【正文】 聯(lián)ECG檢查,結(jié)合患者病情、病史和實(shí)際情況將患者初步分類③對(duì)STEMI患者須判斷有無溶栓禁忌證,若無可進(jìn)行院外溶栓治療④檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能，80、液體復(fù)蘇時(shí)選用液體類型正確的描述是：（D）①開始擴(kuò)容應(yīng)選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。②大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用膠體液復(fù)蘇可增加死亡率。③大規(guī)模Meta分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時(shí)先采用晶體液復(fù)蘇可增加死亡率。④目前趨于開始擴(kuò)容時(shí)首先選用等張晶體液。？8感染性休克血管活性藥物應(yīng)用原則是: (A)①充分液體復(fù)蘇，中心靜脈壓達(dá)到8～l2mmHg或肺動(dòng)脈楔壓達(dá)到15mmHg，但平均動(dòng)脈壓仍60mmHg。②盡管積極液體復(fù)蘇．血容量難以迅速恢復(fù)，平均動(dòng)脈壓60mmHg，③雖然血壓正常．但仍存在內(nèi)臟器官缺氧。④鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因,故凡平均動(dòng)脈壓60mmHg均是應(yīng)用血管活性藥物指征？8硝普鈉不良反應(yīng)主要有（C）①可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、皮膚干燥、②可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒。③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等。？8多巴胺有特殊量效關(guān)系，中等劑量：2～10181。g/()可以（D）①增加腎血流量和尿量②導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮③廣泛性血管收縮④增強(qiáng)心肌收縮力8在高血壓危象的治療中，為防治降壓過快減少臟器的血流灌注，從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙，正確的降壓措施是：（E）①1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過25%。②在以后的2～6小時(shí)內(nèi)，使血壓下降到160～180/100—110mmHg．③腎功能正常且無心、腦血管病變者在以后的24～48小時(shí)內(nèi)逐漸降至正常血壓。④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時(shí)才給予立即降壓8大咯血通常是指：（C）①24小時(shí)咯出血量在100ml以內(nèi)②一次咯血量超過100ml③24小時(shí)咯出的血量在l00~500m1④24小時(shí)咯出的血量達(dá)500ml以上8臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指：（A）①呼吸困難②胸痛③咯血④咳嗽？8大面積肺栓塞的特點(diǎn)是：（E）①癥狀重：通常以呼吸困難為首發(fā)癥狀，明顯的低血壓為主要體征②體檢可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸骨旁抬舉樣沖動(dòng)、頸靜脈擴(kuò)張以及吸氣時(shí)增強(qiáng)的三尖瓣收縮期反流性雜音。③超聲心動(dòng)圖顯示急性肺動(dòng)脈高壓和右室負(fù)荷過大④心電圖可顯示RBBB或NRBBB或電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位、右胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置 8重度哮喘發(fā)作的常見原因包括（E）①致敏原或其他致喘因素持續(xù)存往②呼吸道感染未能控制；因脫水、痰液黏稠，阻塞氣道；③糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病人突然停用激素或減量速度過快；④對(duì)β受體激動(dòng)劑“失敏”或氣道反應(yīng)性反跳性增高； 8重度哮喘發(fā)作使用糖皮質(zhì)激素緊急治療的一個(gè)“3Ls原則”是（A）①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長(zhǎng)時(shí)限。④盡早短時(shí)間使用地塞米松90、重度哮喘發(fā)作考慮氣管插管和機(jī)械通氣的指征是：（C）①意識(shí)清楚的低氧血癥患者②PEF繼續(xù)下降、低氧／高碳酸血癥不斷加重、意識(shí)障礙、呼吸抑制、心跳呼吸停止及對(duì)抗面罩給氧和無創(chuàng)通氣無效或者不能耐受③Pa0250mmHg，PaCO2 60mmHg，pH④Pa0260mmHg，PaCO2 50mmHg，pH？9癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯(cuò)誤的做法是(C)：①緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射②對(duì)于苯二氮卓類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg，以50mg/min的速度靜脈滴注③對(duì)于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)加快苯妥英鈉給藥速度。④持續(xù)抽搐超過30分鐘仍控制無效，在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達(dá)唑侖或異丙酚實(shí)施全身麻醉，并轉(zhuǎn)入ICU行加強(qiáng)醫(yī)療。？9對(duì)自發(fā)性腦出血，如果收縮壓≥200mmHg平均動(dòng)脈壓150mmHg按照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的《成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南》的治療建議正確的處理是：（A）①在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)降血壓．持續(xù)靜脈用藥，每5分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次。②使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過大③腦灌注壓(CPP)應(yīng)維持在70mmHg以上④顱內(nèi)壓增高時(shí)降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。9急性上消化道出血時(shí)哪些癥狀與化驗(yàn)結(jié)果提示有活動(dòng)性出血：(E)①嘔血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；②經(jīng)快速輸液輸血．周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定繼續(xù)下降④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下．血尿素氮持續(xù)或再次增高；？9WHO對(duì)急性腹瀉定義是：（A）①排出大量稀便，病程持續(xù)不超過14天。②在24小時(shí)內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便③稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定④實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂9治療重度腹瀉時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂的“三見”措施是指：（A）①見酸補(bǔ)堿②見尿補(bǔ)鉀③見驚補(bǔ)鈣鎂④見脫水補(bǔ)氯鈉？9當(dāng)過敏反應(yīng)出現(xiàn)休克、嚴(yán)重支氣管痙攣或喉頭水腫時(shí)首選（D）①大流量吸氧②糖皮質(zhì)激素③組胺H1阻滯劑④腎上腺素？9以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)（B）①患者突然心率緩慢，心律不齊、心電圖T波高尖、QT間期延長(zhǎng)②患者突然出現(xiàn)心增快，心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合③四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱，最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。④ mmol／L。9Whipple三聯(lián)征包括（A）①低血糖癥狀②／L③供糖后癥狀迅速改善④惡心嘔吐9搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時(shí)，輸入過量的低滲液有（B）①、誘發(fā)腦水腫②、低鈉血癥③、引起溶血④、水中毒？100、在應(yīng)用阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)最可靠的阿托品化指標(biāo)是（C）①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴(kuò)大④肺部啰音減少或消失