中醫(yī)臨床三基考試試卷及答案doc-資料下載頁
2025-07-18 17:09本頁面
【正文】 波? P波高尖，肢導(dǎo)聯(lián)P波電壓≥0．25mV，提示右房肥大。常見于肺心病，故稱肺型P波，也可見于其他的引起右房肥大的心臟疾病。49．?？茖２〔v的使用原則? 對于某些住院時間短、治療方法專一的專科專病病例，可申請書寫?？茖２?表格式)病歷。由醫(yī)院制定?？茖２?表格式)病歷樣本，逐級報省中醫(yī)管理局審批后使用。50．胸膜腔穿刺有哪些并發(fā)癥?如何處理? (1)胸膜反應(yīng)：表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢冷、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，觀察血壓、脈搏的變化，必要時皮下注射0．1％腎上腺素0．3～0．5ml或靜脈注射葡萄糖液。(2)血胸：多由于刺破肋間動靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察脈搏、血壓、呼吸的變化。(3)氣胸：可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。(4)穿刺口出血：可用消毒棉球按壓止血。(5)胸壁蜂窩組織炎及膿胸均為穿刺時消毒不嚴(yán)格引起細(xì)菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應(yīng)行閉式引流。(6)空氣栓塞：少見，多見于人工氣胸治療時，病情危重，可引起死亡。四、病案分析題 (，)51．王某，男，7歲。主因胸悶伴低熱1周來診，患兒緣于2周前感冒發(fā)燒．經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在37．5％左右，伴胸悶，心悸，經(jīng)口服阿莫西林，寶光消炎退熱沖劑仍未好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患兒低熱，胸悶長嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛，咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代．查體：T37．8％，P108次／分，R25次／分．心率108次／分，律不齊，可聞及3～5個早搏／分。第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗(yàn)：柯薩奇病毒抗體陽性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機(jī)簡析，治法，方藥。 中醫(yī)病證診斷：病毒性心肌炎，邪毒犯心。病因病機(jī)簡析：風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi)，邪毒入里侵及心脈，心失所養(yǎng)。治法：清熱解毒，扶正養(yǎng)心。方藥：銀翹散加減。金銀花、連翹、薄荷、豆豉、極藍(lán)根、貫眾、虎杖、玄參、生石膏、黃芩、山梔、丹參。52．郭某。男，60歲。因刷牙、咀嚼食物時牙齦出血半年伴牙齒松動3個月就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血。尤其在刷牙、咀嚼食物時明顯，色淡紅．量不多。伴牙齒松動。咀嚼無力。冷熱酸痛，牙齦萎縮。齒根外露。全身兼見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴。舌淡紅。脈細(xì)數(shù)。全景片示：牙間隙增寬．牙槽骨吸收。 病名：牙周炎。辨證：腎陰虧損型牙宣。治法：滋陰補(bǔ)腎，益髓堅齒。主方：六味地黃湯加減。用藥：熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、骨碎補(bǔ)、龜板、枸杞、杜仲、甘草。答案一、A型題1．D 2．A 3．C 4．E 5．B 6．A 7．E 8．B 9．D 10．A 11．A 12．E 13．A 14．B 15．A 16．D 17．D 18．B 19．A 20．A 21．A 22．E 23．E 24．D 25．E 26．B 27．D 28．E 29．D 30．E 二、X型題31．ABD 32．ABD 33．ABCD 34．ACE 35．BCD 36．CE 37．ABCD 38．ACDE 39．ABE 40．ABCD
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