分析前各因素對生化檢驗結(jié)果的影響-資料下載頁
2025-06-16 04:06本頁面
【正文】 如ALB、UA、總蛋白[15]等測定結(jié)果偏高，此時即使使用兩點法或連續(xù)監(jiān)測法不能排除脂血干擾[16]。而在pH10以上的環(huán)境中，乳糜中的TG會皂化可使血清逐漸變清，使許多比色法測定如Ca2 、Cre、ALP、TP等結(jié)果產(chǎn)生負誤差，此時可以用雙波長法[17]或設(shè)計樣本空白消除干擾。在某些實驗室用乙醚處理脂血以消除脂濁對生化檢驗結(jié)果的影響，但是乙醚處理的脂濁標本雖然可以排除脂濁對ALT、AST、TP等指標的干擾，但是不能排除對ALB、GGT、LDH、BUN、GLU、Ca2+ 等指標的干擾[18]。 黃疸膽紅素對反應(yīng)結(jié)果產(chǎn)生黃色化合物的比色分析影響很大，一般可以用樣本空白或兩點比色法、連續(xù)監(jiān)測法來消除膽紅素對黃色結(jié)果的影響，但由于膽紅素不穩(wěn)定，隨著膽紅素被氧化為膽綠素、膽褐素而變色，此時如果使用兩點法、連續(xù)監(jiān)測法同樣也不能排除膽紅素對結(jié)果的干擾。此外膽紅素作為一種還原劑對氧化反應(yīng)有干擾，如氧化酶法測定GLU、TG、UA、膽固醇等，因為膽紅素可以與上述過程中H2O2分解產(chǎn)生的新生態(tài)氧發(fā)生反應(yīng)，從而使新生態(tài)氧與氧化酶法反應(yīng)中的色源物質(zhì)結(jié)合減少，導(dǎo)致結(jié)果偏低。此時也可用雙波長法[或設(shè)計樣本空白消除干擾，亦或當外觀檢查發(fā)現(xiàn)是黃疸血清時可先除蛋白，然后加膽紅素氧化酶預(yù)先將膽紅素氧化成較穩(wěn)定的氧化產(chǎn)物膽褐素，可大大減低甚至消除膽紅素的干擾[19]。綜上所述，影響生化檢驗結(jié)果的標本因素確實很多，亦很復(fù)雜，因此分析前的標本質(zhì)量問題不能忽視。檢驗人員除了應(yīng)該不斷的加強專業(yè)學(xué)習外，還應(yīng)該多向臨床各科室宣傳和講解分析前標本的質(zhì)量控制對保證檢驗結(jié)果的重要性。臨床醫(yī)療人員也應(yīng)該了解各種常見因素對檢驗結(jié)果的影響，在分析病情時應(yīng)排除這些影響因素。臨床科室與檢驗科攜手合作，共同把好分析前的質(zhì)量關(guān)，才能保證檢驗結(jié)果的準確性，為臨床提供可靠的診療依據(jù)。這需要臨床和檢驗科工作人員共同努力。參考文獻[1]：濟南出版社，[2]崔之礎(chǔ)，：陜西人民教育出版社，[3]俸家富，1996，14：102[4]馬志琴，1996，24：118[5]張力，2002，23：311312[6]李克成，2002，30：61[7]：人民衛(wèi)生出版社，[8]，1983，5：41[9]葉應(yīng)嫵，李健齋，：人民衛(wèi)生出版社，[10]：人民衛(wèi)生出版社，[11][M].：科學(xué)技術(shù)出版社，[12][J].護理研究，2003，14：398399[13]胡少春，[J].臨床檢驗雜志，2002，23：212[14]，2004，4：10211031[15]、2002，20：370389[16]石紅梅，張英蘭，2003，10：1495[17]郭群，1997，15：27327[18]鄭治綱，楊可，2000，15：2829[19]、黃疸、2003，14：7980
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1