兒科臨床常見危重癥患者搶救流程-資料下載頁
2025-04-07 12:43本頁面
【正文】 痛；②視力下降；③劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘及腹瀉原發(fā)性閉角型青光眼確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①遵醫(yī)囑滴1%毛果蕓香堿縮瞳；②快速靜滴甘露醇降眼壓；③口服乙酰唑胺，注意同服碳酸氫鈉；④遵醫(yī)囑給予止痛劑或鎮(zhèn)痛劑；⑤做好圍手術(shù)期護(hù)理初步判斷立即通知醫(yī)生緊急處理：① 讓患者平臥，頭部墊高；②快速降低眼壓；③快速止痛；④做好術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)：①觀察血壓、脈搏及全身情況；②觀察用藥效果及安全；③觀察術(shù)期眼疼痛的性質(zhì)；④及時(shí)測(cè)量眼壓保持舒適：① 保持環(huán)境安靜、清潔，減少刺激；②協(xié)助患者生活，保證患者安全；③飲食護(hù)理；④防止便秘；⑤康復(fù)護(hù)理；⑥心理支持第三節(jié) 鼻出血搶救流程確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①協(xié)助醫(yī)生用明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白綿浸入凝血?jiǎng)┤芤汉筇钊?；②協(xié)助醫(yī)生行血管阻斷術(shù)；③輸血與輸液；④使用止血藥物；⑤做好圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估：①血液多從前鼻孔流出；②血液流入咽部，從口流出；③脈搏快而細(xì)弱、煩躁不安、面色蒼白、口渴、出冷汗及胸悶初步判斷鼻出血立即通知醫(yī)生緊急處理：① 給予半臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)；②凡士林紗條填塞止血；③建立靜脈通道；④吸氧；⑤嚴(yán)重出血做好術(shù)前準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)：①觀察生命體征；②觀察鼻出血的量；③監(jiān)測(cè)血常規(guī)、出血時(shí)間及凝血時(shí)間、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)及血小板計(jì)數(shù)保持舒適：①持病室安靜、清潔；②注意口腔清潔，每次進(jìn)食后用呋喃西林液漱口，多飲水；③飲食護(hù)理（鼓勵(lì)進(jìn)食，宜進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食，少食多餐）；④盡量避免打噴嚏，可做深呼吸等方法制止打噴嚏，以免引起出血；⑤保持大便通暢第五章 感染疾病科部分第一節(jié) 流行性乙型腦炎搶救流程流行性乙型腦炎立即通知醫(yī)生初步判斷評(píng)估：①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼感，伴頭暈、暈倒、心慌、顫抖、出汗等；②回避恐怖對(duì)象，無法控制；③預(yù)期性焦慮緊急處理：① 絕對(duì)臥床休息、吸氧、保持呼吸道通暢，高熱者物理降溫；②蟲媒隔離；③建立靜脈通道；④休克者迅速擴(kuò)容，少尿者控制液體入量；⑤備血、備齊急救物品確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 遵醫(yī)囑給予利尿劑、血透治療；②使用鎮(zhèn)靜止痙劑，如地西泮等，腦水腫者用20%甘露醇快速靜滴；③呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑；④循環(huán)衰竭者給予強(qiáng)心擴(kuò)容治療；⑤腎上腺皮質(zhì)激素及抗病毒治療監(jiān)測(cè)：①監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)；②觀察充血、滲出及出血的表現(xiàn)；③記錄24h出入量，注意尿量、顏色、性狀及尿蛋白的變化；④注意有無厭食、惡心、嘔吐、頑固性呃逆表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)血尿素氮、肌酐的變化；⑤監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、酸堿平衡及凝血功能保持舒適：①保持病室清潔、安靜；②給予高熱量、高纖維素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者給予靜脈營養(yǎng)、鼻飼；③加強(qiáng)皮質(zhì)及黏膜的護(hù)理；④康復(fù)療法；⑤健康教育；⑥心里支持 第五節(jié) 流行性腦脊髓膜炎搶救流程流行性腦脊髓膜炎立即通知醫(yī)生初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 根據(jù)醫(yī)囑給予脫水治療；②鼓勵(lì)患者多飲水，保證入量20003000mL/d，抗休克治療；③協(xié)助腰穿及腦脊液送檢；④遵醫(yī)囑給予抗生素治療；⑤呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑評(píng)估：①胃寒、高熱、頭痛、嘔吐、全身乏力；②肌肉酸痛，皮膚瘀點(diǎn)、食欲不振、神志淡漠甚至昏迷；③頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張；④瞳孔散大、光反應(yīng)消失，眼球固定或外展，對(duì)側(cè)肢體輕癱，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭保持舒適：①保持病室安靜，做好消毒隔離工作；②給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，對(duì)昏迷者予以鼻飼；③注意安全保護(hù)，避免患者跌傷、碰傷或發(fā)生其他意外；④做好基礎(chǔ)護(hù)理；⑤健康指導(dǎo)；⑥心理支持 監(jiān)測(cè)：①嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化；②監(jiān)測(cè)有無彌散性血管內(nèi)凝血癥狀；③密切觀察用藥前后的反應(yīng)；④標(biāo)本送檢時(shí)避免污染，并立即送檢；緊急處理：① 隔離；②保持呼吸道通暢；③吸氧、吸痰；④迅速建立靜脈通道；⑤高熱給予物理降溫
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