【正文】 限，生活經(jīng)驗(yàn)也相對較為貧乏。4. 肢體障礙學(xué)生障礙情況是因人而異的，造成的障礙程度有可能從生活完全依賴、沒有動作，到可以說話、自我照顧獨(dú)立，或看似笨拙的動作但可以走路、跑步，或其他技巧性活動。有些腦癱兒童容易流口水、說話口齒不清，等等。5. 少數(shù)肢體障礙學(xué)生擔(dān)心遭受外界的異樣眼光，在人際交往中退縮并且感到失落與孤獨(dú)，表現(xiàn)在三個方面：行動空間的孤立、心理空間的孤立、別人對他的孤立。6. 肢體障礙學(xué)生的憂慮主要表現(xiàn)在對身體的憂慮和對前途、未來憂慮兩個方面。7. 腦癱是自受孕開始至嬰兒期腦發(fā)育階段進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙及姿勢異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。8. 1997～1998年我國對六省(區(qū))1～6歲腦癱患病率進(jìn)行調(diào)查，‰ 。 9. 在歐美地區(qū)，‰～‰ 。10. 引起腦癱的直接病因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷。11. 腦癱定義的三要素是發(fā)育性、非進(jìn)行性和永久性。 12. 腦癱按臨床神經(jīng)病學(xué)表現(xiàn)分型包括痙攣型、不隨意運(yùn)動型、肌張力低下型、共濟(jì)失調(diào)型、 強(qiáng)直型、混合型。13. 腦癱按癱瘓部位分型包括單癱、偏癱、雙癱、三肢癱、四肢癱。14. 一般來說，痙攣型腦癱的學(xué)生較為內(nèi)向、畏縮與緊張；不隨意運(yùn)動型腦癱的學(xué)生較為外向，情緒是以爆發(fā)的方式發(fā)泄出來。15. 腦癱學(xué)生一般采用退縮行為、反抗行為、防衛(wèi)森嚴(yán)、補(bǔ)償行為等不同方法來維護(hù)自尊。16. 針對肢體障礙學(xué)生，Berdine和Blackhurst在1985年提出了優(yōu)先關(guān)心的問題，提供教師逐一自我檢查，幫助其克服障礙，但需康復(fù)治療師的指導(dǎo)。17. 依肢體障礙學(xué)生的需要協(xié)助其轉(zhuǎn)移與生活自理：他能做到的事，盡量讓他學(xué)習(xí)自己做；協(xié)助他們離開教室、上下坡道及廁所；小心協(xié)助推輪椅或使用拐杖上下車、開關(guān)車門、拿取拐杖及隨身物品，并記得將輪椅剎住。教師需注意不可讓幫助他的同學(xué)，玩弄他的輔具和傷害他的自尊心。18. 腦癱兼有低視力時，更需請任課教師及早告知授課進(jìn)度及教材范圍，且強(qiáng)調(diào)講義的字體端正清楚，以方便學(xué)生預(yù)習(xí)。 19. 針對腦癱兒童口語不佳，在安排作業(yè)考試方面，不宜免作業(yè)免考試。20. 腦癱兼有口齒不清情況下，需同學(xué)盡量耐心傾聽，若無法理解他們的意思，可以善意地要求重述或是改以筆談，并且避免在交談時因?yàn)椴荒蜔┒鴶嗾氯×x甚至放棄溝通。21. 在課堂活動方面，針對伴隨聽覺障礙的腦癱學(xué)生的正確措施是：①任課教師盡早提供授課綱要、參考資料；②上課座位以靠近教室中央前區(qū)為宜，以易于看清楚板書及聽取聲音；③授課時請盡量正面相向，多利用板書、講義、書籍等視覺性教材；④清晰的說話聲、清楚的唇形及稍慢的說話速度皆有利于學(xué)生讀唇；⑤多利用板書，并適時的重述其他學(xué)生的發(fā)言。22. 在課堂活動方面，針對腦癱學(xué)生正確的措施是：①若伴隨視覺障礙，座位以教室中間前幾排為佳；②若伴隨視覺障礙，示范動作時應(yīng)盡可能作近距離的示范；③若伴隨視覺障礙，板書時應(yīng)力求筆劃清楚，以利學(xué)生做筆記；④課堂使用之投影片、PowerPoint或相關(guān)的輔助教材，依學(xué)生學(xué)習(xí)情況于課前或當(dāng)場提供，以彌補(bǔ)因抄寫不及或因視、聽覺障礙所造成的學(xué)習(xí)上的困難；⑤若伴隨不同程度的語言問題，教師要耐心地了解他們的說話內(nèi)容，也要鼓勵同學(xué)嘗試與他們交談，建立對于溝通的自信；⑥針對無法說話也無法手寫的學(xué)生，教師可以考慮以電腦作為溝通的橋梁。