成教病理生理作業(yè)答案-資料下載頁
2025-06-07 18:32本頁面
【正文】 細血管前阻力增大 E．體循環(huán)靜脈淤血A．甲亢癥 B．嚴重貧血 C．心肌梗死D．腳氣病(維生素B1缺乏) E 動靜脈瘺，哪項是錯誤的A．造成這類心衰的原因是高動力循環(huán)狀態(tài)B．此類心衰發(fā)生時心輸出量較發(fā)病前有所增高C．發(fā)病時心輸出量屬正?；蚋哂谡，可見于甲亢、嚴重貧血E．主要由血容量擴大引起A．甲亢癥 B．嚴重貧血 C．心肌炎 E．高血壓病A．肺動脈高壓 B．肺動脈栓塞 C．室間隔缺損D．心肌炎 E．肺動脈瓣狹窄A 心肌梗死 B．主動脈瓣閉鎖不全 C．腳氣病 D．高血壓病 E．嚴重貧血A 心 B．肝 C 脾 D．肺 E．腎A. 冠心病 B．心肌炎 C 二尖瓣狹窄 D．甲亢癥 E 主動脈瓣狹窄A 肝頸靜脈返流征 B．夜間陣發(fā)性呼吸困難C 下肢水腫 ．頸靜脈怒張 A 心率加快 B．心肌肥大 C．肌源性擴張D．紅細胞增多 E．血流重分布三、填空題心力衰竭時，呼吸功能障礙的主要臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難。左心衰竭時，端坐呼吸發(fā)生的機理平臥時下肢血液及水腫液回流增多使淤血嚴重，平臥時膈肌相對上移呼吸困難。四、簡答題 心功能不全時心臟擴張有哪兩種類型？各有何臨床意義？ [答題要點] 有緊張源性擴張和肌源性擴張兩種類型。緊張源性擴張是肌節(jié)長度增加時使有效橫橋數(shù)增多致收縮力增加，有明顯的代償意義。而肌源性擴張是肌節(jié)超過最適長度（），反而使有效橫橋數(shù)減少，故雖然心肌拉長反而收縮力減弱，已失去代償意義。肝性腦病一．名詞解釋1．肝功能不全：答案：各種致肝損傷因素導(dǎo)致肝細胞發(fā)生嚴重損害，使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發(fā)生嚴重障礙，機體往往出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙、腦病等一系列綜合征，此種綜合征稱為肝功能不全。2．假性神經(jīng)遞質(zhì)：答案：苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與真性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)極為相似，但傳遞信息的生理功能卻遠較真遞質(zhì)為弱，故稱假性神經(jīng)遞質(zhì)。二、單選題A．肝臟疾病并發(fā)腦部疾病 B．肝功能衰竭并發(fā)腦水腫 C．肝功能衰竭所致昏迷 D．肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 E．肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征A．門脈性肝硬化 B．晚期血吸蟲病 C．肝細胞廣泛性壞死D 肝膽疾患 E．以上都不是A 血內(nèi)尿素進入腸腔分解產(chǎn)氨 B．腎小管上皮細胞產(chǎn)生氨C．蛋白質(zhì)食物在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨 D．人體組織蛋白分解產(chǎn)氨E，肌肉活動產(chǎn)氨A 血氨濃度增加 B．血短鏈脂肪酸增加 C．血腦屏障破壞D．血硫醇含量增加 E．血支鏈氨基酸減少5 肝功能嚴重損害時血漿芳香氨基酸含量增加的機制是BA 芳香族氨基酸合成加速 B．芳香族氨基酸異生增多 C 芳香族氨基酸排出減少D．芳香族氨基酸分解減少 E．芳香族氨基酸利用減少A．支鏈氨基酸合成蛋白質(zhì) B．支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出 C 支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出 D．肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增加 E．支鏈氨基酸進入中樞組織A．對抗乙酰膽堿 B．