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懷孕完全知識手冊-資料下載頁

2025-06-06 17:50本頁面
  

【正文】 似性,也可以斷定存在著某種遺傳因素,不過這種斷定只能在下列情況下有效:如果這種遺傳因素緊密地同孩子存在的環(huán)境相關(guān)聯(lián),如果他的出生易受遺傳影響,如果他生活在他的家庭這樣的特定環(huán)境中。為了證明這個論點,通過實驗證明了精神障礙是有遺傳性的,但是這種遺傳性只有與特定的環(huán)境發(fā)生聯(lián)系時才能顯示出來。例如,如果父母一方患有一種特殊的神經(jīng)緊張癥,其孩子一定是神經(jīng)質(zhì)的;但如果孩子遠(yuǎn)離他們的父母,那么孩子的神經(jīng)質(zhì)會有所抑制。  就像精神疾病有遺傳性那樣,氣質(zhì)、性格的表現(xiàn)能夠在母體懷孕的過程中遺傳。隨著孩子慢慢長大,在社會生活中接觸的范圍擴大,他的性格趨向社會性,受環(huán)境的影響加深。在現(xiàn)實中,絕大多數(shù)人的性格為混合型,性格再開朗的孩子也有內(nèi)向的時候,而急躁的孩子在處理事情中也會表現(xiàn)冷靜的方面。性格開朗的人基本上一生都是性格開朗的,性格內(nèi)向的人,基本上一輩子性格內(nèi)向。雖然多數(shù)父母希望自己的孩子開朗、活潑,但事實上,哪一種性格都各有利弊,不能完全決定人生。 哮喘婦女妊娠該注意些什么患有哮喘的孕婦中約有23%在妊娠時癥狀加重或復(fù)發(fā),這就稱為“妊娠性哮喘”?! 言衅陂g,隨著子宮增大、橫隔升高,胸廓橫徑增大,使呼氣貯備量和功能殘氣量降低,潮氣容積增加,也可增加氧耗,但由于隔肌活動度和胸壁肌群沒有受到影響,所以這種機械因素尚不致加重哮喘發(fā)作,卻加重哮喘發(fā)作時的低氧血癥;婦女懷孕后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生復(fù)雜的生理變化,其中孕激素、雌激素的增加可以影響氣造平滑肌的緊張度,從而參與哮喘發(fā)病的調(diào)節(jié),特別是孕婦體內(nèi)前列腺素F的增多,而前列腺素F2a對氣道平滑肌有強大的收編作用,而哮喘病人又對前列腺素F2a較敏感,易造成哮喘發(fā)作。  患有哮喘的婦女懷孕后必須積極妥善地采取措施防治哮喘的發(fā)作,可采取以下方法:  預(yù)防:哮喘婦女懷孕后應(yīng)盡可能避免促發(fā)哮喘的因素,例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等,禁止吸煙和避免被動吸煙,避免精神緊張,防止呼吸道感染。積極治療“潛在”性疾病。訂褥和枕頭需外套不透氣的套子,每周用60℃的水洗滌床被,室內(nèi)濕度保持低于50%。在使用吸塵器吸塵時應(yīng)戴上口罩。此外,在空氣中過敏原濃度增高的季節(jié)里應(yīng)避免中午外出。對于一些長期吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘孕婦不應(yīng)突然停藥,因為至今尚未發(fā)現(xiàn)吸入糖皮質(zhì)激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準(zhǔn)備懷孕時,可改用吸入色甘酸鈉,無致畸作用,對孕婦也無不良影響,是妊娠性哮喘首選的預(yù)防藥品。  觀察:對哮喘孕婦和胎兒都需要用適當(dāng)?shù)臋z查方法以觀察病情的變化。