【正文】 收，增加腎血流量（心、肝、腎），急性肺水腫、腦水腫、鈉、氯、鈣等電解質(zhì)變化。、關于10％葡萄糖酸鈣的用法，下列哪項正確（C），每分鐘不超過5ml。心律平適用于（D）、硝酸甘油規(guī)格為（B）、＋5％葡萄糖液20ml靜脈注射，應該抽取氨茶堿原液（C）？1利多卡因規(guī)格為（D）、多巴胺的規(guī)格為（C）、下列哪項不是阿托品的藥理作用（D）A加快心率，拮抗迷走N過度興奮所致的心律失常，升高眼壓1關于尼可剎米的描述下列哪項不正確（A）C．、主動脈體反射性興奮呼吸中樞1為防止口腔感染、消除口臭，應選何種漱口溶液（B）A、%醋酸B、1～3%過氧化氫溶液C、1～4%碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水1關于壓瘡預防，下列哪項不正確（D）A、用手掌大小魚際肌進行受壓處局部按摩B、保持皮膚、床單位清潔干燥C、經(jīng)常協(xié)助患者變換體位D、對處于瘀血紅潤期的皮膚，應加強局部按摩，促進血液循環(huán)1服用強心甙類藥物應先測量脈搏的頻率，如脈率低于（C）次/分，或節(jié)律異常，應停服并報告醫(yī)生。A、40B、50C、60D、801下列哪項不是酒精擦浴的禁忌部位（D）A、后頸B胸前區(qū)C、腹部D、手心吸氧注意事項下列哪項不正確？（C）A、防震、防火B(yǎng)防熱、防油C、距火爐至少2米D、距暖氣1米四、多選題（每題2分，共20分）葡萄糖酸鈣的藥理作用主要包括（ABCD）。A、維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性B、血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐C、血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力D、鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性口腔護理的目的是（ABCD）A、保持口腔清潔B、促進食欲C、觀察口腔粘膜及舌苔D、防止口臭、口垢證明胃管在胃內(nèi)的方法包括（ABD）A、用注射器抽出胃液B、胃管內(nèi)注入10ml空氣，可用聽診器在胃部聽到氣過水聲C、胃管開口端置于水中，有氣泡逸出D、胃管開口端置于水中，無氣泡逸出3，打開無菌包時應注意查對無菌包的（ABCD）A、物品名稱B、滅菌日期C、指示膠帶是否變色D、包布是否干燥生命體征包括（B C D）A、神志、瞳孔B、體溫、脈搏C、血壓D、呼吸患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可立即口服（ABC），以延緩汞的吸收，加速汞的排泄。A、大量蛋清水B、牛奶C、大量韭菜D、生理鹽水青霉素皮試陽性表現(xiàn)為（ACD）A、局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊B、有偽足、癢感D、嚴重者發(fā)生過敏性休克常見的輸血潛在并發(fā)癥包括（ABCD）A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、循環(huán)負荷過重為膀胱極度充盈的患者導尿時第一次若大量放尿可導致（ABCD）A、腹腔內(nèi)壓突然降低B、腹腔血管內(nèi)大量血液滯留C、血壓下降而虛脫D、膀胱內(nèi)突然減壓，引起膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿大量不保留灌腸的目的是（ABCD）A、解除便秘B、清潔腸道C、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D、為高熱患者降溫大量不保留灌腸的禁忌癥包括（ABCD）A、急腹癥B、消化道出血C、妊娠D、嚴重心血管疾病第五篇：護士三基試卷大量不保留灌腸目的答：（1）解除便秘（2）清潔腸道，如手術、檢查和分娩做準備。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)。（4）如高熱患者降溫吸氧的目的答：通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧航兩，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持集體生命活動輸液出現(xiàn)輸液反應如何處理？答：應急預案：（1）立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。（2）報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（3）情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。（4）記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。（5）及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。（6）保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同做膀胱沖洗時應注意的事項。答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則，避免感染。（2）沖洗液溫度為25℃，每次注入量為25—30ml，反復沖洗至洗出液澄清為止。（3）沖洗時必須按低壓、微溫、少量原則進行，每日1—2次。（4）沖洗膀胱時如有鮮血、劇痛等，應停止沖洗。（5）準確記錄尿色、性狀及病員自覺癥狀等簡述留置導尿管的護理答：（1）隨時注意保持導尿管通暢，防尿管脫出、扭曲、受壓、以利尿液排出（2）定是導尿、記錄尿量，操作時避免提高引流管末端防逆行感染。（3）定時更換尿袋，每周更換導尿管1次（4）保持尿道口清潔，每日擦洗尿道口及會陰部12次（5）鼓勵患者常換臥位，多飲水（6）長期留置導尿者，可做間歇性夾管，鍛煉膀胱放射功能。詳述靜脈輸液的注意事項？答、（1）嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度（2）掌握好排氣要領，一次性排氣成功（3）操作熟練，穿刺一針見血，遇到故障因速排除（4）輸液通暢，局部無腫脹。（5）根據(jù)病情，年齡，藥物等調(diào)節(jié)輸液速度。如：a顱高壓、腦危象患者用降壓藥應快；b各種升壓藥、降壓藥、化療藥（除氨芥）、刺激性強的藥物應快。C大出血引起休克、嚴重酸中毒、急性中毒者應快。D有心功能不全、嬰幼兒、老人、體弱者應？（6）連續(xù)輸液超過24小時，應每天換輸液器、輸入的液體超過24小時藥更換。（7）加強觀察，若發(fā)現(xiàn)靜脈出現(xiàn)條索紅線，局部組織紅腫、熱、痛應另換血管輸液。導尿管的目的。答、（1）為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷，如留取不受污染的尿標本作細菌培養(yǎng)測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿，進行尿道或膀胱造影。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱腔內(nèi)化療。輸液注意事項。答、（1）根據(jù)配血單采集血標本，要求每次為一位患者采集，禁止同時采集兩位患者的血標本，以免差錯。（2）輸血時兩人核對無誤方可輸入。（3）如用庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量。（4）輸入兩瓶（袋）以上血液時、兩袋之間須輸入少量等滲鹽水。（5）輸入血液不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（6）輸血過程中，應聽取患者主訴，密切觀察有無輸血反應，如發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血，給予相應的護理措施，并保留余血以供檢查，分析原因。膀胱沖洗的目的。答、（1）稀釋尿液，保持留置導尿管及造瘺管引流通暢（2）情節(jié)膀胱，預防泌尿系感染（3）治療膀胱疾病輸血出現(xiàn)溶血反應如何處理。答：（1）一旦發(fā)現(xiàn)立即停止輸血并通知醫(yī)生，并保留余血和病人血標本。（2）重做血型鑒定和交叉配血。（3）雙側(cè)腰部熱敷或短波熱療。（4）堿化尿液，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉。（5）尿少尿閉者按急性腎功能衰竭處理。（6）血鉀高者，酌情以血漿交換。（7）嚴密觀察血壓、尿量、尿色變化。1小兒頭皮靜脈輸液的注意事項。答、（1）無菌觀念強、堅持三查七對。注意配伍禁忌。（2）堅持按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，防肺水腫。（3）按時巡視，嚴密觀察患兒全身反應，如有面色蒼白、發(fā)冷、呼吸困難、發(fā)紺等立即通知醫(yī)生，及時處理。