【正文】 安全。實(shí)務(wù)中如有確切證據(jù)證明被保險(xiǎn)人曾口頭同意死亡險(xiǎn)并認(rèn)可保險(xiǎn)金額，公司就不能主張合同無(wú)效。本條的修訂主要和壽險(xiǎn)公司有關(guān)，但產(chǎn)險(xiǎn)公司也經(jīng)營(yíng)的短期健康險(xiǎn)也涉及這個(gè)問(wèn)題。實(shí)踐中的確出現(xiàn)以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同因無(wú)被保險(xiǎn)人簽字而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠，更為惡劣的是一些保險(xiǎn)公司在投保之時(shí)，明知被保險(xiǎn)人未作書面確認(rèn)，但也不提出要求，出險(xiǎn)之后卻據(jù)此拒絕賠償，這種行為是極不誠(chéng)信的，可能是基于上述糾紛的出現(xiàn)，保險(xiǎn)法修改中刪除了“書面”二字，我們認(rèn)為本條的修改動(dòng)機(jī)是好的，但做法是非常不人道的，可以預(yù)見，因“書面”二字的刪除而增添眾多冤魂，原保險(xiǎn)法之所以強(qiáng)調(diào)書面形式，其便于舉證是次，重要的是提醒被保險(xiǎn)人慎重，避免因投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的死亡，其實(shí)是對(duì)生命權(quán)的一種保護(hù)和關(guān)懷，它對(duì)抑制道德風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的?！　≌J(rèn)定“被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可”這一行為的話語(yǔ)權(quán)更多的是掌握在投保人與被保險(xiǎn)人一方。從保險(xiǎn)公司角度思考，為維護(hù)合同穩(wěn)定性，防止投保人與被保險(xiǎn)人串通退保，我們建議，保險(xiǎn)公司仍然采用書面形式為妥?！　F(tuán)體保險(xiǎn)中的受益人的指定　　現(xiàn)行保險(xiǎn)法第六十一條人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定?！　⊥侗Ｈ酥付ㄊ芤嫒藭r(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意?！　⌒抻喓蟊ｋU(xiǎn)法被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。　　第三十九條 人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定?！　⊥侗Ｈ酥付ㄊ芤嫒藭r(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)的，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人?！　”槐ｋU(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。　　有的用人單位在為員工投保時(shí)，將本單位指定為員工身故保險(xiǎn)金的受益人。按照保險(xiǎn)法的一般原理，這筆保險(xiǎn)金的所有權(quán)就歸于用人單位。通常情況下，在職員工遭遇意外身亡后，單位會(huì)支付一筆撫恤金以示對(duì)逝者的哀悼和對(duì)家屬的安慰，須說(shuō)明的是，在工傷制度普遍實(shí)行的情況下，單位對(duì)員工家屬的一些撫恤款項(xiàng)的支付更多的是出于道義而非法律義務(wù)。這些用人單位往往拿這筆保險(xiǎn)金作為撫恤金，這樣就可以達(dá)到安撫原工家屬又無(wú)經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)性支出的目的。保險(xiǎn)法修訂規(guī)定投保人對(duì)與其具有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者有保險(xiǎn)利益，可以為其投保，同時(shí)規(guī)定，此種情形下，保險(xiǎn)合同不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人，我們認(rèn)為這種規(guī)定是沒(méi)有任何道理的，單位通過(guò)購(gòu)買保險(xiǎn)的形式規(guī)避或分散部分用工風(fēng)險(xiǎn)是正當(dāng)?shù)男袨?，其行為沒(méi)有法律上的禁止，在實(shí)踐中，這種保險(xiǎn)行為得到保險(xiǎn)公司及員工的認(rèn)可。我國(guó)實(shí)行保險(xiǎn)制度以來(lái)，為謀求保險(xiǎn)金，親人間相殘很多見，單位為謀求保險(xiǎn)金而謀殺員工的極其鮮見，沒(méi)有證據(jù)表明，在單位作為受益人的情況下，道德風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被誘發(fā)。投保單位不能指定自己受益人，這種無(wú)理規(guī)定使投保單位無(wú)法通過(guò)購(gòu)買保險(xiǎn)的方式轉(zhuǎn)移用工風(fēng)險(xiǎn)，保障員工利益，將給團(tuán)體人身保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展帶來(lái)很大影響，因?yàn)橥侗挝煌侗?dòng)機(jī)喪失，團(tuán)體險(xiǎn)業(yè)務(wù)可能出現(xiàn)萎縮。這種情況下，用人單位、員工、保險(xiǎn)公司均因該規(guī)定受損害，特別是沒(méi)有保險(xiǎn)公司經(jīng)濟(jì)支付作為保障，用人單位與死者家屬之間的矛盾可能會(huì)被激化成社會(huì)問(wèn)題?！　∮捎谛卤ｋU(xiǎn)法禁止企業(yè)為員工投保的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人，因此保險(xiǎn)公司再依據(jù)投保單位與被保險(xiǎn)人之間關(guān)于指定投保單位為受益人的協(xié)議，將保險(xiǎn)金支付給投保單位的行為將被認(rèn)定為無(wú)效。