?附 則 第三十五條 原實(shí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌管理的單位，依照本細(xì)則執(zhí)行。 第三十六條 女職工(含男職工配偶)生育醫(yī)療費(fèi)和職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。 第三十七條 《辦法》實(shí)施后，本細(xì)則實(shí)施前發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)待遇由用人單位按本細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。 第三十八條 靈活就業(yè)人員參保辦法另行制定。 第三十九條 本細(xì)則由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。 第四十條 本細(xì)則自2009年1月1日起施行。
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