股骨頭壞死的治療是一個(gè)世界難題-資料下載頁(yè)
2025-06-10 01:50本頁(yè)面
【正文】 足夠的長(zhǎng)度和管徑，起源及位置較恒定。同種異體骨移植 與自體骨移植相比，同種骨材料來(lái)源較多，且因其具有天然結(jié)構(gòu)、形狀和強(qiáng)度，有一定的誘導(dǎo)活性，在骨移植中有其不可替代的地位。但同種骨移植如檢疫不嚴(yán)有傳播肝炎、艾滋病等疾病的危險(xiǎn)。此外據(jù)報(bào)道，對(duì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中切除的1146個(gè)股骨頭進(jìn)行病理檢查，發(fā)現(xiàn)91例除骨關(guān)節(jié)炎外還有其它病變，包括軟骨鈣質(zhì)沉著、缺血性壞死、骨瘤、惡性腫瘤、骨代謝疾病和炎癥性關(guān)節(jié)炎，故建議凡進(jìn)入骨庫(kù)的異體骨材料均須經(jīng)過(guò)組織學(xué)檢查。 同種骨特別是新鮮同種骨，常引起免疫排斥反應(yīng)，導(dǎo)致移植骨吸收而失敗。此種免疫反應(yīng)以活性淋巴細(xì)胞和細(xì)胞毒性抗體的產(chǎn)生為特征，細(xì)胞膜表面的糖蛋白是引起免疫反應(yīng)的主要抗原成分，后者受主要組織相容性復(fù)合體（MHC）控制表達(dá)。受體對(duì)同種骨移植的免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主，體液免疫不直接參與，但多數(shù)情況下受體循環(huán)中出現(xiàn)針對(duì)移植骨的特異性抗體。出現(xiàn)排異時(shí)干擾素和腫瘤壞死因子含量會(huì)增高，推測(cè)其在排異反應(yīng)中可能起一定作用。為消除或減弱同種骨的抗原性，常采用各種物理、化學(xué)方法進(jìn)行處理，常用且證明效果較好的方法有：（1）冷凍法：在20～196℃保存2w以上，可多少減弱其抗原性；（2）冷凍干燥法：冷凍至85℃，在真空狀態(tài)使水分升華干燥，其抗原性低于冷凍骨，且可在室溫下長(zhǎng)期保存；（3）脫鈣法：多行部分脫鈣處理，因其具有良好誘導(dǎo)成骨活性，并保有一定的機(jī)械強(qiáng)度。大段同種骨關(guān)節(jié)移植物可采用深低溫或冷凍干燥法保存，冷凍前須用10%甘油等冷凍保護(hù)劑浸洗，盡可能保存軟骨細(xì)胞。 冷凍、凍干和脫鈣同種骨均已應(yīng)用于臨床。主要用于骨腔充填、骨段移植術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)和假體重建術(shù)等方面。脫鈣骨經(jīng)化學(xué)滅菌、提取抗原和自溶消化處理，消除了可溶性同種抗原，植入后骨形成比新鮮骨、凍干全骨或60鈷輻照滅菌的凍干骨更多。 治療上可以采用中醫(yī)“雙活一補(bǔ)四步康復(fù)療法”進(jìn)行治療，也可以采用無(wú)柄人工髖關(guān)節(jié)表面置換的方法進(jìn)行治療。一般12期壞死患者我們建議采用中醫(yī)保守治療，是可以治愈的。對(duì)于3期和以上患者也是可以通過(guò)保守治療得到治愈，可以消除疼痛控制壞死，但已經(jīng)塌陷嚴(yán)重的股骨頭不能再長(zhǎng)成原來(lái)完好時(shí)的球狀，跛行問(wèn)題依然存在，嚴(yán)重受限的關(guān)節(jié)功能可能達(dá)不到理想效果，對(duì)于這種的建議采用無(wú)柄人工髖關(guān)節(jié)表面置換的方法治療。下面是兩種方法的介紹，你可以了解了解?！半p活一補(bǔ)四步康復(fù)療法”是通過(guò)儀器和藥物的綜合運(yùn)用?！ 〉谝徊剑貉ㄎ蛔⑸洹 〉诙剑骸半p活一補(bǔ)”：特色中藥口服外敷，活血化瘀、活絡(luò)通脈、補(bǔ)腎壯骨、生精益髓、迅速清除骨壞死因子，有效補(bǔ)充活性骨膠原及各種營(yíng)養(yǎng)成分，促使骨細(xì)胞快速生長(zhǎng)并修復(fù)破損的骨組織與軟骨組織，重建骨小梁，恢復(fù)骨組織正常營(yíng)養(yǎng)輸送，加速死骨的吸收和形成新的骨小梁?！ 〉谌剑航?jīng)絡(luò)灸導(dǎo) 第四步：功能鍛煉FRS微創(chuàng)治療股骨頭壞死，該療法是在股骨頸表面上覆蓋上一個(gè)人造接觸面，然后再在髖臼內(nèi)面上也套入一個(gè)與股骨頭相適應(yīng)的接觸面，不僅提高了股骨頭關(guān)節(jié)的強(qiáng)度，壽命，并且有效的保護(hù)了已經(jīng)變的脆弱的股骨頭和髖臼。對(duì)于患者最大的好處在于不必連帶性的將股骨頸切除，完全不影響將來(lái)再次治療，年輕的患者也可以適用。
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