[醫(yī)藥衛(wèi)生]雙人法心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)操作流程-資料下載頁
2025-01-19 10:13本頁面
【正文】 電擊除顫 開放氣道 人工呼吸四個(gè)操作幾乎都能 同步 施行，但仍以 按壓 為最先。補(bǔ)充說明* CPR2022國際新指南 在醫(yī)護(hù)人員參與的復(fù)蘇過程中，一開始就會(huì)有 多名專業(yè)施救 者。進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)致力于隨著各個(gè)施救者的到達(dá)來組成團(tuán)隊(duì)，或者在有多名施救者的情況下指定 團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者。隨著更多人員的到達(dá)，原來由一個(gè)施救者依次完成的各項(xiàng)任務(wù)職責(zé)，現(xiàn)在可分配給團(tuán)隊(duì)的各個(gè)成員了，從而同時(shí)執(zhí)行這些職責(zé)。因此，基礎(chǔ)生命支持的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不僅應(yīng)教授個(gè)人技能，還應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練施救者作為一個(gè)高效團(tuán)隊(duì) 的一名成員如何進(jìn)行配合。補(bǔ)充說明* CPR2022國際新指南 附件：附件： 深圳市醫(yī)生與護(hù)士配合深圳市醫(yī)生與護(hù)士配合 雙人法雙人法 BLS操作考核操作考核 “ 行為和用語規(guī)范行為和用語規(guī)范 ”” 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)*說說 明明CPR2022國際新指南u 適用于 醫(yī)護(hù)專業(yè)人員 2人 急救操作考核；u 僅 限 BLS階段（第一個(gè) ABCD）的技能；u 假設(shè) 倒地者是一 非目擊 的 成人 心臟停搏；u 第一 施救者首先上場、擔(dān)任主角 A，而另一施救者為助手 B、從旁協(xié)助；醫(yī)生與護(hù)士互為 AB角色 ，臨考核時(shí) 抽簽 決定；u 用 徒手配合器械 的方法實(shí)施急救，下醫(yī)囑的內(nèi)容可以 “ 只說不做 ” 、助手必須回應(yīng)“ 是 ” ，而不需要真實(shí)地進(jìn)行電擊除顫。* CPR2022國際新指南1. a0判斷周圍環(huán)境是否安全：看天看地后報(bào)告 ↓（ “一看 ”）由 第一施救者首先 上場2. a1判斷患者有無反應(yīng)：低頭呼喚并掐 “人中 ”, ↓（ “二喚 ”） 觀察呼吸是否正常，限 4秒鐘 完成3. a2確定昏迷呼救：呼叫來人、啟動(dòng)急救系統(tǒng) ↓（ “三呼 ”） 攜帶除顫儀、面罩 球囊和急 救箱4. c0擺放搶救體位： 去枕、解上衣、墊背板， ↓（準(zhǔn)備） 下達(dá)口頭醫(yī)囑 “建立靜脈通路 ”* CPR2022國際新指南5. c1判斷循環(huán)征象： 觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，并抬頭 ↓（判斷） 巡視四肢和面色改變，限 6秒 完成6. c2胸外心臟按壓： 快速定位后 ，用正確的手 ↓ 勢和姿勢、 17秒 鐘連續(xù)用力地完成 30次 按壓7. c3下達(dá)緊急醫(yī)囑： “腎上腺素 1mg靜脈推注 ” ↓ “開放氣道，保持氣道暢通 ”8. a3檢查清理口腔： 與此同時(shí)，助手跪在患者 ↓ 的頭頂部，打開口腔檢查并且清除異物， ↓ 第一施救者 下達(dá)口頭醫(yī)囑 “準(zhǔn)備氧氣面罩 ”* CPR2022國際新指南 9. a4徒手開放氣道： 助手用 “托舉雙頜 ”手法使患者頭后仰、保持全程無回位，管理好氣道 ↓ 第一施救者 下達(dá)口頭醫(yī)囑 “球囊通氣兩次 ” 呼吸器械 ： 助手用規(guī)范的 “EC”手法 , ↓ 左手固定密閉 面罩，復(fù)蘇球囊已 接 通氧氣： 右手捏球囊緩慢通氣 2次 , ↓ 每次通氣 1秒 至胸部抬起，共用時(shí) 5秒： AED送到后下醫(yī)囑 “打開 ↓ AED、 粘貼電擊片 ”， “分析 ECG,不需要 除顫 ”* CPR2022國際新指南13. c/b繼續(xù) CPR輪回： 胸外 按壓與 人工呼吸遵 ↓ 循 30:2交替 、 2分鐘 不間斷地完成 5個(gè)周期14. BLS全面檢查評(píng)估： 包括呼吸與循環(huán)征象、 ↓ 意識(shí)瞳孔、 P、 R和 BP，尤其 12導(dǎo) ECG描圖15. 如果 復(fù)蘇成功 ： 報(bào)告 “現(xiàn)場 心肺復(fù)蘇成功， ↓ 恢復(fù)體位、吸氧、轉(zhuǎn)送 ICU進(jìn)一步搶救 ” 操作 結(jié)束*終止院前終止院前 CPR的標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)CPR2022國際新指南 BLS的院前心臟停止成人患者，救護(hù)車運(yùn)送前停止 BLS應(yīng)滿足以下全部條件： （ 1） 沒有 急救醫(yī)務(wù) 人員或第一旁 觀者目擊 到 心臟 驟 停（ 2）完成 3個(gè)完整的 CPR 循環(huán)與 AED 分析后沒 有 恢復(fù)自主循環(huán)（ 3）沒有進(jìn)行 AED 電擊*終止院前終止院前 CPR的標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn) CPR2022國際新指南 ACLS的院前心臟停止成人患者，救護(hù)車運(yùn)送前停止 AＣＣ LS應(yīng)滿足以下全部條件：（ 1）沒有旁人目擊心臟停止 （ 2）沒有旁人 進(jìn)行 CPR （ 3) 現(xiàn)場進(jìn)行完整 AＣ LS 救護(hù)后沒有 恢復(fù) 自主循環(huán) （ 4）沒有給予電擊 * CPR2022國際新指南
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