【正文】 按確定即可。 軍人免費處方 【功能簡介】：在軍隊醫(yī)療中，需要開取免費的處方，通過系統(tǒng)開取處方后，系統(tǒng)不收取病人的費用，并且有權(quán)限控制，最后還可以查看相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 這個功能的實現(xiàn) ，往往通過掛號系統(tǒng)掛 、門診醫(yī)師工作站及收費系統(tǒng)互相協(xié)作來完成的 。 【權(quán)限說明】：免費的藥品有一個權(quán)限控制，將可以開取免費處方的醫(yī)師分為兩類，一類是可以開具自費藥且不限用藥天數(shù)，另一類則只能開具免費的藥品，且有用藥天數(shù)的限制。這個天數(shù)可以由系統(tǒng)管理員自行設(shè)定，如 3 天， 5 天等。當普通權(quán)限的醫(yī)生在接到免費病人時，則在備選藥品顯示區(qū)只能看到免費的藥品，在開出的處方天數(shù)超過設(shè)定的天數(shù)后，系統(tǒng)自動提示權(quán)限不夠，要選擇一個有權(quán)限的醫(yī)生來審核，這樣，此張?zhí)幏讲拍軅鞯绞召M處進行記賬，藥房才可以看到發(fā)藥的信息，否則將無法發(fā)藥。 【操作描述】： 此類病人是一定要通過掛號系統(tǒng)來掛出免費的號，然后醫(yī)師通過調(diào)用掛號 的病人后， 書寫病歷，開具處方，如無需審核，則直接保存即可。如需要審核，則選擇一個審核的醫(yī)生再點擊保存即可。這時，普通權(quán)限的醫(yī)生告知要審核的醫(yī)師，讓其對這張?zhí)幏竭M行審核，這樣 就完成免費處方的開具。 【界面圖示】 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 26 ◆ 選擇審核醫(yī)生時的界面： ◆ 調(diào)出審核框： 在上圖中，只要有審核權(quán)的醫(yī)師調(diào)出這個框，選中要審核的處方，點擊“批準”或“拒絕”即可。 病歷 掛單 【功能簡介】：在臨床工作中，有時診斷往往不能及時得出，需要通過一些檢查或檢驗來幫助我們下診斷， 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 27 這時在寫完一半病歷時，需要將這份病歷進行掛單，然后接著看下一個病人，當檢查結(jié)果出來后再調(diào)用此病歷繼續(xù)寫病歷與開具處方。 【界面圖示】： 圖 1 進行掛單 圖 2 調(diào)用掛單 圖 3 掛單成功提示 圖 4 調(diào)用掛單繼續(xù)寫病歷 開疾病證明書 【功能簡介】：在日常工作中，往往需要對患者進行開具疾病證明書，然后打印出來交給患者，以滿足工作需要。 【界面圖示】： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 28 【操作描述】： 如上圖所示，用鼠標在工具欄中點擊“管理”，在下接的子菜單中選擇“病人請假”， 即可彈出疾病證明書的對話框，這里面的基本信息（如病人的姓名、性別、診斷等）均由系統(tǒng)自動帶入 ，醫(yī)師只需輸入相應(yīng)的處方意見即可，當然，這個還可以通過右邊的常用處理模板來調(diào)入。 模板的制作 病歷模板的制作 ◆前臺制作 【操作描述】：在書寫病歷時，如果覺得這個病歷可以作為一個模板，即可以在當時就保存為模板，方法是在寫完病歷后，直接用鼠標點擊工具欄中的“模板”，在下拉的子菜單中選擇“保存為病歷模板”即可。 ◆后臺制作 【操作描述】：通過主菜單中的“設(shè)置管理” “資料維護” “病歷數(shù)據(jù)字典”在彈出的界面中可以完成后臺的制作。 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 29 【界面圖示】： 【說明】：這是一個樹開結(jié)構(gòu)分布圖，當需要編輯時，只要點擊菜單欄中相應(yīng)的按鈕即可，如“新增”、“修改”等，然后編輯相應(yīng)的內(nèi)容，最后點擊保存即可。但如果左邊樹開結(jié)構(gòu)的內(nèi)容有改動的話，就要點擊“樹形結(jié)構(gòu)編輯”按鈕，再選擇“保存樹結(jié)構(gòu)”方可保存剛才改動的內(nèi)容，否則改動的內(nèi)容是不會保存下來的。 處方模板的制作 西藥處方模板的制作 ◆前臺制作 【操作描述】：在開具處方時，如果覺得這個處方可以作為一個模板，即可以在當時就保存為模板，方法是在開完處方保存后，直接用鼠標點擊工具欄中 的“模板”，在下拉的子菜單中選擇“保存為西藥處方模板”即可。 ◆后臺制作 【操作描述】：通過主菜單中的“設(shè)置管理” “資料維護” “處方數(shù)據(jù)字典”在彈出的界面中可以完成后臺的制作。 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 30 【界面圖示】： 【說明】：這與病歷模板后臺制作方法一樣，也是一個樹開結(jié)構(gòu)分布圖，操作方法也是類似的，但這里需要注意的是，處方中的內(nèi)容是直接調(diào)取藥房中的藥品，所以在新增時會彈出查找藥品的查詢框，選中所需的藥品即可。