【正文】 ，并同時(shí)將傷員放在擔(dān)架上，并固定好傷員。 （2）發(fā)生或懷疑頸椎損傷者應(yīng)再有一人專門負(fù)責(zé)牽引、固定頭頸部，不得使傷員頭頸部前屈后伸、左右搖擺或旋轉(zhuǎn)。四人動(dòng)作必須一致，同時(shí)平托起傷員，再同時(shí)放在擔(dān)架上，并固定好傷員。起立、行走、放下等搬運(yùn)過程，要由1個(gè)醫(yī)務(wù)人員指揮號(hào)令，統(tǒng)一動(dòng)作。 （3）搬運(yùn)者亦可分別單腿脆在傷員兩側(cè)，一側(cè)一人負(fù)責(zé)平托傷員的腰臀部，另一側(cè)兩人分別負(fù)責(zé)肩背部及雙下肢，仍要使傷員身體始終保持水平位置，不得使身體扭曲。注意事項(xiàng) （1）搬運(yùn)傷員之前要檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點(diǎn)檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷。 （2）必須妥善處理好傷員。首先要保持傷員的呼吸道的通暢，然后對(duì)傷員的受傷部位要按照技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行止血、包扎、固定。處理得當(dāng)后，才能搬動(dòng)。 （3）在人員、擔(dān)架等未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)，切忌搬運(yùn)。搬運(yùn)體重過重和神志不清的傷員時(shí)，要考慮全面。防止搬運(yùn)途中發(fā)生墜落、摔傷等意外。 （4）在搬運(yùn)過程中要隨時(shí)觀察傷員的病情變化。重點(diǎn)觀察呼吸、神志等，注意保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴(yán)，以免影響呼吸。一旦在途中發(fā)生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時(shí)，應(yīng)停止搬運(yùn)，立即進(jìn)行急救處理。 （5）在特殊的現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)按特殊的方法進(jìn)行搬運(yùn)。火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，在濃煙中搬運(yùn)傷員，應(yīng)彎腰或匍匐前進(jìn)；在有毒氣泄漏的現(xiàn)場(chǎng)，搬運(yùn)者應(yīng)先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒。 （6）搬運(yùn)脊柱、脊髓損傷的傷員，放在硬板擔(dān)架上以后，必須將其身體與擔(dān)架固定牢固，尤其頸椎損傷者，頭頸部?jī)蓚?cè)必須放置沙袋、枕頭、衣物等進(jìn)行固定，限制頸椎各方向的活動(dòng)，然后用三角巾等將前額連同擔(dān)架一起固定，再將全身與擔(dān)架圍定在一起。 （1）洗眼器使用前，先打開進(jìn)水控制閥 （2）如需要洗眼時(shí)，按順時(shí)針方向輕推洗眼開關(guān)推板，洗眼閥門開啟，按逆時(shí)針方向拉回推板，洗眼閥門關(guān)閉。使用后需將防塵蓋復(fù)位。 （3）沖洗身體其他部位時(shí)，用手向下拉閥門拉桿，水從噴淋頭自動(dòng)噴出，用后須將向上復(fù)位。注意事項(xiàng)發(fā)生事故時(shí)，受害人須根據(jù)受傷程度進(jìn)行選擇沖淋時(shí)間，一般不少于15分鐘，期間準(zhǔn)備應(yīng)急搶救措施。 （三）急救、自救、逃生程序、標(biāo)準(zhǔn)等。 （1）患者頭、胸處于同水平，躺在堅(jiān)硬平面上。 （2）按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。 （3），按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸，以免移位，垂直按壓，以免壓力分散。 （4）按壓與放松時(shí)間相等，用力均勻，每分鐘按壓80100次，直至恢復(fù)心跳呼吸。 （5）人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例：?jiǎn)稳?15 ：2；雙人 5 ：1。 （6）人工循環(huán)時(shí)間因病人年齡、身體狀況而定，但對(duì)觸電、溺水、煤氣中毒病人，按壓時(shí)間要稍長(zhǎng)些。 （1）保持氣道通暢。 （2）用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端。 （3）用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴。 （4）一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手 ，觀察傷員胸部有無起伏。 （5）抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過大，用力過大有可能引起觸電者傷情加重。 （6）吹氣量不能過大過小；吹氣量過大，易導(dǎo)致胃脹氣,并可能伴發(fā)嚴(yán)重合并癥,如胃內(nèi)容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。燒燙傷急救方法 （1）對(duì)創(chuàng)面降溫，立即用涼水沖洗半小時(shí)左右，至脫離冷水后疼痛減輕。 （2）對(duì)燙傷創(chuàng)面不是太大、太深的，也就是Ⅰ度、淺Ⅱ度燒燙傷，可在創(chuàng)面沖洗后，拭干，迅速涂抹京萬紅軟膏，不要給創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油等，以防感染。如果燙傷面積較大且深，即深Ⅱ度、Ⅲ度燙傷，應(yīng)在創(chuàng)面經(jīng)涼水沖洗后，用干凈的床單或敷料包裹保護(hù)創(chuàng)面，送往醫(yī)院救治。 （3）燒燙傷后往往皮膚立即起水泡并明顯感覺到疼痛，可用消毒后的針把水泡挑破，把其中的水引流出來，不可將水泡皮撕去，以防細(xì)菌侵入而發(fā)生感染。如燙傷較為嚴(yán)重，衣服和表皮粘連，可用剪刀剪開衣服，慢慢脫掉，防止蹭掉皮膚，然后送醫(yī)救治。 （4）燒燙傷病人容易有口渴癥狀，不要給病人喝白開水、礦泉水，以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥?？勺尣∪松倭慷啻魏刃┑}水，以補(bǔ)充血容量，防止休克。處理傷口的原則為： 止血：可根據(jù)具體情況及時(shí)止血。包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時(shí)要做到快、準(zhǔn)、 輕、牢，快，動(dòng)作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。 具體步驟是： （1）先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。 （2）小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難。傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時(shí)，應(yīng)用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。 （3）在處理較大的創(chuàng)傷傷口時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時(shí)，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時(shí)，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時(shí)，會(huì)有肢體活動(dòng)障礙，骨異?；顒?dòng)等現(xiàn)象。 （4）用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進(jìn)無漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細(xì)胞凝固、變質(zhì)，失去再植的機(jī)會(huì)。 、急救方法 （1）有毒氣體泄漏時(shí)，用濕毛巾捂住鼻子或佩戴防毒面具，向上風(fēng)向逃生。 （2）有人中毒，將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方。 （3）中度至如果意識(shí)清楚，有呼吸的話，先讓其側(cè)臉躺下，等待救護(hù)車的到來。 （4）中毒者呼吸停止，則在安全的地方進(jìn)行心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救。 （1）火災(zāi)襲來時(shí)要迅速逃生，不要貪戀財(cái)物 （2）受到火勢(shì)威脅時(shí)，要當(dāng)機(jī)立斷披上浸濕的衣物，被褥等向安全出口方向沖出去。 （3）穿過濃煙逃生時(shí)，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻。 （4）身上著火，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重的衣物壓滅火苗。 （5）遇火災(zāi)不可乘坐電梯，要向安全出口方向逃生。 （6）室外著火，門已發(fā)燙，千萬不要開門，以防大火躥入室內(nèi)，要用浸濕的被褥，衣物等堵塞門窗縫，并潑水降溫 （7）若所在逃生線路被大火封鎖，要立即退回室內(nèi)，用打手電筒，揮舞衣物，呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號(hào)，等待救援。 （8）千萬不要盲目跳樓，可利用疏散樓梯、陽臺(tái)，落水管等逃生自救。也可用繩子把床單、被套撕成條狀連成繩索，緊栓在窗框、暖氣管、鐵欄桿等固定物上，用毛巾、布條等保護(hù)手心，順繩滑下，或下到未著火的樓層脫離險(xiǎn)境。 （1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。（2）開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。（3）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他替代物）放在頭部?jī)蓚?cè)使頸椎固定不動(dòng)，以免引起截癱。（4）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在硬木板上，并將椎軀及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。（5）在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈和扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。51 / 51