【正文】 ( ) ，評估要點包括( ) ( ) B。產(chǎn)后10天 C. 婦科手術(shù)前 D. 急性盆腔炎 二、填空題(每空1分，共15分) 天。 ， 增加氧的彌散，改善 。，如果發(fā)現(xiàn) 、 、 有異常時應(yīng)停止操作。，配藥前應(yīng)特別注意 。，應(yīng)先 ，而后 ；停氧時應(yīng)先 ，而后關(guān)閉 ，以避免一旦開(關(guān))錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道造成損傷。 溶液洗胃，因為敵百蟲遇 藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。 ，腹部手術(shù)后患者病情穩(wěn)定后宜采用 體位。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“”)℃的水擦浴。 ( )，可放回無菌容器中，以避免浪費。 ( )。 ( ) cm處。 ( )。 ( )。 ( )，應(yīng)在水槽中加溫水或熱水，以縮短霧化 器的預(yù)熱時間。 ( )。 ( )，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。 ( )、牛奶等食物。 ( )四、名詞解釋(每題2分，共10分) 五、問答題(每題5分，共25分)。參考答案一、選擇題 二、填空題1. 7 低氧血癥 脈搏 呼吸 應(yīng)用 拔出導管 氧氣開關(guān) 堿性溶液 半坐臥位三、判斷題 1.－ 2. － 3. － 4. + 5. － 6.+ 7.－ 9.－ 10.+四、名詞解釋：住院患者接受診療、護理及休養(yǎng)的場所，也是醫(yī)護人員全面開展醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研活動的重要基地。：指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良，而致軟組織潰爛和壞死。：是指在醫(yī)療、護理操作中防止一切微生物侵入人體，和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。：患者在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位，稱為主動臥位。：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動的最后 階段。五、問答題 ：①減輕某些面部及頸部手術(shù)后患者局部出血；②減輕 急性左心衰患者的肺淤血和心臟負擔；③改善心肺疾患所引起的呼吸困難；④對腹腔、盆腔手術(shù)后或炎癥的患者，可促使感染局限，減少炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫；⑤可減輕腹部手術(shù)后患者腹壁傷口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口的愈合。 ：①保持環(huán)境清潔：無菌操作前30分鐘通風，停止清掃地面，減少人群流動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。②工作人員修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要時穿無菌衣，戴無菌手套。③無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。④取無菌物時工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)。⑤保持無菌：操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可再用。⑥一套無菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。：①測量脈搏前應(yīng)使患者保持安靜，如有劇烈活動，應(yīng)先休息20分鐘后再測；②不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動易與患者的脈搏相混淆；③如發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀時，應(yīng)同時由兩人分別測脈率和心率1分鐘。4.(1)洗胃的適應(yīng)證：①非腐蝕性毒物中毒的患者，如有機磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等；②食物中毒的患者；③胃腸道手術(shù)前患者。(2)洗胃的禁忌證：①強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒；②肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道潰瘍、癌癥患者不宜洗胃。①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽血標本進行血型鑒定和交叉配血試驗。②取血：憑取血單到血庫取血，取血時與血庫人員共同做好三查八對。三查：查血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對：對姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量。③取血后：避免劇烈震蕩而引起溶血；不能將血液加溫。④輸血前須與另一護士再次核對，確定無誤后方可輸血。167。 護理基本技術(shù)操作試卷(二)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]，上端應(yīng)距離床頭 ( ) ~40 cm ~40 cm ~45 cm ~50 cm E. 50~60 cm ( )，先穿左側(cè) ，先穿右側(cè) ，先穿右側(cè) ，先穿左側(cè) ，后穿患側(cè)、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是 ( ) ％~3％硼酸溶液 ％~3％過氧化氫溶液 ％醋酸溶液 ％~4％碳酸氫鈉溶液 ，應(yīng)使用幾層紗布口罩 ( )~4層 ~6層 C. 6~8層 D. 8~12層 ~14層 ，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇250 mL，30分鐘滴完，每分鐘應(yīng)滴 ( ) B. 80滴 C. 100滴 D. 125滴 E. 140滴、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是 ( ) ( ) ( )~3 cm ~6 cm ~10cm ~12 cm E. 10~15 cm ( )，液體應(yīng)保留5~10分鐘 ，液體的溫度宜為4℃ ~60 cmH2O 者不能用肥皂水灌腸 ( )A. 100 mL B. 200 mL C. 300 mL D. 400 mL E. 500 mL11. 