孕婦每時定期用峰速儀測量最大呼氣流速,一直應(yīng)用到分娩前,這是因為最大呼氣流速可間接估計氣道高反應(yīng)性和氣道過敏性炎癥,不僅如此,在孕婦出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀時還可以作為鑒別診斷的客觀依據(jù)之一,以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的情況;還有一些孕婦哮喘的表現(xiàn)雖然不明顯,但最大呼氣流速已有下降,這時提示胎兒供氧不足,已存在潛在性危險,需要立即進(jìn)行合理的治療。此外,對胎兒也要定期監(jiān)測,除觀察胎心和胎動外,必要時還要進(jìn)行電子胎心監(jiān)測。  藥物治療:要根據(jù)孕婦哮喘發(fā)作時的國重程度選擇適當(dāng)?shù)乃幬?。  近年來國外學(xué)者經(jīng)長期動物實驗和臨床觀察,特別是通過藥物動力學(xué)研究證實,氫化可的松、強的松和強的松龍對胎兒沒有多大作用,而地塞米松進(jìn)入胎盤的濃度較大,對胎兒的作用和對孕婦的作用相似。根據(jù)以上結(jié)果,如果哮喘孕婦因病情需要應(yīng)用口服強的松、強的松龍或靜滴氫化可的松,對孕婦和胎兒來說還是安全的,但地塞米松則不宜用。此外,在妊娠前3個月也應(yīng)盡量避免全身使用糖皮質(zhì)激素。某些糖皮質(zhì)激素依賴的哮喘,應(yīng)盡量改全身用藥為吸入用藥,其中首選丙酸倍氯松。對于此類病人,分娩過程是關(guān)鍵,應(yīng)在進(jìn)入產(chǎn)房時給予適量的糖皮質(zhì)激素,防止分娩時生理性緊張導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素下降,哮喘發(fā)作。非糖皮質(zhì)激素依賴的妊娠哮喘,則應(yīng)盡量少用或不用糖皮質(zhì)激素。哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數(shù)對孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦,一般在妊娠全過程不會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn),大多數(shù)孕婦都能較順利地安全渡過整個妊娠期而正常分娩。  小貼士  輕度的哮喘發(fā)作對胎兒的影響也不大,新生兒分娩時的評分?jǐn)?shù)和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒有明顯差別。  如果孕婦哮喘較長時期沒有得到控制,孕婦會發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、陰道出血和難產(chǎn)。胎兒在子宮內(nèi)生長遲緩、過期產(chǎn)、低體重等?! ∪绻瓏?yán)重發(fā)作,會造成孕婦和胎兒嚴(yán)重缺氧,功能紊亂,導(dǎo)致出生的新生兒體重降低或神經(jīng)系統(tǒng)不正常,有的甚至威脅孕婦和胎兒的生命,圍產(chǎn)期的死亡率也比正常分娩高出2倍。 孕期常見病對胎兒健康影響問:經(jīng)??人詫μ河杏绊憜幔俊 〈穑航?jīng)??人?,特別是比較嚴(yán)重,確實容易導(dǎo)致流產(chǎn),所以一定要徹底治療慢性咽炎??人猿藢?dǎo)致流產(chǎn)外,一般不影響胎兒的發(fā)育,但是病情嚴(yán)重時,可能對胎兒產(chǎn)生不良的影響?! 枺焊忻皩殞氂杏绊憜幔俊 〈穑涸袐D感冒,要分幾種情況來對待?! 「忻暗话l(fā)燒,或發(fā)燒時體溫不超過38度,可以不用治療,對胎兒也不會產(chǎn)生影響。如果孕婦有咳嗽等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些不會對胎兒產(chǎn)生影響的藥?! 「忻皶r,高燒達(dá)39度以上,且持續(xù)3天以上,可分以兩種情況來處理。