慢性膽囊炎臨床路徑-資料下載頁
2025-06-20 05:09本頁面
【正文】 □ 檢查手術傷口，更換敷料□ 分析實驗室檢驗結果□ 維持水電解質平衡□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄□ 上級醫(yī)師查房□ 觀察腹部、腸功能恢復情況□ 觀察引流量和顏色□ 住院醫(yī)師完成常規(guī)病程記錄□ 必要時予相關特殊檢查□ 上級醫(yī)師查房□ 明確是否符合出院標準□ 完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等□ 通知出入院處□ 通知患者及家屬□ 向患者告知出院后注意事項，如康復計劃、返院復診、后續(xù)治療及相關并發(fā)癥的處理等□ 出院小結、診斷證明書及出院須知交予患者重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑： □ 二或三級護理（視情況）□ 患者既往基礎用藥□ 拔除胃管（視情況）□ 拔除尿管（視情況）臨時醫(yī)囑：□ 液體治療及糾正水電解質失衡□ 更換手術傷口敷料長期醫(yī)囑：□ 二或三級護理（視情況）□ 無感染征象時停用抗菌藥物□ 肛門排氣后改流質飲食□ 停止記24小時出入量□ 減少或停止腸外營養(yǎng)或液體治療臨時醫(yī)囑：□ 復查血常規(guī)、生化、肝功能□ 必要時行胸片、B超臨時醫(yī)囑：□ 傷口拆線出院醫(yī)囑：□ 出院后相關用藥主要護理工作□ 靜脈采血□ 活動：指導床邊活動□ 飲食：流食□ 觀察患者生命體征、腹部體征及黃疸情況□ 心理支持（患者及家屬）□ 康復指導 □ 靜脈采血□ 體位與活動：自主體位，鼓勵離床活動□ 胃腸功能恢復，拔除胃管后指導清流質飲食，協(xié)助或指導生活護理□ 觀察患者腹部體征及腸道功能恢復的情況□ 營養(yǎng)支持護理□ 康復指導□ 出院指導□ 辦理出院手續(xù)□ 復診時間□ 作息、飲食、活動□ 日常保健□ 清潔衛(wèi)生□ 疾病知識及后續(xù)治療病情變異記錄□ 無 □ 有，原因：1.2.□ 無 □ 有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名
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