如下圖所示： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 31 中藥處方模板的制作 ◆ 中藥處方模板的前臺、 后臺制作方法與西藥處方模板的方法是一樣的，這里不再詳述。 查詢既往病人 【操作描述】：如果要查詢本操作員的既往病人資料，則可通過工具欄中的“查詢”按鈕，在下拉的子菜單中選擇“既往病人”，就會彈出一個日期選擇對話框： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 32 選擇好日期段后，按確定，這時在主界面的右邊就會彈出一個列表，這個列表中的人即是符合這個查詢條件的既往病人。另外還可以通過鼠標右鍵來調(diào)用這些病人來查看相關(guān)的資料。 查詢病人的歷史診療記錄 【操作描述】：如果要查詢某一病人的歷史診療記錄，首先要輸入一個患者的名字， 如是沒有名字是不能查詢的。方法是在輸入了名字后，用鼠標點擊工具欄中的“查詢”按鈕，在下拉的子菜單中選擇“歷史診療記錄”，就會彈出一個日期選擇對話框： 選擇好日期段后，按確定，這時在主界面的右邊就會彈出一個列表，這個列表中的人即是符合這個查詢條件的歷史診療記錄。另外還可以通過鼠標右鍵來進行“查看”、“復診”和“修改病歷”。 查詢疾病證明書 【操作描述】：這個功能是指查看已經(jīng)開過證明書的病人。操作方法是：用鼠標點擊工具欄中的“查詢” “疾病診斷證明書記錄”，這時就會在主界面的右邊彈出 此病人已經(jīng)開過的證明書記錄。如下圖所示： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 33 第三章 注意事項 ◆ 刪除病歷 ◆病歷書寫后，一般不刪除，書寫病歷時如查不小心開錯了，可以直接按工具欄中的“刪除”按鈕即可，但超過時限的病歷是不能刪除的。 這個刪除按鈕是將病歷與處方一起刪除的，用的時候要注意。 ◆ 刪除處方 ◆處方開具后一般情況下也是不刪除的，如果在開處方時選錯了藥品，可以直接刪除處方明細，如果確實需要的話可以用鼠標 在處方書寫區(qū)域內(nèi)點擊右鍵，在彈出的快捷菜單中點擊“刪除處方”即可。 ◆ 關(guān)于藥品特殊用法的說明 ◆外用藥品的 編輯：如軟膏類，它的用法一般是“外擦患處，每次適量，每日三次”，那么此類藥在開具時，每次量一列中要刪除里面的內(nèi)容，如下圖： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 34 上圖中的“每次”一列，不要有內(nèi)容，在“量”一列保留“適量”即可。 ◆皮試類藥品的設(shè)置：在抗生素類的藥品中，往往需要有皮試等特殊用法，那么就要在“特殊用法”中選擇“皮試”即可。 ◆中藥的特殊用法設(shè)置：有些中藥需要“后下”或者是“另包”等，這時也是在中藥處方選項卡中的“特殊用法”一列用鼠標點擊選擇即可。 ◆大輸液或劑量減少的用法：如 250ml 的葡萄糖，我只要用 200ml，又比如 1g 的注 射用頭孢曲松鈉，我只需要用 ，那么這些都是在“特殊用法”中輸入即可。 ◆ 關(guān)于拆零與總量 ◆在處方開具區(qū)域內(nèi)，我們可以看到“拆零”與“總量”的字體是紅色的，就是提示我們要注意這兩項內(nèi)容。拆零是指這個藥品拆零來賣，常規(guī)是指整盒整瓶地賣。開處方時是按拆零來開的，有些藥品雖然沒有拆零賣，但處方是按拆零開的，這時就不需要選擇“拆零”，拆零那一列仍然是選擇“常規(guī)”， 這時我們要看總量這一列，看一下開出的總量是否正確，如是不正確，則要手工改動，當每次量的單位與總量單位一樣的情況下，系統(tǒng)計算的總量是正確的 ，但當這兩個單不一樣的情況下，如果常規(guī)設(shè)置里設(shè)定的內(nèi)容正確，那么這里的總量也是正確的，所以這兩個地方大家是一定要留意的。 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費 35 ◆ 關(guān)于注射類藥品的分組 ◆注射類的藥物在前面也已經(jīng)分述了，是一定要分 1 到 8之間的，而口服與外用類藥物則是 同，則只會顯示同一組中的第一個。如下圖： ◆ 關(guān)于處方分類（精 精 2 處方） ◆當開具的處方是精 1 或精 2 類處方時，要在處方上顯示出相應(yīng)的標識，這時只需要在開處方時，在“處方編輯工具欄”中用鼠標選擇相應(yīng)的分類后點擊保存即可。如圖： 如有疑問，請聯(lián) 系公司 ： 1683382277 本文由基層醫(yī)療信息化專業(yè)服務(wù)商“廣東眾意醫(yī)療”為您提供， 版權(quán)不限歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請注明作者及出處。 作者：眾意醫(yī)療 — 綺麗