第一種情況,如果感冒的孕婦是處在排卵以后2周內(nèi),用藥可能對胎兒沒有影響。第二種情況,如果感冒的孕婦處在排卵期2周以上,這一時期,胎兒的中樞神經(jīng)已開始發(fā)育,孕婦高燒39度如持續(xù)一天,可能會對胎兒造成影響;如持續(xù)在3天以上,肯定會對胎兒造成影響;如果高燒40度持續(xù)1天以上肯定會對胎兒造成影響。目前還沒有足夠的臨床來證明,孕婦持續(xù)高燒后一定會對胎兒產(chǎn)生影響(通過動物實驗已有數(shù)據(jù)),因此,這個時候,醫(yī)生可能會通過對病情和用藥的分析,來告訴胎兒可能受損的風(fēng)險度,并提出建議,最終由孕婦及家人來決定是否終止妊娠?! ≡袐D懷孕期間最好少到公共場所;加強營養(yǎng);保證睡眠;盡量少與感冒患者接觸,以減少感染的機會。醫(yī)生在處理孕婦感冒是否用藥時,有一個原則:只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥,若有可能,在妊娠后的前三個月內(nèi)應(yīng)避免服用任何藥物。 智力與孕媽咪和寶寶的飲食越來越多的研究結(jié)果表明:使頭腦更聰明的食物是存在的。日本大阪大學(xué)蛋白質(zhì)研究所教授中川八郎指出:飲食習(xí)慣與性格及精神活動有密切關(guān)系。如歐美人以肉食為主,擅長理論思維,性格剛強、固執(zhí);而日本人以米食為主,有較強的實際應(yīng)用能力,富有創(chuàng)造力?! 〈蠖鄶?shù)腦物質(zhì)都是由氨基酸合成的,而氨基酸的來源是蛋白質(zhì),所以,蛋白質(zhì)的攝取量在一定程度上決定著人的個性和民族性格。維生素與腦物質(zhì)及其人的智力之間的密切關(guān)系也不可等閑視之?! ∩攀持腥狈S生素B1,會對中樞神經(jīng)產(chǎn)生不良影響。嚴(yán)重缺乏者會引起“腳氣病”,并會產(chǎn)生嚴(yán)重的精神病變?! C體早期缺乏維生素B5,會影響智力發(fā)育,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、恐懼、言語行動異常?! ¢L期缺乏維生素B5,會出現(xiàn)“進(jìn)行性癡呆癥”,嚴(yán)重者可發(fā)生“癲狂”?! ‘?dāng)孕婦體內(nèi)維生素B6缺乏時,制造腦物質(zhì)——酪氨酸的酶活性會下降,因而容易生出癲癇患兒。嬰兒膳食中缺乏維生素B6,會引起驚厥、神經(jīng)炎?! ∩攀持腥狈S生素B11,除產(chǎn)生頭昏、頭痛等癥狀外,還可能使人患精神方面的疾病,并有記憶力下降、急躁、煩悶、不安等癥狀。  膳食中維B12供給不足,易患“智力衰退性精神病”,表現(xiàn)出判斷能力、記憶能力、自制能力下降,語無倫次,性格異常等癥狀?! ∩攀持腥狈S生素C,可阻礙神經(jīng)細(xì)管向大腦輸送營養(yǎng)成分的功能,從而使大腦不能及時得到營養(yǎng)成分。  小貼士蔬菜可能使寶寶聰敏  人的先天智力條件好壞,與胎兒期從母體吸取的營養(yǎng)有密切關(guān)系??茖W(xué)家們經(jīng)過長期研究后指出,蔬菜的營養(yǎng)與兒童的智力密切相關(guān)?! ∫恍┰袐D和兒童中普遍地存在著偏食、挑食和厭食蔬菜的情況,這對兒童大腦發(fā)育、智力成長是很不利的。  科學(xué)家做了這樣的試驗,將一些智力遲鈍的兒童分成兩組,第一組食用含有維生素A、C和葉酸、B族維生素的蔬菜及一些礦物質(zhì),第二組使用安慰劑。經(jīng)一段時期后,食用富含維生素蔬菜的第一組的智商要比后者顯著提高。當(dāng)給服安慰劑的第二組也補食含有大量維生素的蔬菜后,其智商也有明顯的上升?! ∪说拇竽X主要由脂肪、蛋白質(zhì)、糖、維生素等七種營養(yǎng)成分構(gòu)成。其中維生素B族、C和E極為豐富,這些維生素與兒童的智力關(guān)系很大。