【正文】 ．C 33．D 34．A 35．B36．CDE 37．ABCD 38．AE 39．BD 40．ABC二、填空題1．自穩(wěn)調(diào)節(jié) 異常生命2．普萘洛爾 強(qiáng)心苷類藥物3．病理性Q波 ST段弓背向上 T波倒置4．細(xì)胞 毛細(xì)血管5．產(chǎn)力異常 產(chǎn)道異常 胎兒異常6．抽吸有胃液流出 向管內(nèi)注入空氣，胃部可聽到氣過水聲 將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣體逸出三、判斷題1．＋ 2．＋ 3．－ 4．－ 5．－6．＋ 7．－ 8．＋ 9．－ 10．＋四、名詞解釋1．內(nèi)環(huán)境：即細(xì)胞生活的細(xì)胞外液。2．心肌病：是指除風(fēng)濕性、冠狀動(dòng)脈性、高血壓性、肺源性和先天性心臟病以外的，以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。3．重度燒傷：即燒傷總面積30％一49％；或三度燒傷面積10％一19％；或二度、三度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。4．早聲：妊娠在滿28周至不足37周結(jié)束者，稱為早產(chǎn)．5．高血壓危象：系指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓疾病過程中，周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，引起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。五、問答題1．肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制有：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高，大量液體漏人腹腔；③大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進(jìn)腹水形成。2．腎病綜合征易并發(fā)感染、血栓形成、急性腎功能衰竭、脂質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。3．局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為：輕者不適或蕁麻疹，重者可發(fā)生咽喉水腫、支氣管痙攣、低血壓及血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克甚至死亡。4．小兒輔食添加應(yīng)遵循下列原則：①由少到多；②由稀到稠；③由細(xì)到粗；④由一種到多種；⑤應(yīng)于嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。5．世界衛(wèi)生組織撤銷旅游限制建議的條件如下：①目前醫(yī)院SARS患者少于60人；②連續(xù)5天平均每天新增病例保持5人以下；③本地區(qū)的患者均在控制之中；④沒有向外地輸出病例。6．上消化道出血為Treitz韌帶以上的消化道出血。常見病因?yàn)椋孩贊儾〕鲅?，約占上消化道出血的半數(shù)以上；②急性胃黏膜病變，包括應(yīng)激性潰瘍、糜爛出血性胃炎等；③食管胃底靜脈曲張破裂出血；④腫瘤，其中以胃癌出血較多見，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；⑤其他病變，如血液系統(tǒng)疾病、尿毒癥、局部血管畸形等；⑥膽道出血。7．精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：在排除了器質(zhì)性和情感性精神障礙外，還需具有下述癥狀中至少2項(xiàng)。①聯(lián)想障礙：明顯的思想松弛或思維破裂，邏輯倒錯(cuò)，病理性象征性思維；②妄想：原發(fā)性妄想或妄想內(nèi)容自相矛盾，荒謬離奇，2個(gè)或2個(gè)以上妄想同時(shí)存在；③情感障礙：情感淡漠，情感倒錯(cuò)，或情感不協(xié)調(diào)；④常以評(píng)論性、爭(zhēng)論性、命令性幻聽的存在，或思維低聲，或持續(xù)1個(gè)月以上的真性或假性幻聽；⑤行為障礙：緊張癥候群或怪異、愚蠢；⑥意志消沉、孤僻、離群、懶散、思想貧乏、情感淡漠；⑦有被控制感、被洞悉感或思維被破散；⑧有思維被插入、被撤走、思維中斷或強(qiáng)制性思維。(2)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：自知力喪失，至少有下述情況之一。①社會(huì)功能明顯受損；②現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p；③無法與患者進(jìn)行有效交談。(3)病程標(biāo)準(zhǔn)：精神癥狀至少要持續(xù)3個(gè)月以上。(4)排除標(biāo)準(zhǔn)：①上述癥狀并非由器質(zhì)性精神障礙，也不是軀體疾患、精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所引起的精神障礙；②若癥狀同時(shí)符合情感性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則分裂性癥狀的病程至少要長于情感性疾病的病程2周以上，方可診斷為精神分裂癥。8．六氣系指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。由于六氣的不斷運(yùn)動(dòng)變化，造成一年四季氣候的不同，即春風(fēng)、夏暑(火)、秋燥、冬寒、長夏濕。人體在正常情況下具有適應(yīng)外界氣候變化的調(diào)節(jié)功能，所以正常的六氣并不使人致病。只有四時(shí)氣候急劇變化，或出現(xiàn)反常氣候，即所謂太過或不及，超過人體適應(yīng)能力，或人體抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化，這時(shí)六氣才成為致病因素，侵犯人體而發(fā)生疾病。