體檢診斷學名詞解釋大題-資料下載頁
2025-06-07 15:09本頁面
【正文】 ④當心尖部聽診難以區(qū)分S1和S2時，可先聽心底部即肺動脈瓣區(qū)和主動脈瓣區(qū)，心底部的S1與S2易于區(qū)分，再將聽診器逐步移向心尖部，邊移邊默誦S1S2節(jié)律，進而確定。1如何鑒別劍突下搏動來自右心室或腹主動脈：方法一：患者深吸氣后搏動增強則為右心室搏動，減弱則為腹主動脈搏動。方法二：手指平放從劍突下向上壓入前胸壁后方，右心室搏動沖擊手指末端而腹主動脈搏動則沖擊手指掌面1簡述雜音的產(chǎn)生機制：正常血流呈層流狀態(tài)，在血流加速、異常血流通道、血管管徑異常改變等情況下，可使層流轉變?yōu)橥牧骰蜾鰷u而沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振動而在相應部位產(chǎn)生雜音。1簡述血壓水平定義和分類：收縮壓、舒張壓。正常血壓：＜120，＞80。正常高值：120139，8089。1級高血壓：140159,9099。2級高血壓：160179,100109。3級高血壓：≥180，≥110。單純收縮期高血壓：≥140，＜90。1心前區(qū)震顫的臨床意義：部位、時相、常見病變。胸骨右緣第2肋間，收縮期，主動脈瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間，收縮期，肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣第34肋間，收縮期，室間隔缺損。胸骨左緣第2肋間，連續(xù)性，動脈導管未閉。心尖區(qū)，收縮期，重度二尖瓣關閉不全。心尖區(qū)，舒張期，二尖瓣狹窄。1簡述脾腫大的分度及臨床意義：①脾緣不超過肋下2cm為輕度腫大。見于急慢性病毒性肝炎、傷寒、粟粒型結核、急性瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎及敗血癥，一般質地柔軟。②超過2cm，在臍水平線以上為中度腫大。見于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細胞白血病、慢性溶血性黃疽、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，質地一般較硬。③超過臍水平線或前正中線則為高度腫大即巨脾。表面光滑見于慢性粒細胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化。表面不光滑而有結節(jié)者見于淋巴瘤和惡性組織細胞病。1腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別：①卵巢囊腫所致濁音于仰臥時在腹中部，鼓音區(qū)則在腹部兩側，這是由于腸管被卵巢囊腫擠壓至兩側腹部所致。②卵巢囊腫的濁音不呈移動性。③尺壓試驗也可鑒別：當患者仰臥時用一硬尺橫置于腹壁上，醫(yī)師兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫則腹主動脈的搏動可經(jīng)卵巢囊腫壁傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)律性搏動，如為腹水則搏動不能被傳導，硬尺無此搏動。1肌力分級：0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮。1級：僅測到肌肉收縮但不能產(chǎn)生動作。2級：肢體在床面上能水平移動但不能抵抗自身重力，不能抬離床面。3級：肢體能抬離床面但不能抵抗阻力。4級：能抵抗阻力動作但不完全。1簡述腦膜刺激征檢查方法臨床意義：腦膜刺激征為腦膜受激惹的體征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。①頸強直：患者仰臥檢查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動作，如這一被動屈頸檢查時感覺到抵抗力增強，即為頸強直，在除外頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認為有腦膜刺激征。②Kernig征：患者仰臥，一側下肢寬膝關節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關節(jié)可伸達135176。以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣則為陽性。③Brudzinski征：患者仰臥下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按其胸前，當頭部前屈時雙髖與膝關節(jié)同時屈曲則為陽性。
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