在新鮮蔬菜中,存在著大腦正常發(fā)育所需要的大量維生素B族、C和E,它們不但質(zhì)量高,而且容易被吸收利用。重視孩子對蛋白質(zhì)、脂肪和糖的投入,而忽視了維生素對兒童的發(fā)育及與智力的影響。 有腎臟病的患者能懷孕嗎?原發(fā)性急性腎炎已經(jīng)痊愈的婦女,最好在急性腎炎臨床表現(xiàn)消失3年后妊娠更安全些?! ÷阅I小球腎炎的病人有高血壓或輕度氮質(zhì)血癥的時候,如果妊娠,應(yīng)該終止妊娠?! 』寄I病綜合征的婦女如無高血壓,腎功能正常時可以妊娠,妊娠時如果血中的白蛋白明顯降低,有可能引起胎兒體重不足或早產(chǎn)。此外,妊娠容易發(fā)生血栓,從而引起其他部位的病變?! ±钳徯阅I炎病人,要在病情完全緩解、腎功能正常、各種血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰一年以上,細(xì)胞毒類藥物停用半年以下,征得腎科醫(yī)生同意,才能妊娠。在整個妊娠期和產(chǎn)后兩個月都應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以防狼瘡病變。全身性疾病引起的腎臟損害,在妊娠時一般不會引起腎病惡化,但容易發(fā)生高血壓和妊高癥,也容易引起胎兒死亡?! ∧I臟病人如血壓增高或腎功能中度損害及嚴(yán)重?fù)p害,絕對不宜妊娠。  患了腎臟病又想懷孕的婦女,可以向腎科醫(yī)生咨詢是否可以妊娠。懷孕后應(yīng)定期檢查,到懷孕32周后,每周去醫(yī)院檢查一次,主要檢查尿常規(guī)、血壓、腎功能和胎兒情況,如有高血壓應(yīng)臥床休息,如果腎功能下降,則要終止妊娠。 智能遲緩可以在孕期預(yù)防嗎關(guān)于智能,心理學(xué)界有多種說法,綜合起來,智能主要指以下功能:學(xué)習(xí)的能力,即獲得知識的潛在能力;適應(yīng)新環(huán)境的能力,即能對新環(huán)境作出新的反應(yīng);抽象思維的能力,高級思維能力,善于判斷,善于推理,善于理解。概括起來講,智能是一種同思維、學(xué)習(xí)、適應(yīng)新環(huán)境有關(guān)的能力,是多種才能的總和。  智能遲緩是指兒童在發(fā)育階段由各種因素所引起的智能低下,伴有學(xué)習(xí)或社會適應(yīng)困難?! ∫鹬悄苓t緩的病因很復(fù)雜,不明者占了14%15%左右。其中與孕期有關(guān)的包括感染。包括胎內(nèi)感染及生后感染。胎內(nèi)感染如孕婦患風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體病及梅毒等,都會使胎兒腦部受損,造成智能遲緩。有一份資料表明在367例孕婦患風(fēng)疹者中,所生育的孩子中有不同程度智能遲緩有170例,幾乎達(dá)到了半數(shù),同時伴有耳聾、白內(nèi)障、先天性心臟病等?! 「鞣N微生物引起的嚴(yán)重腹瀉,繼以脫水、電解質(zhì)紊亂,也能導(dǎo)致腦部損害。在胚胎1018周時,腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目已達(dá)到成人的相當(dāng)數(shù)量?! ∷匀焉镌缙谠袐D營養(yǎng)不良,會嚴(yán)重影響胎兒的腦發(fā)育。圍生期因素,如早產(chǎn)、巨大兒、小樣兒、缺氧、窒息、顱內(nèi)出血ABO或Rh血型不合及高危孕婦(如孕婦有糖尿病、妊娠高血壓綜合征等)所生育的小兒,發(fā)生智能遲緩者相對較多。孕婦酗酒可導(dǎo)致胎兒酒精中毒綜合征。  對于智能遲緩,目前還沒有有效的治療措施,因此預(yù)防是十分必須的。