麻醉復(fù)蘇監(jiān)測ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 12:12本頁面
【正文】 生命支持 ? 一般措施 ? 特異性腦復(fù)蘇 監(jiān)測 ? 1每小時觀察和記錄神志和瞳孔的變化，每日 1次 Glasgow評分。 ? 2持續(xù)心電圖、血壓、經(jīng)皮氧飽和度、體溫檢測。 ? 3血氣、血電解質(zhì)和血糖，至少每日 1次。 ? 4需呼吸和循環(huán)支持的病人按呼吸衰竭和感染性休克常規(guī)監(jiān)測。 治療 ? 1改善心功能和維持有效循環(huán)血量，控制心律失常。 ? 首選腎上腺素 — 2ug/kg/min， 根據(jù)心律失常的類型選擇抗心律失常藥物。酌情給予白蛋白，血漿、低分子右旋糖苷或賀斯。 治療 ? 維持呼吸功能 ? 應(yīng)用機(jī)械通氣，保持 pH,PaO2,PaCO2在正常范圍。 ? 同時防治肺部感染。 治療 ? 糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào) 腦復(fù)蘇 ? 1維持內(nèi)環(huán)境恒定 ? 維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，維持正常血壓和動脈氧合。 腦復(fù)蘇 ? 2降顱壓 ? ： 20%甘露醇 ,q46h,iv. ? ：地塞米松 次 ,q12h,iv ? ：維持 PaCO22530mmHg,PaO2100mmHg ? ：抽搐時與安定 ,iv 腦復(fù)蘇 ? 3改善腦細(xì)胞代謝 ? ? ? 魯米那 5mg/kg/d,q12h,po/iv。 心肺復(fù)蘇的組織工作 ? 通常有 78人組成，分工如下： ? 1維持氣道通暢，進(jìn)行人工呼吸。 ? 2胸外心臟按壓 ? 3開放給藥途徑和給藥 ? 4準(zhǔn)備器械和藥物 ? 5記錄搶救過程 ? 6負(fù)責(zé)組織指揮 ? 7機(jī)動 停止心肺復(fù)蘇的指征 ? 由主治醫(yī)師以上做出決定 ? 經(jīng) 30分鐘心肺復(fù)蘇搶救，心電圖仍顯示無心肌電活動，臨床表現(xiàn)瞳孔固定、散大，無自主呼吸，可停止搶救。
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