23. 在環(huán)境設(shè)施方面，針對肢體障礙學(xué)生正確的措施是：①所有通道要能容納輪椅寬度和拐杖的幅度，鋪面能防滑且不中斷；②所有樓梯電梯設(shè)扶手，水溝加蓋；③教室、廁所門板不能太重或裝設(shè)門弓器，并采用拉門及橫桿式把手，以利進(jìn)出，避免被夾到；④設(shè)置坐式馬桶，每一處洗手臺至少設(shè)置一支撥桿式水龍頭及梳妝鏡；⑤校內(nèi)開關(guān)及設(shè)備、公用電話、飲水機(jī)等的位置要能適合他們使用；⑥視學(xué)生需求提供輔具。24. 在作業(yè)考試方面，針對腦癱學(xué)生正確的措施是：①動作不協(xié)調(diào)，完成一項(xiàng)作業(yè)通常需要較長時間，教師應(yīng)提前宣布作業(yè)題目與要求，并且給予寬裕的時間，鼓勵他們盡力完成作業(yè)；②針對能力不佳的，教師斟酌情況在測驗(yàn)時延長作答時間，或是改以電腦施測；③針對口語不佳的，教師斟酌情況以書面代替口頭報告，或是使用電腦輔助語音設(shè)備；④腦癱多為多重障礙，在各方面可能較其他特殊學(xué)生更為需要協(xié)助，教師要多加留意其需求，并且能夠熱情主動、耐心等待。25. 在同學(xué)協(xié)助方面，針對肢體障礙學(xué)生正確的措施是：①主動邀請他們參與各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動；②肢體障礙學(xué)生能做到的事，盡量讓他學(xué)習(xí)自己做；③依需要，協(xié)助他們離開教室、上下坡道及廁所；④了解他們喜歡的運(yùn)動項(xiàng)目，陪伴他們從事健康與安全的休閑活動；⑤詢問他們的體能情況，以便在發(fā)生意外事件時，能夠及時地采取救援措施；⑥他們跌倒或需要協(xié)助時，要先問明如何協(xié)助，避免常人的想法或動作，而造成傷害或不舒服，幫助他注意防范意外的傷害。26. 在教師教學(xué)方面，針對肢體障礙學(xué)生正確的措施是：①增加對障礙狀況的了解，盡可能學(xué)習(xí)有關(guān)于疾病的起因、癥狀、診斷、治療及教育價值；②面對自己內(nèi)心的感受，學(xué)習(xí)尊重他們；③與他們溝通，以及與家長合作；④鼓勵適當(dāng)?shù)捏w育或活動課程，依體能狀況，提供個別指導(dǎo)和協(xié)助，使他有團(tuán)體參與感和隸屬感；⑤通過角色扮演，讓同學(xué)體驗(yàn)他們生活的不便，而能將心比心，理解他們的感受；⑥由于動作協(xié)調(diào)困難，因此在自我照顧方面，需注意其衛(wèi)生清潔問題，上廁所時可派一位小天使，給予其需要的協(xié)助。 27. 進(jìn)行分組活動時，同學(xué)應(yīng)主動邀請腦癱同學(xué)加入討論，并且依照其能力分派合適的工作由他們來完成，給予他們學(xué)習(xí)與表現(xiàn)的機(jī)會。28. 腦癱兒童不論單獨(dú)協(xié)助或團(tuán)體學(xué)習(xí)，都要提供充足的時間，并耐心地等待其完成。29. 同學(xué)在對待肢體障礙同學(xué)時要將心比心，尊重彼此之間的差異，以關(guān)懷與肯定取代冷漠與指責(zé)。30. 不要因顧慮活動能力而減少腦癱學(xué)生參與活動的機(jī)會，反而應(yīng)該鼓勵其盡量參加各項(xiàng)體育與休閑活動，并且確保他們能夠獲得足夠的休息。31. 腦癱伴有癲癇，由教師等負(fù)責(zé)留意其發(fā)病的可能，并隨時給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助或送醫(yī)。