【正文】 如圖： 如有疑問，請(qǐng)聯(lián) 系公司 ： 1683382277 本文由基層醫(yī)療信息化專業(yè)服務(wù)商“廣東眾意醫(yī)療”為您提供， 版權(quán)不限歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者及出處。 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 35 ◆ 關(guān)于注射類藥品的分組 ◆注射類的藥物在前面也已經(jīng)分述了，是一定要分 1 到 8之間的，而口服與外用類藥物則是 同，則只會(huì)顯示同一組中的第一個(gè)。拆零是指這個(gè)藥品拆零來賣，常規(guī)是指整盒整瓶地賣。 ◆大輸液或劑量減少的用法：如 250ml 的葡萄糖，我只要用 200ml，又比如 1g 的注 射用頭孢曲松鈉，我只需要用 ，那么這些都是在“特殊用法”中輸入即可。 ◆皮試類藥品的設(shè)置：在抗生素類的藥品中，往往需要有皮試等特殊用法，那么就要在“特殊用法”中選擇“皮試”即可。 ◆ 刪除處方 ◆處方開具后一般情況下也是不刪除的，如果在開處方時(shí)選錯(cuò)了藥品，可以直接刪除處方明細(xì)，如果確實(shí)需要的話可以用鼠標(biāo) 在處方書寫區(qū)域內(nèi)點(diǎn)擊右鍵，在彈出的快捷菜單中點(diǎn)擊“刪除處方”即可。如下圖所示： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 33 第三章 注意事項(xiàng) ◆ 刪除病歷 ◆病歷書寫后，一般不刪除，書寫病歷時(shí)如查不小心開錯(cuò)了，可以直接按工具欄中的“刪除”按鈕即可，但超過時(shí)限的病歷是不能刪除的。 查詢疾病證明書 【操作描述】：這個(gè)功能是指查看已經(jīng)開過證明書的病人。方法是在輸入了名字后，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊工具欄中的“查詢”按鈕，在下拉的子菜單中選擇“歷史診療記錄”，就會(huì)彈出一個(gè)日期選擇對(duì)話框： 選擇好日期段后，按確定，這時(shí)在主界面的右邊就會(huì)彈出一個(gè)列表，這個(gè)列表中的人即是符合這個(gè)查詢條件的歷史診療記錄。另外還可以通過鼠標(biāo)右鍵來調(diào)用這些病人來查看相關(guān)的資料。如下圖所示： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 31 中藥處方模板的制作 ◆ 中藥處方模板的前臺(tái)、 后臺(tái)制作方法與西藥處方模板的方法是一樣的，這里不再詳述。 ◆后臺(tái)制作 【操作描述】：通過主菜單中的“設(shè)置管理” “資料維護(hù)” “處方數(shù)據(jù)字典”在彈出的界面中可以完成后臺(tái)的制作。但如果左邊樹開結(jié)構(gòu)的內(nèi)容有改動(dòng)的話，就要點(diǎn)擊“樹形結(jié)構(gòu)編輯”按鈕，再選擇“保存樹結(jié)構(gòu)”方可保存剛才改動(dòng)的內(nèi)容，否則改動(dòng)的內(nèi)容是不會(huì)保存下來的。 ◆后臺(tái)制作 【操作描述】：通過主菜單中的“設(shè)置管理” “資料維護(hù)” “病歷數(shù)據(jù)字典”在彈出的界面中可以完成后臺(tái)的制作。 【界面圖示】： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 28 【操作描述】： 如上圖所示，用鼠標(biāo)在工具欄中點(diǎn)擊“管理”，在下接的子菜單中選擇“病人請(qǐng)假”， 即可彈出疾病證明書的對(duì)話框，這里面的基本信息（如病人的姓名、性別、診斷等）均由系統(tǒng)自動(dòng)帶入 ，醫(yī)師只需輸入相應(yīng)的處方意見即可，當(dāng)然，這個(gè)還可以通過右邊的常用處理模板來調(diào)入。 