麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及流程-資料下載頁(yè)
2025-05-31 18:19本頁(yè)面
【正文】 及時(shí)處理，安慰患者，保持患者安靜十分重要；保證患者在運(yùn)送途中的安全是護(hù)送人員的重中之重?？傊瑥?fù)蘇室將患者處理到最佳狀態(tài)后，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外的情況將最小。轉(zhuǎn)運(yùn)：手術(shù)結(jié)束后，將患者從手術(shù)臺(tái)轉(zhuǎn)至有護(hù)欄的擔(dān)架上，這種擔(dān)架可在必要時(shí)將患者置于頭低腳高位或頭高位。患者轉(zhuǎn)運(yùn)到PACU時(shí)應(yīng)有一名熟知其病情的麻醉組成員陪同，對(duì)于全麻已拔管患者從手術(shù)室向外轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者應(yīng)保持側(cè)臥位，以減少起到阻塞或嘔吐，誤吸胃內(nèi)容物的危險(xiǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中常規(guī)吸氧，特別對(duì)于年齡大于60歲、體重大于100kg的患者。另外患者應(yīng)在恰當(dāng)?shù)拿芮斜O(jiān)護(hù)和支持下接受連續(xù)的評(píng)估和治療。交接：病人回PACU時(shí)，麻醉醫(yī)生應(yīng)護(hù)送病人至PACU，并向復(fù)蘇室醫(yī)生簡(jiǎn)述病人情況；手術(shù)室護(hù)士應(yīng)隨病人至PACU，并與PACU護(hù)士進(jìn)行物品、藥品、血液制品等交接（血液制品必須交接），并實(shí)施交接簽字；將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至病房時(shí)，應(yīng)與病房護(hù)士進(jìn)行血壓、血氧飽和度、藥品、物品、血液制品的交接及核對(duì)，并實(shí)施交接簽字。交接的內(nèi)容：病人一般資料，手術(shù)方式、時(shí)間及麻醉方法。 現(xiàn)病史和既往病史及其治療。 麻醉用藥：術(shù)前藥，麻醉誘導(dǎo)及維持藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌松藥的用量及最后一次用藥時(shí)間和劑量，拮抗藥及其它藥物的應(yīng)用。 術(shù)中失血量、輸液輸血量、尿量。 麻醉和手術(shù)的異常情況及其處理，如插管困難、支氣管痙攣、ECG改變或血流動(dòng)力不穩(wěn)定、異常出血等。 存在問(wèn)題和措施，可耐受的生命體征范圍，轉(zhuǎn)出計(jì)劃。 值班醫(yī)師應(yīng)全面檢查病人并對(duì)麻醉后生命體征范圍，轉(zhuǎn)出計(jì)劃。主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢復(fù)。 至少每15分鐘測(cè)定并記錄一次血壓、心率、心律、SpO呼吸頻率及神志恢復(fù)情況，以判斷恢復(fù)程度和速度。對(duì)于恢復(fù)緩慢者應(yīng)進(jìn)行治療，如殘余肌松藥或麻醉性鎮(zhèn)痛藥的拮抗等。轉(zhuǎn)出：患者轉(zhuǎn)出PACU前應(yīng)達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)分表是活動(dòng)度、呼吸、循環(huán)、意識(shí)及氧飽和度等一系列量化分?jǐn)?shù)的簡(jiǎn)單總和；除生命證和活動(dòng)之外，還包括對(duì)疼痛、惡心嘔吐和手術(shù)出血等的評(píng)估。麻醉醫(yī)生應(yīng)該在患者出PACU前記錄其狀況。10
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