受益人即使簽署上述協(xié)議后，仍可向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，保險(xiǎn)公司將面臨重復(fù)理賠的法律風(fēng)險(xiǎn)。建議保險(xiǎn)公司修改承保手續(xù)，如果投保單位要指定自己為受益人，應(yīng)明確告知法律規(guī)定?！　”ｋU(xiǎn)金作為遺產(chǎn)給付　　現(xiàn)行保險(xiǎn)法第六十四條 被保險(xiǎn)人死亡后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：　?。ㄒ唬](méi)有指定受益人的；　?。ǘ┦芤嫒讼扔诒槐ｋU(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；　?。ㄈ┦芤嫒艘婪▎适芤鏅?quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的?！　⌒抻喓蟊ｋU(xiǎn)法第四十二條 被保險(xiǎn)人死亡后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的有關(guān)規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：　?。ㄒ唬](méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的； …….　 受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先?！　≡黾恿恕笆芤嫒酥付ú幻鳠o(wú)法確定的”情況下保險(xiǎn)金應(yīng)作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)，并按《繼承法》由被保險(xiǎn)人的繼承人依法繼承，解決了實(shí)務(wù)中受益人為“法定”情形下的爭(zhēng)議；同時(shí)明確了受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件死亡，且無(wú)法判斷死亡先后順序時(shí)，推定受益人先死，填補(bǔ)了立法空白?！　”ｋU(xiǎn)法將司法實(shí)踐中已經(jīng)采取的規(guī)則法律化，避免了爭(zhēng)議，保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)法律規(guī)定完善理賠業(yè)務(wù)規(guī)則，提高服務(wù)時(shí)效?！　∽詺⒌谋ｋU(xiǎn)責(zé)任　　現(xiàn)行保險(xiǎn)法第六十六條 以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，被保險(xiǎn)人自殺的，除本條第二款規(guī)定外，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。　　以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，自成立之日起滿二年后，如果被保險(xiǎn)人自殺的，保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金　　修訂后保險(xiǎn)法第四十四條 以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)，被保險(xiǎn)人自殺的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外?！　”ｋU(xiǎn)人依照前款規(guī)定不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值?！　”緱l明確被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外，另增加了“二年”期限的起算點(diǎn)的規(guī)定，即在合同效力中止的情況下，自合同效力恢復(fù)之日起算。在我國(guó)，無(wú)民事行為能力人包括不滿十周歲的未成年人以及不能辨認(rèn)自己行為的精神病人，前者從年齡上即可進(jìn)行判斷，而后者則需要經(jīng)過(guò)法定程序認(rèn)定。由此可見，自殺必須以被保險(xiǎn)人有意思能力能力為前提，自殺是自殺者在意思自主狀態(tài)下作出的決定，自殺以主觀故意為限，被保險(xiǎn)人因過(guò)失導(dǎo)致自己死亡的，不屬于自殺。實(shí)際上，對(duì)一個(gè)已死亡的人臨死前的心理狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)定是有難度的，保險(xiǎn)公司不得不面對(duì)舉證上的尷尬。修訂之后的保險(xiǎn)法無(wú)論從立法價(jià)值取向還是具體條文具限制了適用自殺免責(zé)的范圍，公司將承擔(dān)更多的自殺賠付責(zé)任。保險(xiǎn)公司應(yīng)完善理賠政策，避免不必要的訴訟。 　　受益人故意造成保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)責(zé)任　　現(xiàn)行保險(xiǎn)法第六十五條　投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值?！　∈芤嫒斯室庠斐杀槐ｋU(xiǎn)人死亡或者傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，喪失受益權(quán)。 　　修訂后保險(xiǎn)法第四十三條 　投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。 受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)?！　∪绻环荼ｋU(xiǎn)合同，指定了多個(gè)受益人的，其中部分受益人“故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的”，該受益人當(dāng)然不能獲得保險(xiǎn)金。那么，其他受益人是否可以獲得保險(xiǎn)金？目前的做法是，保險(xiǎn)人有權(quán)拒賠，其他受益人拿不到保險(xiǎn)金。在受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡傷殘或者疾病時(shí),保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，這對(duì)于無(wú)辜的受益人不公平。