病歷 掛單 【功能簡介】：在臨床工作中，有時(shí)診斷往往不能及時(shí)得出，需要通過一些檢查或檢驗(yàn)來幫助我們下診斷， 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 27 這時(shí)在寫完一半病歷時(shí)，需要將這份病歷進(jìn)行掛單，然后接著看下一個(gè)病人，當(dāng)檢查結(jié)果出來后再調(diào)用此病歷繼續(xù)寫病歷與開具處方。這時(shí)，普通權(quán)限的醫(yī)生告知要審核的醫(yī)師，讓其對(duì)這張?zhí)幏竭M(jìn)行審核，這樣 就完成免費(fèi)處方的開具。 【操作描述】： 此類病人是一定要通過掛號(hào)系統(tǒng)來掛出免費(fèi)的號(hào)，然后醫(yī)師通過調(diào)用掛號(hào) 的病人后， 書寫病歷，開具處方，如無需審核，則直接保存即可。這個(gè)天數(shù)可以由系統(tǒng)管理員自行設(shè)定，如 3 天， 5 天等。 這個(gè)功能的實(shí)現(xiàn) ，往往通過掛號(hào)系統(tǒng)掛 、門診醫(yī)師工作站及收費(fèi)系統(tǒng)互相協(xié)作來完成的 。 關(guān)于開處方時(shí)的其它補(bǔ)充說明 ◆刪除一行處方：通過在書寫處方區(qū)內(nèi)按鼠標(biāo)右鍵，在彈出的快捷菜單中選擇“刪除處方明細(xì)”； ◆查看這個(gè)病歷的每張?zhí)幏剑和ㄟ^在書寫處方區(qū)內(nèi)按鼠標(biāo)右鍵 ，在彈出的快捷菜單中選擇“更多處方”，系統(tǒng)會(huì)彈出處方選擇，選擇后按確定即可。 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 25 調(diào)用此人以前的處方 【功能簡介】： 在臨床工作中，往往有些患者需要堅(jiān)持用一種處方，或者復(fù)診時(shí)需要用回他之前的處方，這時(shí)，如果逐個(gè)藥開的話，速度就較慢，那么怎樣快速地來調(diào)取此人之前的處方呢？下面介紹一下方法。 【操作描述】：在書寫處方區(qū)內(nèi)的任意位置中用鼠標(biāo)右擊，就會(huì)彈出這個(gè)快捷菜單，然后單擊這個(gè)子菜單即可將剛才開的處方隱藏起來，這時(shí)又可以開新的處方了。 關(guān)于開 多張?zhí)幏? 【功能簡介】：如果醫(yī)師要在同一份病歷上開具多張?zhí)幏剑瑒t 就 涉及 到 開多張?zhí)幏降膯栴} 。 ★ 執(zhí)行科室，是指這個(gè)藥是在哪里取藥，這個(gè)一般不需要設(shè)置。 ★ 最小規(guī)格□ =1 盒：是指藥房最 小拆零單位與處方開具的單位不一樣時(shí)，就要設(shè)定這個(gè)項(xiàng)目，比如 5%葡萄糖注射液 藥房的單位是“瓶”，而醫(yī)生開處方時(shí)的單次量是“ ml”，那么就要設(shè)定 500ml=1 瓶，這樣，醫(yī)生如果只開了 400ml，則也是按 1 瓶計(jì)算價(jià)錢。 ★ 用法：該藥的常規(guī)用法，如“口服” ★ 使用頻率：如“每日三次”等 ★ 最小規(guī)格：是指該藥品的每一粒的最小規(guī)格，如阿莫西林膠囊的最小規(guī)格是 ★ 單次最小量：是指設(shè)定好這個(gè)藥品的最小量，如是設(shè)定了這個(gè)藥的最小劑量，則不能開出比這個(gè)量還 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 24 小的劑量。下面說明一下這個(gè)界面中的內(nèi)容。在這個(gè)界面中有該藥品的名稱、規(guī)格，下面就是要設(shè)置這個(gè)藥的常規(guī)用法設(shè)置。 關(guān)于常規(guī)用法用量的設(shè)置 【功能簡介】：在前面講到，藥房中的藥品如果設(shè)定了一個(gè)常規(guī)用法用量，那么醫(yī)師在開藥時(shí)就 會(huì)自動(dòng)帶出一個(gè)用法用量來，只要稍做修改即可，但是藥房如果沒有設(shè)置，或者覺得設(shè)定的常規(guī)用法不合適的話，我們可以自已設(shè)定，以便更加符合我們的用藥習(xí)慣。