32. 一側(cè)肢體運(yùn)動功能完全喪失（偏癱），不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾一級。33. 四肢運(yùn)動功能重度喪失（四肢癱），不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾一級。34. 雙下肢運(yùn)動功能完全喪失（截癱），不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾一級。35. 雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙，不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾一級。36. 偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨(dú)立行走），基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾二級。37. 一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙，能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾三級。38. 雙大腿缺失屬于肢體殘疾二級。 39. 二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙，基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾二級。40. 單手拇指以外其他四指全缺失屬于肢體殘疾四級。41. 單側(cè)拇指全缺失，基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾四級。42. 侏儒癥（身高不超過130cm的成年人），基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾四級。43. 脊柱畸形，后凸大于70 度或側(cè)凸大于45度，基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，屬于肢體殘疾四級。 44. 頭尾規(guī)律是正常小兒運(yùn)動發(fā)育規(guī)律之一。 45. 近遠(yuǎn)規(guī)律是正常小兒運(yùn)動發(fā)育規(guī)律之一。46. 正常嬰兒仰臥位姿勢運(yùn)動發(fā)育的主要特點(diǎn)：①由屈曲向伸展發(fā)育；②從反射活動到隨意運(yùn)動發(fā)育；③手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育。47. 正常嬰兒坐位姿勢運(yùn)動發(fā)育順序是全前傾→半前傾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。48. 頭無法穩(wěn)定直立控制者，這種情況提示患兒動作發(fā)展訓(xùn)練階段屬于頭頸控制階段。49. 頭頸能直立控制，但不會翻身，這種情況提示患兒動作發(fā)展訓(xùn)練階段屬于軀干控制階段。50. 雙上肢無法穩(wěn)定支撐者，這種情況提示患兒動作發(fā)展訓(xùn)練階段屬于上肢控制階段。51. 軀干能維持穩(wěn)定坐姿，但不會高跪，這種情況提示患兒動作發(fā)展訓(xùn)練階段屬于骨盆控制階段。52. 骨盆能維持穩(wěn)定動作控制，但不會單腳跳，這種情況提示患兒動作發(fā)展訓(xùn)練階段屬于下肢控制階段。53. 骨盆能維持穩(wěn)定動作控制，但不具備以下任何一項(xiàng)動作能力者：蹲走、蹲跳、雙腳跳、單腳跳，這種情況提示患兒動作發(fā)展訓(xùn)練階段屬于下肢控制階段。