這種不正常的六氣，就成為“六淫”。淫，有太過或不正之意。故“六淫”又稱“六邪”，乃一切外感疾病的主要致病因素。9．腦出血的手術(shù)適應(yīng)證如下；①無心、肝、腎等重要臟器的明顯功能障礙；②逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征，如心率變慢、血壓升高、呼吸變慢、意識(shí)障礙加深、一側(cè)瞳孔散大；③小腦半球出血形成的血腫15mL；④腦葉或殼核出血的血腫30ml。10．癌癥的一級(jí)預(yù)防是指消除或減少可能致癌的因素，以防止癌癥的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以降低癌癥的死亡率和提高治愈率；三級(jí)預(yù)防是指診斷和治療后的康復(fù)治療．以提高生存質(zhì)量，減少痛苦和延長生命。 醫(yī)師臨床”三基”訓(xùn)練綜合試卷(五)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1．腎小球?yàn)V過率是指每分鐘 （ ）A．兩腎生成的終尿量 B．兩腎生成的原尿量 C．1個(gè)腎臟生成的終尿量 D．1個(gè)腎單位生成的原尿量 E．1個(gè)腎生成的原尿量2．殺滅物體上所有微生物的方法稱為 （ ）A．無菌操作 B．無菌 C．防腐 D．滅菌 E．消毒3．藥物產(chǎn)生副作用的劑量是 （ ）A．中毒量 B．TD50 C．無效劑量 D．極量 E．治療劑量4．現(xiàn)代免疫的概念為 （ ）A．機(jī)體清除損傷細(xì)胞的過程 B．機(jī)體抗感染的過程 C．機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程 D。機(jī)體抵抗疾病的過程E．機(jī)體抗腫瘤的過程5．心尖在胸前壁的體表投影位于 （ ）A．位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7—90n處 B．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7—9皿處 C．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7—90cm處 D．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5—7cm處 E．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處6．原發(fā)性肝痛早期診斷最有價(jià)值的是 （ ）A．AKP增高 B．GGT增高 C．AFP增高 D．LDH增高 E．NAG升高7．Hp與慢性胃炎的關(guān)系下列哪項(xiàng)不正確 （ ） A．胃黏膜活檢Hp陽性率高 B．血中Hp抗體升高 C．Hp感染與胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤呈正比 D．HP與刺激性食物有關(guān) E．清除Hp治療后胃炎組織學(xué)改善8．預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 （ ） A．隔離患者 B．管理帶病毒者 C．管理血源 D．注射疫苗 E．注射免疫球蛋白9．高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是 （ ） A．急性鼻竇炎 B．活動(dòng)性肺結(jié)核 C．未經(jīng)處理的氣胸 D．有顱骨缺損者 E．婦女月經(jīng)期與妊娠期10．輸人大量庫存過久的血液導(dǎo)致 （ ） A．高鈉血癥 B．低鈉血癥 C．高鉀血癥 D．低鉀血癥 E．低鎂血癥11．骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 （ ）A．骨盆腔內(nèi)出血 B．膀胱破裂 C．尿道斷裂 D．骶叢神經(jīng)損傷 E．直腸損傷12．抗組胺藥的作用是 （ ） A．減少組胺的釋放 B．破壞組胺 C．拮抗組胺 D．與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體 E．抑制肥大細(xì)胞生成13．下列哪種不屬性傳播疾病 （ ） A．疥瘡 B．陰虱病 C．外陰濕疹 D．生殖器皰疹 E．尖銳濕疣14．判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的是 （ ） A．腹膜刺激征 B．脈率增快 C．哎血 D．氣腹E．腹脹15．男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次／min，血壓80／60mmHg，臍左上方捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶120 U(索氏)。腹部平片：可見擴(kuò)大孤立腸袢及大的掖氣平面。該患者的診斷可能是 （ ）A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn)D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病16．有關(guān)過期妊娠的定義，準(zhǔn)確的是 （ ） A．妊娠達(dá)到42周 B．妊娠超過42周 C．妊娠達(dá)到或超過40周 D．妊娠達(dá)到或超過43周 E．妊娠達(dá)到或超過42周17．5歲小兒，下列哪項(xiàng)不正常 （ ）A．體重20kg B．身長105cm C．乳牙20顆 D．腕部骨化中心6個(gè) E．上部量與下部量相等18．鼻咽癌最常見的病理分類為 （ ）A．高分化鱗狀細(xì)胞癌 B．低分化鱗狀細(xì)胞癌 C．未分化癌D．高分化腺癌 E．低分化腺癌19．心肺復(fù)蘇的下列描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （ ）A．目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓 B．基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸 C．