臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)資料(廣東藥學(xué)院)-資料下載頁
2025-06-07 14:02本頁面
【正文】 ，咳嗽和痰量亦隨之增加。 （三）喘息或氣急喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動后氣喘，嚴(yán)重時動則喘甚，生活難以自理?？傊?，咳、痰、喘為慢支的主要癥狀，并按其類型、病期及有無并發(fā)癥，臨床可有不同表現(xiàn)。(慢性支氣管炎臨床特點：慢性單純型支氣管炎 以咳嗽、咯痰為主?？捎袣舛?，但不伴喘息。痰量及性質(zhì)隨病情而異，肺地常有啰音。 臨床分為三期： 急性發(fā)作期 在慢性遷延的基礎(chǔ)上，病情突然急性加重。常以受涼、感冒、勞累為誘因?；颊哂?周內(nèi)咳嗽、咯痰癥狀明顯加重，并伴有發(fā)熱，咯黃膿痰。 慢性遷延期 咳嗽、咯痰在教小的幅度內(nèi)反復(fù)波動、遷延不愈1月以上，伴肢冷、虛汗、夜尿頻繁、咯白色黏痰或黏液泡沫痰，一般晨起痰量較多，白天較少，痰量從幾十 毫升到幾百毫升不等。 臨床緩解期 無并發(fā)癥的患者一般在春末夏初病情可以自然緩解，或經(jīng)過治療各項癥狀明顯減輕，每日痰量不超過20毫升，全神情況改善，保持2月以上。) 慢性阻塞性肺部疾病的標(biāo)志性癥狀是：氣短或呼吸困難，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，嚴(yán)重者日常日常生活或休息也感到氣短。與慢性阻塞性肺部疾病密切相關(guān)的疾病有：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫。當(dāng)這兩種功能檢查出現(xiàn)氣流受限且不完全可逆時，則診斷為慢性阻塞性肺部疾病。1我國平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？重型再生障礙性貧血的臨床特點。我國平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：成年男性血紅蛋白120g/L，成年女性血紅蛋白110g/L，妊娠期血紅蛋白100gL。急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有：異型輸血時起病急驟，可有嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭重型再生障礙性貧血的臨床特點：起病急，進(jìn)展快，病情重；少數(shù)可由非重型進(jìn)展而來。 1）貧血：多呈進(jìn)行性加重，蒼白、乏力、頭暈、心悸和氣短等癥狀明顯。 2）感染：多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在39176。以上，個別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中。 3）出血：均有不同程度的皮膚、粘膜及內(nèi)臟出血1肺部聽診的內(nèi)容有哪些？嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點是什么？腋測法體溫的正常范圍是多少？正常體溫的波動范圍是多少？正常成人心率是多少？正常成人呼吸頻率是多少？正常人瞳孔直徑大小是是多少？夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于什么疾病？心源性水腫的特點是什么？形成發(fā)紺的最主要的原因是什么？肺部聽診的內(nèi)容有：呼吸音、啰音、聽覺語音、胸膜摩擦音等。嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點是：出現(xiàn)“三凹征”， “三凹癥”是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強力運動以輔助呼吸活動，此時雖企圖以擴張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴張，致使在吸氣時可見胸骨上下、兩側(cè)鎖骨上以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹癥”。腋測法體溫的正常范圍：36176。C37176。C正常體溫的波動范圍是：一般不超過1176。C正常成人心率是: 60—100次/min正常成人呼吸頻率是：1620次/分正常人瞳孔直徑大小是：2—5mm夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見疾病: 冠心病，高血壓病心源性水腫的特點是：首先出現(xiàn)于身體下垂部分,還有右心衰竭的其他表現(xiàn),如頸靜脈怒張肝腫大,腹水等.形成發(fā)紺的最主要的原因是：1）血液在肺內(nèi)氧合不足 2）靜脈血液與動脈血液混合 3）組織中毛細(xì)血管血液脫氧過多1診斷尿路感染主要依據(jù)有哪些？尿路感染的常見的致病菌有哪些？腎病綜合征有哪些常見并發(fā)癥？急性腎盂腎炎的典型癥狀有哪些？診斷尿路感染主要依據(jù)有：尿細(xì)菌學(xué)檢查是診斷主要依據(jù)。 1）標(biāo)本可取自清潔中段尿、導(dǎo)尿和膀胱穿刺尿 2）尿細(xì)菌定量培養(yǎng) 3）尿沉渣鏡檢細(xì)菌4）化學(xué)性檢查 5）細(xì)菌學(xué)檢查的假陽性和假陰性尿路感染的常見的致病菌有：腸道革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌占70%以上，其次是變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。約5%10%的尿感由革蘭陽性細(xì)菌引起，主要為糞鏈球菌和葡萄球菌。腎病綜合征常見并發(fā)癥有：常見并發(fā)癥有感染、血栓和栓塞、急性腎衰竭和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。急性腎盂腎炎的典型癥： 尿尿路刺激癥狀： 腎盂腎炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁，偶有血尿。 局部體征： 一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點（腰大肌外緣與十二肋交叉點）、上輸尿管點（腹直肌外緣平臍處）有深壓痛。160
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