口服給藥的注意事項下列哪項正確 ( )、阿司匹林宜飯前服 ( )176。角 176。~40176。角 176。~60176。角 176。~25176。角 176。角 ( )~50 U/ mL U/ mL U/ mL mg/ mL mg/ mL ( ) ，檢查前3天內(nèi)禁食 ( ) ’、B、C中的A是指 ( ) ，一般是在死亡后 ( ) B. 14小時 C. 18小時 D. 20小時 ~4212相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括下列哪項 ( ) ，患者表現(xiàn)為 ( )、難受 、咽喉痛 、頭暈 、面色潮紅 、疲倦 ( ) [B型題]問題21~23A. HsB. C. St.D. E. Dc ( ) ( ) ( )問題24—25 mL含20—50 U mg mL含250 U mL含50ug mL含15U ( ) ( )問題26—28 ( ) ( ) ( )問題29~30 ( ) ( )[C型題]問題31~32C兩者均可 ( ) ( )問題33—35 ( ) ( ) ( )[X型題] ( ) ( ) ( ) ( ) ，34歲，風濕性心臟病史16年，因感冒、發(fā)熱住院。醫(yī)囑靜脈輸液，上午8點開始輸液，每分鐘滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行調(diào)節(jié)滴速達100滴/min，半小時后患者出現(xiàn)呼吸急促，劇烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平臥。護士應(yīng)采取的正確護理措施是 ( ) ，雙腿下垂 、利尿、擴血管的藥物二、填空題(每空1分，共15分) 。 和 。 。，最容易發(fā)生壓瘡的部位是 部。 年 國 醫(yī)院。 ，相對濕度為 。 小時內(nèi)禁用熱敷。 mL，灌腸后再保留 再排泄。 mL，無尿則是指24小時尿液少于 mL。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“－”) 。 ( )、易爆的氣體，應(yīng)放人冰箱內(nèi)保存，以防止受熱后發(fā)生爆炸。 ( )，應(yīng)先脫傷側(cè)，后脫對側(cè)。 ( )。 ( )。 ( )。 ( )，以免發(fā)生靜脈炎。 ( )，為保護靜脈應(yīng)從遠端至近端選擇血管進行注射。 ( )。 ( )，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。 ( )四、名詞解釋(每題2分，共10分)五、問答題(每題5分，共25分)。參考答案一、選擇題l. D 二、填空題1. 4小時 氣促 英 圣托馬斯~22℃ 50％~60％ mL 10~20分鐘 mL 100 mL三、判斷題1. － 2. － 3. － 4. + 5. －6. － 7. + 8. + 9. + 10. +四、名詞解釋：是將小量無菌藥液注入皮下組織的方法，適應(yīng)于各種菌苗、疫苗的預(yù)防接種，局部麻醉和某些藥物的注射。：是在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。：是應(yīng)用心電監(jiān)護儀長時間顯示和記錄患者心電變化，及時發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常的一種方法。：是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。：是一個常見的癥狀及體征，患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。五、問答題。①患者理解鼻飼的意義和必要性，主動配合；②患者基本的營養(yǎng)需求得到滿足；③患者飲食與營養(yǎng)的知識有所增加。：①測量體溫前應(yīng)清點體溫計的數(shù)量，并檢查有無破損。定期檢查體溫計的準確性。②精神異常、昏迷及小兒不可測口溫，以防體溫計失落或折斷。對不合作者、口鼻手術(shù)后或呼吸困難者，不宜測口腔溫度。進食、沐浴或面頰部作冷、熱敷者應(yīng)間隔30分鐘后方可測量口腔溫度。③腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜由直腸測溫，坐浴或灌腸后須間隔30分鐘方可直腸測溫。④發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符合時，要尋找原因，予以復(fù)查。⑤若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，直至排出體外。在病情許可的情況下，可吃大量粗纖維食物，使水銀被包裹而減少吸收。①全身情況：年齡、體重、性別及目前病情，治療、用藥、意識狀態(tài)、生命體征，溝通能力、自理能力，有無禁食、手術(shù)等情況；②患者的用藥情況：包括既往病史、用藥史、過敏史、家族史及有關(guān)習慣，目前用藥的目的與計劃；③心理社會情況：服藥的動機，對治療的態(tài)度，是否有藥物依賴以及對給藥計劃的了解與認識程度及社會、經(jīng)濟狀態(tài)。：①消炎，鎮(zhèn)咳，祛痰；②解除支氣管痙攣，減低呼吸道阻力，使呼吸道通暢，改善通氣功能；③在胸部手術(shù)前后，預(yù)防呼吸道感染；④為長期使用人工呼吸機的患者做呼吸道濕化或間歇霧化給藥。 。①判斷意識：輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中穴無反應(yīng)；②判斷呼吸：觀察胸廓無起伏，并將耳部貼近患者口鼻，感覺無氣體逸出；③判斷心搏：觸摸頸動脈或股動脈，無搏動；④檢查口腔、鼻咽部有無異物，觀察面色和瞳孔。167。 護理基本技術(shù)操作試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題] ( ) ( )A. 18177。2℃ B. 20177。2℃ C. 22177。2℃ D. 26177。2℃ E. 28177。2℃ ( )％~4％碳酸氫鈉溶液 ％~3％過氧化氫溶液C. ％醋酸溶液 ％~3％硼酸溶液 ％呋喃西林溶液，被測