干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能 C．阻礙三羧酸循環(huán)D．抑制糖酵解 E．引起堿中毒A．苯乙胺和酪胺 B．苯乙胺和苯乙醇胺 C．酪胺和羥苯乙醇胺D．多巴胺和苯乙醇胺 E．苯乙醇胺和羥苯乙醇胺A．引起失血性休克 B．腸道細菌作用下產(chǎn)生氨 C．腦組織缺血缺氧D．血液苯乙胺和酪胺增加 E．破壞血腦屏障A．酵解過程障礙 B．三羧酸循環(huán)減慢 C 磷酸肌酸分解障礙D．脂肪氧化障礙 K。酮體利用障礙三、填空題血氨升高引起肝性腦病的機制為干擾腦的能量代謝，使腦內(nèi)遞質(zhì)發(fā)生改變，對神經(jīng)細胞膜的抑制作用根據(jù)有無誘因作用，可將肝性腦病分為內(nèi)源性肝性腦病，外源性肝性腦病四、簡答題肝硬化患者伴上消化道出血時為什么容易導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生？[答題要點] 上消化道出血時，大量血液進入消化道，血中蛋白質(zhì)經(jīng)腸道細菌作用生成大量氨、硫醇等；出血還引起低血容量和低血壓，進一步損傷肝臟和腦，增強腦對毒性物質(zhì)的敏感性。腎功能衰竭一．名詞解釋少尿：24小時尿量少于400ml。2．慢性腎功能衰竭（CRF）：答案：凡能引起慢性腎實質(zhì)損傷、腎單位進行性破壞，殘存腎單位不能充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，引起泌尿功能障礙、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的病理過程稱為慢性腎功能衰竭。二、單選題A．嚴重的低鉀血癥 B．急性腎小球腎炎 C．嚴重感染D．前列腺肥大 E．高膽紅素血癥A．腎小管原尿反流B．腎小管阻塞C．腎缺血D．毛細血管內(nèi)凝血E．腎小管上皮細胞壞死A．腎小動脈硬化癥 B．慢性腎盂腎炎C．尿路慢性梗塞D．慢性腎小球腎炎 E 腎結(jié)核A．血中尿素濃度 B．血中尿素氮濃度 C．血氨濃度D．血中多胺濃度 E．血中氰酸鹽濃度A 紅細胞脆性增加 B．血小板數(shù)量減少C．血小板功能異常D．促紅素生成減少 E，鐵的再利用障礙6. CRI時，尿相對密度在1．008~1．012是由于A．腎臟濃縮功能障礙 B．腎臟稀釋功能障礙 C腎臟濃縮稀釋功能障礙D．近曲小管再吸收功能障礙 ，多尿的發(fā)生機制是A．腎小球濾過功能障礙 B．新生腎小管功能不成熟C．近曲小管功能障礙D．遠曲小管功能障礙 E．原尿回漏減少A．主要損傷近曲小管 B．主要損傷髓袢C．主要損傷上皮細胞 D．上皮細胞和基底膜均損傷E 可累及所有腎單位，引起GFR降低的原因不是A．皮質(zhì)內(nèi)皮細胞腫脹 C 腎小管內(nèi)皮細胞窗變小，減少D．內(nèi)皮細胞釋放舒血管因子減少 E．內(nèi)皮細胞受損，導(dǎo)致腎毛細血管內(nèi)凝血，腎小管細胞損傷的主要機制不是A．ATP產(chǎn)生減少 B．鈉泵活性降低 C．自由基清除減少D．細胞內(nèi)游離鈣減少 E．自由基產(chǎn)生增多三、填空題少尿型急性腎功能不全少尿期的機能代謝變化有尿變化，水中毒，高鉀血癥，代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥。慢性腎功能不全時，鈣磷代謝紊亂表現(xiàn)為低鈣血癥，高磷血癥.四、簡答題何謂慢性腎衰竭？根據(jù)其發(fā)展進程怎樣進行分期？[答題要點] 任何腎疾患，進行性破壞腎單位，以致殘存的腎單位不能排出代謝性廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，而出現(xiàn)代謝廢物潴留，水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，以及腎內(nèi)分泌功能障礙的綜合征，根據(jù)其發(fā)病進程可分為代償期和非代償期，而非代償期又可進一步分為腎功能不全期、腎衰竭期、尿毒癥期三期。15
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