第十三章多重障礙學(xué)生1. 多重障礙亦稱多重殘疾或綜合殘疾。2. 人們最熟悉的多重障礙者就是19世紀(jì)美國的女作家、教育家、慈善家、社會活動家海倫?凱勒。3. 多重障礙是指個體在生理、心理或感官上兩種或兩種以上障礙合并出現(xiàn)的狀況，并且障礙間不具連帶關(guān)系且非源于同一原因造成。4. 多重障礙可以按照兩個系統(tǒng)來進(jìn)行分類，一種是以兒童身上所具有的主要障礙進(jìn)行分類；另一種是以兒童身上所具有障礙的數(shù)量來分類。5. 多重障礙是一個異質(zhì)性極大的群體，多重障礙兒童由于其障礙的程度與障礙發(fā)生部位的不同而導(dǎo)致他們之間存在差異。6. 針對多重障礙學(xué)生抽象思維能力較差這一特點(diǎn)，教師對他們進(jìn)行教學(xué)時要選擇比較直觀具體的方式來進(jìn)行教學(xué)。7. 多重障礙兒童的教育內(nèi)容主要考慮兩方面的內(nèi)容，一方面是學(xué)科學(xué)習(xí)，另一方面是適應(yīng)性技能的學(xué)習(xí)。8. 對于多重障礙兒童來說，適應(yīng)性技能尤為重要。主要包括：溝通和社交技能、自我照顧技能和休閑技能。9. 圖片交流系統(tǒng)在自閉癥譜系障礙兒童的康復(fù)訓(xùn)練中使用得較多，取得很好的效果。10. 多重障礙兒童要學(xué)習(xí)的自理技能需要特別體現(xiàn)出技能的功能性和實(shí)用性。11. 關(guān)于多重障礙兒童的教育內(nèi)容，不管是學(xué)科學(xué)習(xí)方面還是技能的訓(xùn)練方面都要堅(jiān)持三個原則：功能性、適齡性和選擇性。12. 多重障礙兒童需要學(xué)會根據(jù)自己的喜好做出一些日常的選擇，而不是總是聽?wèi){他人的安排，這也是提高他們生活質(zhì)量很重要的方面，這是指多重障礙兒童教育內(nèi)容的選擇性。13. 盡管個體不能獨(dú)立地完成任務(wù)或活動的每一步，但可以教他們完成其中的一部分或是完成經(jīng)過改進(jìn)的任務(wù)版本。這是多重障礙兒童的教育原則中的部分參與原則。14. 積極行為支持原則是應(yīng)對學(xué)生問題行為的主要原則。15. 積極行為支持強(qiáng)調(diào)，在處理問題行為時，除了應(yīng)當(dāng)采取措施使問題行為減少或消失，還應(yīng)教會學(xué)生一個替代性行為。16. 小組教學(xué)原則是指在教學(xué)形式中運(yùn)用小組教學(xué)這種形式對于多重障礙兒童來說具有潛在的優(yōu)勢，能夠取得較好的效果。17. 教師應(yīng)為多重障礙兒童設(shè)置具體明確的教育目標(biāo)。18. 教師必須在了解多重障礙兒童現(xiàn)有水平和能力的基礎(chǔ)上才知道兒童需要學(xué)什么，這意味著在教學(xué)前必須精確地評估兒童的現(xiàn)有水平。19. 與其他類型兒童的評估不同，多重障礙兒童由于程度較嚴(yán)重，很多評估工具并不適合他們的評估。20. 為多重障礙兒童制定的教育目標(biāo)必須具體而明確，主要是因?yàn)橛兄诮處煷_認(rèn)這一教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。21. 對多重障礙兒童的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行任務(wù)分解小步驟教學(xué)的主要目的是降低學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。22. 我們把將一個行為鏈分成一個個單一的刺激—反應(yīng)進(jìn)行分析的過程叫做任務(wù)分析，也就是說把某一項(xiàng)技能分解成一個特定的、可觀察的步驟。23. 