因?yàn)榭偭渴歉鶕?jù)前面的用法、用量、天數(shù)、頻率來計(jì)算的，再加上藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)里要設(shè)置正確，這時(shí)計(jì)算出來的總量才會(huì)正確，如果有些設(shè)置不對(duì)，那么總量是計(jì)算不正確的。在這個(gè)區(qū)域，我們只要編輯該藥的用法、用量、頻率、用藥天數(shù)、特殊用法即可。 ，增加藥品的方法與直接選取法開具處方是一樣的。 ，這個(gè)模板備選框中，處方的模板分為“西藥處方”和“中藥處方”兩種，默認(rèn)顯示的是西藥處方，然后就在模板類型分類中選擇是全院還是本人或者本科室。 【界面圖示】： 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 21 如上圖所示，界面的右邊顯示的是本科室內(nèi)的處方模板，有一個(gè)名稱是“急性上呼吸道感染”的處方，在備藥品顯示區(qū)顯示的是這個(gè)處方模板的具體藥物，當(dāng)選中后，這整個(gè)處方都會(huì)調(diào)入到處方書寫區(qū)。這個(gè)方法的前提就是我們要在系統(tǒng)中設(shè)置好自已的處方模板，這樣在患者來診時(shí)就能直接調(diào)入，從而 快捷地開出處方。需要說明的是，此人的資料可以全選，讓系統(tǒng)自動(dòng)一起打印，方 法就是全部選擇，當(dāng)然，如果其中有一項(xiàng)沒有數(shù)據(jù)，則系統(tǒng)不會(huì)打印，一定要選擇有數(shù)據(jù)的選項(xiàng)。 、處方。當(dāng)然，如果該藥在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)時(shí)設(shè)置了常規(guī)的用法及用量等信息的話，當(dāng)你開具這個(gè)藥時(shí)，系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)帶出此藥的常規(guī)用法、用量作為此次的用法、 用量，如果合適， 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 20 那么不需再修改，如果需要調(diào)整，則直接在相應(yīng)的欄位內(nèi)編輯即可。此時(shí)，你只需在出現(xiàn)的藥品中選擇所需的用鼠標(biāo)雙擊，那么此藥品就會(huì)調(diào)入到“處方書寫區(qū)”區(qū)域中了。下面詳細(xì)描述處方開具的方法。 下面主要介紹“西藥處方”的開具，“中藥處方”與“手術(shù) /治療”的開具是相類似的，這里不再詳述。 開具處方 直接選取法開取處方 【功能簡介】：當(dāng)書寫完病歷后，直接在“處方書寫 /編輯 /顯示區(qū)”直接開具處方， 從而完成處方的開具。 眾意醫(yī)生工作站下載 : 眾意醫(yī)生工作站 永久免費(fèi) 18 【界面圖示】： 【操作描述】：在上面的圖中，我們可以看到，這個(gè)整體的病歷模版中各個(gè)項(xiàng)目（如主訴、現(xiàn)病史等）均已經(jīng)寫好了，我們只要調(diào)出來即可。 ◆醫(yī)囑建議與備注：暫不支持控件，直接輸入即可。用鼠標(biāo)點(diǎn)擊控件，會(huì)彈出確認(rèn)對(duì)話框，按確定即可進(jìn)入開檢驗(yàn) /檢查界面，在彈出的界面中選擇類型（即檢驗(yàn)或檢查）后，選中相應(yīng)的檢驗(yàn)或檢查內(nèi)容， 然后再選擇相應(yīng)的項(xiàng)目，有的項(xiàng)目可以較多，這時(shí)還可以通過鼠標(biāo)右鍵來進(jìn)行“全選 ”或“全部取消”，最后選中下方的“標(biāo)本”或“檢查部位”后，點(diǎn)擊屏幕右上方的“調(diào)入”，再點(diǎn)擊確認(rèn)保存，接下來系統(tǒng)會(huì)提示你是否打印申請(qǐng)單，如果要打印即選擇是，否則選否。或者在不同的選項(xiàng)卡中選擇輸入，最后按下方的“提交資料”即可，系統(tǒng) 自動(dòng)篩選剛才輸入的內(nèi)容錄入到體格檢查內(nèi)容框內(nèi)，不選擇的內(nèi)容就自動(dòng)隱藏。 ◆既往史：與上述方法一樣。 下面介紹操作方法： ◆主訴：通