新保險(xiǎn)法對(duì)次進(jìn)行了修改完善,規(guī)定此種情形下,實(shí)施非法行為的受益人喪失受益權(quán),但保險(xiǎn)人不因此免除保險(xiǎn)責(zé)任,保護(hù)了無(wú)辜受益人的合法利益。再發(fā)生上述情況，僅僅是“該受益人喪失受益權(quán)”，而不再連累其他受益人。另指定受益人有兩人以上，明確約定受益份額或順序，其中一受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡，這種情況下如何賠償需出臺(tái)司法解釋加以明確?！　【C上，受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡傷殘或者疾病時(shí)，公司不能拒賠，仍應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)公司修改完善理賠政策，準(zhǔn)確履行賠付責(zé)任?！　⌒淌聫?qiáng)制措施損害的保險(xiǎn)責(zé)任　　現(xiàn)行保險(xiǎn)法第六十七條 被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值?！　⌒抻喓蟊ｋU(xiǎn)法第四十五條 　因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值?！　」室夥缸锘蛘呖咕芤婪ú扇〉男淌聫?qiáng)制措的行為是屬于對(duì)社會(huì)的危害性行為，應(yīng)當(dāng)遭到社會(huì)否定，因此犯罪不賠原則必須確立。從條文分析，被保險(xiǎn)人在因犯罪導(dǎo)致自身傷殘或死亡均不賠償，“導(dǎo)致”二字表明，犯罪行為與傷殘或死亡必須有因果關(guān)系，否則不能適用該條規(guī)定，當(dāng)然導(dǎo)致傷殘或死亡的原因包括：自身過(guò)錯(cuò)致所致、受害人、第三人或警方所致、同伙所致（如分贓不均，反目成仇）、執(zhí)行死刑。另值得思考的是，如過(guò)被保險(xiǎn)人在犯罪預(yù)備或者犯罪中止階段傷殘或死亡，保險(xiǎn)公司是否可以免責(zé)？被保險(xiǎn)人死亡，國(guó)家機(jī)關(guān)顯然無(wú)法通過(guò)刑事判決來(lái)確認(rèn)其行為是否屬于犯罪，這種情況下，商事審判中是否可以對(duì)被保險(xiǎn)人罪與非罪的判斷？　　總之，本條修改增加了保險(xiǎn)人免責(zé)范圍，比較明確的是被保險(xiǎn)人抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的，保險(xiǎn)公司可拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在我國(guó)，刑事強(qiáng)制措施有五類，按照強(qiáng)制力度從輕到重，依次分為：拘傳、取保候?qū)?、監(jiān)視居住、拘留、逮捕?！　”緱l修改擴(kuò)大了保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)責(zé)任免除的范圍，有利于保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司應(yīng)相應(yīng)完善理賠政策，準(zhǔn)確認(rèn)定賠付責(zé)任?！　?yán)格保險(xiǎn)條款的制定要求　　新增條文第十九條采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效： （一）免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的； （二）排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的?！　”緱l參照了《合同法》第四十條關(guān)于格式條款的強(qiáng)制性規(guī)定，對(duì)格式條款的內(nèi)容進(jìn)行限定。實(shí)際上，保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)條款的擬定、申報(bào)、審查等事項(xiàng)均有規(guī)定，為強(qiáng)化保險(xiǎn)公司對(duì)自身?xiàng)l款合規(guī)及合法性審查，監(jiān)管機(jī)構(gòu)規(guī)定了法律責(zé)任人制度，由法律責(zé)任人對(duì)保險(xiǎn)條款的合法性履行審查職責(zé)，另保險(xiǎn)條款須向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)辦理審批或備案手續(xù)，保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)履行職責(zé)，對(duì)保險(xiǎn)條款加以審查，經(jīng)備案或?qū)彶橹蟮谋ｋU(xiǎn)條款應(yīng)當(dāng)認(rèn)為不存在本條規(guī)定的問(wèn)題?！　×碇档梦覀冏⒁獾氖牵ｋU(xiǎn)條款有其特殊性，保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任、責(zé)任免除條款、免賠額等限制責(zé)任的條款是基于不同險(xiǎn)種的不同風(fēng)險(xiǎn)考量而作出的技術(shù)安排，符合保險(xiǎn)原理，為行業(yè)所必須而普遍存在，此類條款不能被認(rèn)為無(wú)效，否則締結(jié)保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)將不復(fù)存在?！　‘?dāng)然，保險(xiǎn)公司所制定的保險(xiǎn)條款應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律的規(guī)定，不得損害被保險(xiǎn)人、投保人等利益。保險(xiǎn)公司產(chǎn)品部門開發(fā)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格注意對(duì)被保險(xiǎn)人權(quán)益限制的條款，盡量避免因違反法律規(guī)定而被認(rèn)定為無(wú)效的情況發(fā)生。16 / 1