盆腔炎臨床路徑-資料下載頁(yè)
2025-06-20 01:12本頁(yè)面
【正文】 法□物理療法臨時(shí)醫(yī)囑□對(duì)癥處理出院醫(yī)囑□出院帶藥□交待相關(guān)注意事項(xiàng)□門(mén)診繼續(xù)治療或隨訪主要護(hù)理工作□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□觀察下腹痛情況□中醫(yī)辨證施護(hù)□出院健康指導(dǎo)□協(xié)助患者辦理出院手續(xù)□幫助患者收拾物品，并送離病房病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1. 2.□無(wú) □有，原因：1. 2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間 年 月 日第814天 年 月 日第1421天主要診療工作□上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)整治療方案， 確定出院時(shí)間□完成上級(jí)醫(yī)師查房及病程記錄□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□觀察下腹痛、腰骶痛和帶下情況□西醫(yī)輸液抗感染治療□上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)整治療方案， 確定出院時(shí)間□完成上級(jí)醫(yī)師查房及病程記錄□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□觀察下腹痛、腰骶痛和帶下情況□進(jìn)行必要的輔助檢查重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長(zhǎng)期醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□普食□口服中藥湯劑□口服中成藥□外治法 □中藥直腸給藥 □中藥外敷 □中藥離子導(dǎo)入 □中藥熏蒸治療□灸法□物理療法臨時(shí)醫(yī)囑□對(duì)癥處理長(zhǎng)期醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□普食□口服中藥湯劑□口服中成藥□外治法 □中藥直腸給藥 □中藥外敷 □中藥離子導(dǎo)入 □中藥熏蒸治療□灸法□物理療法臨時(shí)醫(yī)囑□對(duì)癥處理主要護(hù)理工作□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□觀察下腹痛情況□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□中醫(yī)辨證施護(hù)病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1. 2.□無(wú) □有，原因：1. 2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院患者進(jìn)入臨床路徑治療知情同意書(shū) 患者： 經(jīng)我科醫(yī)師初步診斷，您被診斷為 ，根據(jù)省衛(wèi)生廳的《關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》和我院有關(guān)規(guī)定，我科已經(jīng)將該病種納入臨床路徑管理范圍，我們將按照相關(guān)文件精神，規(guī)范診療行為，不斷提高治療質(zhì)量和效率，為您提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將您的治療過(guò)程納入臨床路徑管理，按照臨床路徑方案進(jìn)行治療?；颊咭庖?jiàn)：醫(yī)師已經(jīng)為我詳細(xì)講解臨床路徑內(nèi)容，我已經(jīng)明白以上內(nèi)容，并且 （同意/不同意）按照臨床路徑治療?；颊吆灻? 日期： 年 月 日醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 WORD格式整理
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