分析前各因素對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響-資料下載頁(yè)
2025-06-16 04:06本頁(yè)面
【正文】 如ALB、UA、總蛋白[15]等測(cè)定結(jié)果偏高，此時(shí)即使使用兩點(diǎn)法或連續(xù)監(jiān)測(cè)法不能排除脂血干擾[16]。而在pH10以上的環(huán)境中，乳糜中的TG會(huì)皂化可使血清逐漸變清，使許多比色法測(cè)定如Ca2 、Cre、ALP、TP等結(jié)果產(chǎn)生負(fù)誤差，此時(shí)可以用雙波長(zhǎng)法[17]或設(shè)計(jì)樣本空白消除干擾。在某些實(shí)驗(yàn)室用乙醚處理脂血以消除脂濁對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，但是乙醚處理的脂濁標(biāo)本雖然可以排除脂濁對(duì)ALT、AST、TP等指標(biāo)的干擾，但是不能排除對(duì)ALB、GGT、LDH、BUN、GLU、Ca2+ 等指標(biāo)的干擾[18]。 黃疸膽紅素對(duì)反應(yīng)結(jié)果產(chǎn)生黃色化合物的比色分析影響很大，一般可以用樣本空白或兩點(diǎn)比色法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法來(lái)消除膽紅素對(duì)黃色結(jié)果的影響，但由于膽紅素不穩(wěn)定，隨著膽紅素被氧化為膽綠素、膽褐素而變色，此時(shí)如果使用兩點(diǎn)法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法同樣也不能排除膽紅素對(duì)結(jié)果的干擾。此外膽紅素作為一種還原劑對(duì)氧化反應(yīng)有干擾，如氧化酶法測(cè)定GLU、TG、UA、膽固醇等，因?yàn)槟懠t素可以與上述過(guò)程中H2O2分解產(chǎn)生的新生態(tài)氧發(fā)生反應(yīng)，從而使新生態(tài)氧與氧化酶法反應(yīng)中的色源物質(zhì)結(jié)合減少，導(dǎo)致結(jié)果偏低。此時(shí)也可用雙波長(zhǎng)法[或設(shè)計(jì)樣本空白消除干擾，亦或當(dāng)外觀(guān)檢查發(fā)現(xiàn)是黃疸血清時(shí)可先除蛋白，然后加膽紅素氧化酶預(yù)先將膽紅素氧化成較穩(wěn)定的氧化產(chǎn)物膽褐素，可大大減低甚至消除膽紅素的干擾[19]。綜上所述，影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)本因素確實(shí)很多，亦很復(fù)雜，因此分析前的標(biāo)本質(zhì)量問(wèn)題不能忽視。檢驗(yàn)人員除了應(yīng)該不斷的加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)外，還應(yīng)該多向臨床各科室宣傳和講解分析前標(biāo)本的質(zhì)量控制對(duì)保證檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。臨床醫(yī)療人員也應(yīng)該了解各種常見(jiàn)因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，在分析病情時(shí)應(yīng)排除這些影響因素。臨床科室與檢驗(yàn)科攜手合作，共同把好分析前的質(zhì)量關(guān)，才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床提供可靠的診療依據(jù)。這需要臨床和檢驗(yàn)科工作人員共同努力。參考文獻(xiàn)[1]：濟(jì)南出版社，[2]崔之礎(chǔ)，：陜西人民教育出版社，[3]俸家富，1996，14：102[4]馬志琴，1996，24：118[5]張力，2002，23：311312[6]李克成，2002，30：61[7]：人民衛(wèi)生出版社，[8]，1983，5：41[9]葉應(yīng)嫵，李健齋，：人民衛(wèi)生出版社，[10]：人民衛(wèi)生出版社，[11][M].：科學(xué)技術(shù)出版社，[12][J].護(hù)理研究，2003，14：398399[13]胡少春，[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2002，23：212[14]，2004，4：10211031[15]、2002，20：370389[16]石紅梅，張英蘭，2003，10：1495[17]郭群，1997，15：27327[18]鄭治綱，楊可，2000，15：2829[19]、黃疸、2003，14：7980
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