【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 宜嬰兒消化吸收；母奶中含豐富的抗體，具有免疫力；利于牙齒的發(fā)育與保護(hù)，能預(yù)防齲齒；增加母嬰感情；促進(jìn)嬰兒早期智力開(kāi)發(fā)；減少壞死性結(jié)腸炎的危險(xiǎn)；減少嬰兒猝死綜合征的發(fā)生；可望降低嬰兒糖尿病及兒童淋巴瘤的發(fā)生。對(duì)母親來(lái)講，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后流血，促進(jìn)子宮復(fù)舊；延長(zhǎng)生育間隔；減少乳腺痛和卵巢癌的發(fā)生；經(jīng)濟(jì)方便。5．醫(yī)院消毒預(yù)防措施為：①病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng)，強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備。②病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、％的過(guò)氧乙酸噴霧消毒1～2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、％過(guò)氧乙酸噴霧消毒1次，％過(guò)氧乙酸用量為20—30mL／m2。③病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面(包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等)及地面每天用1：50 84消毒液消毒1次。④醫(yī)院汽車、班車運(yùn)行時(shí)最好開(kāi)窗通氣，％的過(guò)氧乙酸噴霧消毒1次，用1：100 84消毒液擦拭消毒1次，同時(shí)做好衛(wèi)生工作。6．我國(guó)主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。7．心內(nèi)注射操作方法如下：①患者取臥位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自內(nèi)向外進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒；③用空針抽取心內(nèi)注射所用的藥物；④用9號(hào)穿刺針在第4肋間胸骨左緣1—2cm處垂直刺人4—5吼，抽得回血后8．將藥液快速注入；⑤注射完畢后，拔出穿刺針，以乙醇棉簽按壓針孔。寒、熱證鑒別點(diǎn)主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個(gè)方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便溏稀，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱，大便于結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。9．顱內(nèi)壓增高的三主征如下。①頭痛：是最常見(jiàn)的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，一般以清晨及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動(dòng)頭痛明顯，頭痛部位可能與病變部位一致。②嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈時(shí)。典型噴射性嘔吐并不多見(jiàn)，較易發(fā)生于食后。小兒常以嘔吐為首發(fā)癥狀，可伴強(qiáng)迫頭位(Bruns征)。③視盤(pán)水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常不影響視力，晚期可導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退甚至失明。視野呈向心性縮小和盲點(diǎn)擴(kuò)大。 重者可見(jiàn)眼底靜脈怒張、出血和大量滲血。10．燒傷面積的計(jì)算方法有手掌法和中國(guó)新九分法2種。深度判斷以三度四分法為主。①手掌法：以傷員自己的一側(cè)5指并攏的手掌面積為1％。②中國(guó)新九分法：將人體各部分別定為若干個(gè)9％的體表總面積。頭頸19％，雙上肢29％，軀干39％，雙下肢59＋1％。小兒因解剖特點(diǎn)頭頸9+(12－年齡)：b，雙下肢5 9＋1－(12—年齡)％。③三度四分法：該法按臨床表現(xiàn)、組織病理?yè)p害層次及程度分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷。 醫(yī)師臨床“三基’’訓(xùn)練綜合試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)1．血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞 （ ）A．占全血容積的百分比 B．占全血質(zhì)量的百分比C．與血清容積之比 D．與血管容積之比 E．與血漿容積之比2．免疫具有 （ ）A．對(duì)病原微生物的防御功能 B．抗病原微生物感染的功能C．識(shí)別和排除抗原性異物的功能 D．清除損傷或衰老細(xì)胞的功能 E．清除突變細(xì)胞的功能3．肉瘤是由 （ ） A．神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤 B．間葉組織來(lái)源的良性腫瘤 C．間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤 D．上皮組織來(lái)源的良性腫瘤 E．上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤4．影響中心靜脈壓高低的因素是 （ ）A．外周靜脈壓和靜脈血流阻力 B．心臟射血能力和外周阻力C．動(dòng)脈壓和靜脈壓 D．心臟射血能力和靜脈回心血量 E．血管容量和循環(huán)血量5．病毒生長(zhǎng)增殖的方式是 （ ） A．有性繁殖 B．有絲分裂 C．出芽生長(zhǎng) D．自我復(fù)制 E．二分裂6．下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象 （ ）A．頸靜脈怒張 B．血壓下降，脈壓變小 C．奇脈D．第一心音亢進(jìn) E．心音遙遠(yuǎn)7．慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是 （ ） A．咳嗽 B．咳痰 C．逐漸加重的呼吸困難 D．心悸 E．咯血8．人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （ ） A．人工呼吸時(shí)患者胸廓擴(kuò)張 B．人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音 C．吹氣時(shí)間占呼吸周期1／3 D．吹氣頻率快于心臟按壓頻率 E．吹氣時(shí)在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過(guò)多氣體吹人胃中9．區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的主要根據(jù)是 （ ） A．肌力的大小 B．有無(wú)感覺(jué)障礙 C．有無(wú)病理反射 D．有無(wú)大小便失禁 E．有無(wú)惡心、嘔貶10．結(jié)締組織疾病中，最易引起腎損害的是 （ ） A．干燥綜合征 B．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 C．系統(tǒng)性硬化病 D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E．皮肌炎11．心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是 （ ） A．口對(duì)口人工呼吸 B．純氧人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．胸內(nèi)心臟按壓 E．口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓12．胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時(shí)入院，腹膜炎嚴(yán)重，治療應(yīng)選擇 （ ）A．胃腸減壓、輸液 B．抗炎治療 C．手術(shù)行潰瘍穿孔修補(bǔ)，腹腔引流 D．削腹探查，行胃大部切除術(shù) E．腹腔穿刺抽液13．代謝性酸中毒最突出的癥狀是 （ ）A．呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味 B．唇干舌燥，眼窩凹陷C．呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果氣味 D．心率加速，血壓降低 E．疲乏，眩暈14．全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項(xiàng)不正確 （ ）A．托起下頜 B．頭后仰 C．放人口咽通氣道 D．行氣管內(nèi)插管 E．頭向側(cè)偏15．開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 （ ）A．對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1～2m的污染區(qū) B．若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開(kāi)，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道C．徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D．徹底清除大小游離碎骨片 E．保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片16．佝僂病活動(dòng)極期臨床表現(xiàn)主要是 （ ）A．生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變 B．神經(jīng)癥狀、骨骼改變 C．易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發(fā)D．顱骨軟化、雞胸、X形腿 E．骨縫、前囟、后囟閉合及出牙延遲17．下列哪種方法不能用來(lái)診斷早孕 （ ）A．基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3周不下降 B．妊娠免疫試驗(yàn) C．超聲多普勒檢查 D．尿雌三醇測(cè)定 E．肌內(nèi)注射黃體后停藥7天無(wú)陰道流血18．人耳能感覺(jué)到的聲波頻率范圍為 （ ）A．20—1000Hz B．20—2000Hz C．20—4000HzD．20—8000Hz E．20—20000Hz19．人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無(wú)法代償，出現(xiàn)休克的臨床癥狀 （ ）A．5％ B．8％ C．10％ D．＞20% E．40％20．糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是 （ ）A．輸堿性溶液 B．糾正電解質(zhì)紊亂 C．改善通氣D．用脫水劑 E．以上都不是[B型題]問(wèn)題21—22A．奇脈B．水沖脈C．脈搏短絀D．交替脈E．重脈21．原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是 （ ）22．動(dòng)靜脈瘺的脈搏是 （ ）問(wèn)題23—25A．子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)B．子宮全切除術(shù)C．全子宮、雙附件切除術(shù)D．全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E．全子宮及陰道部分切除術(shù)23．宮頸癌Ⅱa應(yīng)行 （ ）24．子宮內(nèi)膜癌Ⅰ應(yīng)行 （ ）25．卵巢癌應(yīng)行 （ ）問(wèn)題26—27A．肺炎鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．腺病毒D．呼吸道合胞病毒E．肺炎支原體26．細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是 （ ）27．毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是 （ ）[C型題]問(wèn)題28～29A．低濃度給氧B．高濃度給氧C．兩者均可D．兩者均否28．