當(dāng)多重障礙兒童在學(xué)校和家中對教師或家長的某些教學(xué)或指示做出正確反應(yīng)時，教師和家長有必要及時給予他們反饋和強(qiáng)化。24. 為使多重障礙兒童對某項(xiàng)指示的正確反應(yīng)重復(fù)出現(xiàn)，教師和家長應(yīng)善用強(qiáng)化。25. 運(yùn)用自然教育策略促進(jìn)多重障礙學(xué)生的保持和應(yīng)用是一種很好的方法。26. 自然教育策略針對兒童的低動機(jī)和遷移能力差問題，當(dāng)兒童表現(xiàn)出某種興趣27. 的時候正是教他學(xué)習(xí)相關(guān)技能的最佳時機(jī)。28. 自然教育策略的整個過程按照“兒童要求—教師提示—等待兒童反應(yīng)”的程序進(jìn)行。29. 為了了解學(xué)生的進(jìn)展需要及時評估兒童的進(jìn)展情況，教師可以在日常生活中搜集學(xué)生的成就水平變化相關(guān)信息。30. 智力障礙伴隨聽覺障礙 、智力障礙伴隨視覺障礙 、肢體障礙伴隨聽覺障礙這三種情況均屬于多重障礙。31. 多重障礙兒童的教育要遵照以下三個原則：部分參與原則、積極行為支持原則、小組教學(xué)原則。32. 積極行為支持原則是應(yīng)對學(xué)生問題行為的主要原則。積極的行為支持包括以下要素：理解學(xué)生行為的意義、 教給學(xué)生一個適當(dāng)?shù)奶娲孕袨?、利用環(huán)境的改善減少不良行為 、使用在融合學(xué)校和社區(qū)環(huán)境中適宜使用的策略。33. 聽障兒童不是多重障礙兒童，雖然他們既聽不到又沒有語言，他們的兩種障礙同時存在，但他們的兩種障礙之間存在連帶關(guān)系，語言問題是受到聽覺障礙的影響所導(dǎo)致的。34. 多重障礙狀況的合并會造成重度的教育需求，并非某單一障礙所設(shè)的特殊教育方案所能解決。 35. 目前為止研究者還沒有發(fā)現(xiàn)了關(guān)于多重障礙的所有成因。36. 根據(jù)2006年的調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國多重殘疾1352萬人，6—14歲學(xué)齡殘疾兒童有246萬人，其中多重殘疾兒童75萬人。37. 對多重障礙兒童進(jìn)行分類的目的是為了更好的了解學(xué)生的障礙特點(diǎn)以及由此特點(diǎn)引起的困難，據(jù)此對他們實(shí)施教育和康復(fù)，讓他們更好的適應(yīng)環(huán)境，獲得更好的生存體驗(yàn)。38. 對多重障礙兒童分類并不容易，通常教師很難準(zhǔn)確的對他們分類。39. 多重障礙兒童的障礙并非兩種或兩種以上障礙的聯(lián)合存在，而是構(gòu)成另一種獨(dú)特的障礙。40. 多數(shù)多重與重度殘疾的兒童存在智力方面的問題。41. 多重障礙兒童學(xué)習(xí)新的知識與技能的速度較同齡正常兒童緩慢，和其他類型的殘疾兒童相比，多重障礙兒童的學(xué)習(xí)速度更慢。42. 以智障和自閉癥為其顯著障礙的多重障礙兒童可能無法用口語溝通。43. 多重或重度障礙兒童的身體運(yùn)動能力有限。有些兒童甚至無法獨(dú)立行走或獨(dú)立站立和坐起。這些兒童需要接受他人的幫助和輔具的支持。44. 許多多重障礙兒童無法生活自理，他們需要針對日常的穿衣、吃飯、大小便、洗漱等行為進(jìn)行特殊的訓(xùn)練。45. 多重障礙兒童之間存在著巨大的差異，但他們的差異性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于共性。46. 在學(xué)科學(xué)習(xí)上，我們不能按照對普通兒童的要求來要求多重障礙兒童取得同等水平的學(xué)業(yè)進(jìn)步。47. 無法發(fā)展口語的多重障礙兒童需要學(xué)會使用一些增強(qiáng)性和替代性溝通系統(tǒng)。48. 教會多重障礙學(xué)生一些休閑技能對于提高他們的生活質(zhì)量尤為重要