盆腔炎臨床路徑(文件)
【正文】 癥處理主要護理工作□護理常規(guī)□完成護理記錄□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施□進行入院健康教育□中醫(yī)辨證施護□按醫(yī)囑進行治療□情志疏導、健康教育與生活護理□飲食起居調(diào)攝指導□中醫(yī)辨證施護病情變異記錄□無 □有，原因：1. 2.□無 □有，原因：1. 2.責任護士簽名醫(yī)師簽名時間 年 月 日第2227天 年 月 日第28天，出院日主要診療工作□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)整治療方案， 確定出院時間□完成上級醫(yī)師查房及病程記錄□采集中醫(yī)四診信息□進行中醫(yī)證候判斷□觀察下腹痛、腰骶痛和帶下情況□完成必要的出院前輔助檢查□向患者交待出院后注意事項，完 成出院小結□療效評估□通知出院□預約復診日期重 點 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑□婦科護理常規(guī)□分級護理□普食□口服中藥湯劑或中成藥□外治法 □中藥直腸給藥 □中藥外敷 □中藥離子導入 □中藥熏蒸治療□灸法□物理療法臨時醫(yī)囑□對癥處理出院醫(yī)囑□出院帶藥□交待相關注意事項□門診繼續(xù)治療或隨訪主要護理工作□按醫(yī)囑進行治療□情志疏導、健康教育與生活護理□飲食起居調(diào)攝指導□觀察下腹痛情況□中醫(yī)辨證施護□出院健康指導□協(xié)助患者辦理出院手續(xù)□幫助患者收拾物品，并送離病房病情變異記錄□無 □有，原因：1. 2.□無 □有，原因：1. 2.責任護士簽名醫(yī)師簽名時間 年 月 日第814天 年 月 日第1421天主要診療工作□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)整治療方案， 確定出院時間□完成上級醫(yī)師查房及病程記錄□采集中醫(yī)四診信息□進行中醫(yī)證候判斷□觀察下腹痛、腰骶痛和帶下情況□西醫(yī)輸液抗感染治療□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)整治療方案， 確定出院時間□完成上級醫(yī)師查房及病程記錄□采集中醫(yī)四診信息□進行中醫(yī)證候判斷□觀察下腹痛、腰骶痛和帶下情況□進行必要的輔助檢查重 點 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑□婦科護理常規(guī)□分級護理□普食□口服中藥湯劑□口服中成藥□外治法 □中藥直腸給藥 □中藥外敷 □中藥離子導入 □中藥熏蒸治療□灸法□物理療法臨時醫(yī)囑□對癥處理長期醫(yī)囑□婦科護理常規(guī)□分級護理□普食□口服中藥湯劑□口服中成藥□外治法 □中藥直腸給藥 □中藥外敷 □中藥離子導入 □中藥熏蒸治療□灸法□物理療法臨時醫(yī)囑□對癥處理主要護理工作□按醫(yī)囑進行治療□情志疏導、健康教育與生活護理□飲食起居調(diào)攝指導□觀察下腹痛情況□中醫(yī)辨證施護□按醫(yī)囑進行治療□情志疏導、健康教育與生活護理□飲食起居調(diào)攝指導□中醫(yī)辨證施護
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