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用 （ ）29．急性呼吸窘迫綜合征宜采用 （ ）問(wèn)題30～32A．氨芐西林B．羧芐西林C．兩者均是D．兩者均否30．主要用于綠膿桿菌感染的是 （ ）31．對(duì)傷寒、副傷寒有效的是 （ ）32．主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染 （ ）問(wèn)題33—35A．依地酸二鈉鈣B．二琉基丁二酸鈉C．兩者均可D．兩者均否33．治療苯中毒常用的解毒藥是 （ ）34．治療鉛中毒常用的解毒藥是 （ ）35．治療殺蟲(chóng)脒的解毒藥是 （ ）[X型題]36．能使動(dòng)脈血壓升高的因素有 （ ）A．心率加快 B．呼吸變淺 C．外周阻力增加 D．每搏量減少 E．血管容量增加37．主訴寫(xiě)作要求正確的是 （ ）A．指出疾病主要屑何系統(tǒng) B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并發(fā)癥的可能 D．指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E．指出疾病的持續(xù)時(shí)間38．關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確 （ ）A．有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B．可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 C．長(zhǎng)期使用可有許多副作用 D．皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E．外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用39．奇脈常見(jiàn)于下列疾病 （ ）A．冠心病 B．心肌炎 C．心肌病 D．心包腔積液E．縮窄性心包炎40．導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證包括 （ ）A．膀胱破裂 B．急性副睪炎 C．急性前列腺炎 D．產(chǎn)科手術(shù)前 E．尿道狹窄二、填空題(每空1分，共15分)1．有效膠體滲透壓等于_________減去_________的差值。2．血小板的功能有_________、_________、_________、_________、_________。3．中央型肺癌是指生長(zhǎng)在_________的肺癌。4．診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是__________。5．宮頸癌早期癥狀是__________。6．目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與__________、__________、_________等因素有關(guān)。7．支氣管哮喘可引起——性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起__________性呼吸困難。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“－”)1．低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，PR間期縮短。 （ ）2．食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。 （ ）3．缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。 （ ）4．皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。 （ ）5．骨折的治療原則是早期復(fù)位、良好固定和功能鍛煉。 （ ）6．破傷風(fēng)的治療原則是應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素。 （ ）7．B超檢查能最早最準(zhǔn)確診斷妊娠。 （ ）8．梅尼埃病發(fā)作期，患者除有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外，常伴有短暫性意識(shí)障礙。 （ ）9．經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由動(dòng)脈、靜脈組成的。 （ ）10．腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達(dá)高峰。 （ ）四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．腦死亡2．院內(nèi)感染性肺炎3．輕度燒傷4．過(guò)期妊娠5．多發(fā)傷五、問(wèn)答題(每題2．5分，共25分)1．何謂血沉?簡(jiǎn)述血沉加快的機(jī)制。2．試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。3．試述開(kāi)放性氣胸的治療方法。4．何謂小兒肥胖癥?5．試述SARS傳染源包括哪些具體內(nèi)容。6．試述急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療原則。7．試述臨床思維的兩大要素。8．簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈是哪些經(jīng)脈。9．何謂腦震蕩?主要臨床表現(xiàn)有哪些?10．試述三度燒傷創(chuàng)面的處理原則。參考答案一、選擇題1．A 2．C 3．C 4．D 5．D6．D 7．C 8．D 9．C 10．D11．E 12．C 13．A 14．E 15．D16．A 17．D 18．E 19．C 20．C21．D 22．B 23．A 24．C 25．D26．A 27．D 28．A 29．B 30．B31．A 32．D 33．D 34．C 35．D36．AC 37．ABCE 38．ABCD 39．DE 40．BC二、填空題1．血漿膠體滲透壓 組織間液膠體滲透壓2．黏附 聚集 分泌 促凝 血塊收縮3．葉段以上支氣管4．頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘5．接觸性陰道出血6．遺傳 病毒 環(huán)境7．呼氣 吸氣三、判斷題1．－ 2．＋ 3．＋ 4．－ 5．＋6．－ 7．－ 8．－ 9．－