心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓 D．心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止搶救 E．有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫20．呼吸復(fù)蘇的首選方法是 （ ）A．口對(duì)口呼吸 B．氣囊面罩 C．經(jīng)口氣管插管 D．經(jīng)鼻氣管插管 E．氣管切開[B型題]問題21～23A．副反應(yīng)B．毒性反應(yīng)C．后遺效應(yīng)D．停藥反應(yīng)E．特異質(zhì)反應(yīng)21．用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng) （ ）22．停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng) （ ）23．先天遺傳異常引起對(duì)藥物的反應(yīng) （ ）問題24—25A．原發(fā)型肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核C．繼發(fā)性肺結(jié)核病D．結(jié)核性胸膜炎E．肺外結(jié)核24．兒童常見的結(jié)核為 （ ）25．成人常見的結(jié)核為 （ ）問題26—27A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒26．絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是 （ ）27．嚴(yán)重嘔吐，長期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是 （ ）問題28—30A．經(jīng)淋巴傳播B．經(jīng)血液循環(huán)傳播C．經(jīng)生殖器黏膜傳播D．直接蔓延E．種植傳播28．淋球菌感染是 （ ）29．結(jié)核分枝桿菌感染是 （ ）30．臼溶血性鏈球菌感染是 （ ）[C型題]問題31—32A．PaO2＜60mmHg()B．PaO250mmHg()C．兩者均有D．兩者均無31．I型呼吸衰竭可出現(xiàn) （ ）32．Ⅱ型呼吸衰竭可出現(xiàn) （ ）問題33～35A．先天性甲狀腺功能減退B．苯丙酮尿癥C．兩者均有D．兩者均無33．智力低下見于 （ ）34．驚厥見于 （ ）35．汗及尿液為鼠臭氣味見于 （ ）[X型題]36．正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是 （ ）A．凝血酶原無活性 B．血液中有抗凝物質(zhì)存在 C．纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用 D．血管內(nèi)膜光滑完整E．血流速度快37．慢性支氣管炎可分為 （ ）A．單純型 B．氣腫型 C．喘息型 D．混合型E．慢性遷延型38．高鉀血癥的處理原則是 （ ）A．積極防治心律失常 B．立即停止鉀鹽攝人 C．降低血鉀濃度 D．原發(fā)病治療 E．改善腎功能39．下列哪些疾病常易發(fā)生暈厥并可能猝死 （ ）A．預(yù)激綜合征 B．肥厚型心肌病 C．室間隔缺損D．主動(dòng)脈瓣狹窄 E．房間隔缺損40．典型的腎病綜合征有 （ ）A．大量蛋白尿（尿蛋白／d） B．低白蛋白血癥（＜30g／L） C．高脂血癥 D．水腫 E．光過敏二、填空題(每空1分，共15分)1．免疫系統(tǒng)由_________、_________和_________組成。2．世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康”的定義為“健康不僅是沒有_________，而且要有健全的_________及_________能力?！?．心搏驟停最主要的特征是_________和_________。4．滅菌是指殺滅物體上_________。5．計(jì)劃生育的具體內(nèi)容包括_________、_________、_________及__________6．正常腦脊液壓力是__________，超過_________為顱內(nèi)壓增高。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“—”)1．維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。 （ ）2．在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。 （ ）3．休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。 （ ）4．B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。 （ ）5．腹部透視膈下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。 （ ）6．手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24～36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。 （ ）7．早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。 （ ）8．由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。 （ ）9．陰陽是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屑性的概括。 （ ）10．顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2．0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。 （ ）四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．癌前病變2．腎病綜合征