在準(zhǔn)備生育之前,不妨了解一下目前我國對于與智能障礙有關(guān)的一些優(yōu)生服務(wù),包括準(zhǔn)備生育之前的遺傳咨詢(染色體病、單基因病、多基因性神經(jīng)管缺陷、多基因遺傳性智能低下),懷孕之后可以做常規(guī)性的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)(貧血、高血壓、發(fā)現(xiàn)高危等),不放心還可以做產(chǎn)前診斷(絨毛、羊膜穿刺、超聲、胎兒蛋白等)。嘴唇與孕媽咪的孕期保健空氣中不僅有大量的塵埃,而且其中還混雜不少的有毒物質(zhì),如鉛、氮、硫等元素。它們落在孕媽咪身上、臉上的同時,也會落在嘴唇上,然而,很多孕媽咪在外面的時候,通常都很注意不隨便用手拿東西吃,或從外面一回到家,就馬上去洗手??墒?,很少想到嘴唇也同樣應(yīng)該做衛(wèi)生,經(jīng)常在沒有清潔嘴唇的情況下喝水、吃東西,或時不時地總?cè)ヌ蜃齑?。殊不知這樣做很有害處的。因為,空氣飄塵中的很多化學(xué)有害物質(zhì)以及病原微生物,會落在孕媽咪的嘴唇上,它們一旦進(jìn)入孕媽咪的體內(nèi),要比其他人更為有害,它會使胎兒因此而無辜受害,引起一些不應(yīng)該發(fā)生的結(jié)局,如引起組織器官畸形等?! √嵝眩和獬鰰r,最好在嘴唇上涂上能阻擋有害物的護(hù)唇膏。如果要喝水或吃東西,一定要先用清潔濕巾擦拭干凈嘴唇?;氐郊液螅词值耐瑫r別忘了洗個臉。孕前產(chǎn)前心情放松50招(1)孕前看醫(yī)生,做檢查;  (2)改變不良飲食習(xí)慣,盡量食用多種健康食品;  (3)鍛煉身體,孕前鍛煉有益于孕期保持體形,降低流產(chǎn)的發(fā)生率,,減少分娩并發(fā)癥的發(fā)病率,有助于快速分娩;  (4)接受懷孕教育;  (5)食用一些從未嘗試過的新品種蔬菜;  (6)翻閱一本有關(guān)懷孕方面知識的書籍;  (7)提前3個月放棄使用化學(xué)避孕工具;  (8)戒煙;  (9)服用產(chǎn)前維生素(含葉酸);  (10)找一同伴與你一起開始健康生活方式;  (11)留意月經(jīng)周期,這會有助于你知道何時排卵及推算受孕時間,并能精確計算預(yù)產(chǎn)期;  (12)如果你要更換一名新醫(yī)生,請在孕前完成并去拜訪;  (13)向朋友請教有關(guān)懷孕及做母親的經(jīng)驗;  (14)避免接觸一些可能對胎兒有傷害的化學(xué)物質(zhì),這些化學(xué)物質(zhì)可能存在于你的工作和家庭環(huán)境中;  (15)孕前請看牙科醫(yī)生;  (16)如果你正準(zhǔn)備懷孕或你自己也不好確定是否已經(jīng)懷孕,去醫(yī)院看病或體檢時,請告訴醫(yī)務(wù)人員,這會使你免受不利于胎兒或孕期的檢查及免用有害化學(xué)藥品;  (17)不要再清潔貓窩;  (18)可能要花一年的時間才能懷孕,你應(yīng)該有這種思想準(zhǔn)備。如果你年齡已超過35周歲,并且努力懷孕半年至一年都未如愿,你應(yīng)去看醫(yī)生;  (19)開始實施懷孕;  (20)宣布懷孕;  (21)向父母請教有關(guān)經(jīng)驗,并將你打算與他們不同的地方告訴他們;  (22)注意休息,白天也小睡片刻;  (23)閱讀一本雜志(孕期方面的);  (24)若有嘔吐、胃或心口灼熱、便秘等癥狀,采用非藥物療法;  (25)注意飲水;  (26)再讀一本書;  (27)參加產(chǎn)前瑜珈或體育鍛煉班;  (28)定期找助產(chǎn)士或醫(yī)生檢查,以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理;  (29)參加孕早期培訓(xùn)班;  (3
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