病理室工作流程及操作規(guī)范-資料下載頁
2024-11-03 23:30本頁面
【導讀】病理科應有專人驗收普通活體組織病理學檢查申請單和送檢的標本。同時接受同一患者的申請單和標本。是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問時，應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。既往病理學檢查情況和臨床診斷等］。進行聯(lián)絡，并有助于隨訪患者。驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項內(nèi)容進行改動。標本嚴重自溶、腐敗、干涸等；其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回，不予存放。容器內(nèi)，固定液至少為標本體積的5倍。對于需作特殊項目檢查（如微生物、電鏡、免疫組。以便后續(xù)的診斷結(jié)果錄入、發(fā)送、存。標本驗收人員對已驗收的標本酌情更換適宜的容器，補充足量的固定液；以剖開，以便充分固定。方聯(lián)系，查明原因，確保無誤后，再行巨檢和取材。必要時，可邀請有關(guān)臨床醫(yī)師共同檢查。關(guān)組織或其他異物污染，嚴防細小檢材被流水沖失。
【正文】 ．由于某些原因（包括深切片、補取材制片、特殊染色、免疫組織化學染色、脫鈣、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）延遲取材、制片，或是進行其他相關(guān)技術(shù)檢測，不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時，應以口頭或書面告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因。 ．病理科應有專人發(fā)送病理學診斷報告書。 ．病理學診斷報告書的經(jīng)收人員（包括患方人員）必須履行簽收手續(xù)。 ．病理科已發(fā)出的病理學診斷報告書被遺失時，一般不予補發(fā)；必要時， 經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補發(fā)。 料管理 、手術(shù)中快速活檢、細胞病理學檢查和尸檢等的文字資料（含電子信息資料）、非文字資料（組織的石蠟包埋塊、切片等）以及其他相關(guān)資料均為有價值的醫(yī)學資料，皆由受理病理學檢查的病理科按照本規(guī)范規(guī)定的期限妥為保存。病理科必須設立病理檔案資料室和制訂病理檔案資料管理制度（包括病理檢查資料的歸檔、借用和歸還手續(xù)等），并有專人管理。應積極實行病理學檢查資料的計算機管理。 。 、快速活檢、尸檢病理學診斷的原始組織學切片 和查見腫瘤細胞或可疑腫瘤細胞的玻片必須妥善保存。未查見惡性腫瘤細胞的玻片，于診斷報告書發(fā)出后保存 2周。 15年。 30年。 武漢 迪安蘭青 醫(yī)學檢驗 所 病理室 作業(yè)指導書 文件編號： WHDALQ3BL3 版本 /修訂號 ： A/1 主題內(nèi)容 病理室工作流程及操作規(guī)范 生效日期： 20200818 受控狀態(tài)： 第 12 頁 共 14 頁 12 編制人 /日期 審核人 /日期 審批人 /日期 陳蕾 2020/07/10 雷德利 2020/08/10 陳桂蘭 2020/08/18 ： 本病理科自簽發(fā)病理學診斷報告書之日起保存 4周。 。 ： ，應按照本單位制定 的有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。 ．申請借用切片的患方人員必須：①出示本人身份證等有效證件并保留其復印件；②填寫借片申請單并簽名；③支付規(guī)定的借片押金（待歸還切片時退還）。 病理科據(jù)以作出診斷的原始切片一般不外借，通常借出（或售出）相關(guān)病例的復制切片。復制切片借出（或售出）前，應確認該切片的病變與原切片相同或基本相同。 ． 患方借出的切片應妥善保存，必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還?；挤浇璩龅那衅粲衅茡p、丟失等，應按規(guī)定支付賠償金，并承擔相應責任。 ．病理科因故不能向患 方出借或出售有關(guān)切片時，由雙方協(xié)商解決病理學會診問題。病理科可酌情允許患方邀請外院病理醫(yī)師閱片；有條件的單位可酌情進行遠程病理會診。 ．一個病例的同一次檢查有多張查見惡性腫瘤細胞的 “ 陽性片 ” 或 “ 可疑陽性片 ” 時，可允許患方借用其中的一張。 ．一個病例僅有一張為查見惡性腫瘤細胞的 “ 陽性片 ” 或 “ 可疑陽性片 ” 時，該陽性片或可疑陽性片原則上不予外借。其會診問題由雙方協(xié)商解決。病理科可酌情允許患方邀請外院的病理醫(yī)師前來病理科閱片。 活檢和尸檢檢材組織的石蠟包埋塊（簡稱蠟塊）是無法復制的病理學檢查資料，屬于診斷病理學的重要基礎檔案，原則上不外借。必要時，可由病理科向患方提供未經(jīng)染色的切片（通稱白片）。 患方外借病理切片會診時，受理會診的病理科若確實需要有關(guān)病例病理檢材的蠟塊，可由有關(guān)病理科雙方協(xié)商解決。 （病理資料借閱單） 病理資料借閱單 病理號 患者姓名 武漢 迪安蘭青 醫(yī)學檢驗 所 病理室 作業(yè)指導書 文件編號： WHDALQ3BL3 版本 /修訂號 ： A/1 主題內(nèi)容 病理室工作流程及操作規(guī)范 生效日期： 20200818 受控狀態(tài)： 第 13 頁 共 14 頁 13 編制人 /日期 審核人 /日期 審批人 /日期 陳蕾 2020/07/10 雷德利 2020/08/10 陳桂蘭 2020/08/18 聯(lián)系電話 會診單位診斷 借閱資料類型 組織學切片□ 細胞學玻片□ 白片□ 借閱數(shù)量 借閱人簽字 經(jīng)辦人簽字 借閱日期 應還日期 押金（大寫） 元 借閱資料歸還 □ 押金歸還 □ 經(jīng)辦人簽字 押金接收人簽字 歸還日期 備注 借閱需知 借閱者需提供以下資料：①完整填寫本申請單內(nèi)容。②附帶身份證復印件一份。③切片或玻片等物品 5張（含）以內(nèi)、交付押金 100元；每增加 5張增加押金 100元。④歸還時請帶借閱單。 借閱期限： 2周以內(nèi)需歸還。 請會診途中注意保存好所借閱資料。 會診單位因需要補充特殊檢查（組化、免疫組化等）式，出借單位可提供相應未染色的石蠟切片（白片）并收取一定的材料費。 歸還資料時，要有會診醫(yī)院病理診斷，否則不辦理歸還手續(xù)；逾期未歸還者，押金不予退還；如借閱資料有破損或遺失，應支付賠償金，本科不再承擔相應責任。 本科對于以上說明，保留解釋權(quán)；如有疑問，可致電咨詢： 0278553007。 本單一式兩份。 9. 會 診 。 。 －病理會診。 武漢 迪安蘭青 醫(yī)學檢驗 所 病理室 作業(yè)指導書 文件編號： WHDALQ3BL3 版本 /修訂號 ： A/1 主題內(nèi)容 病理室工作流程及操作規(guī)范 生效日期： 20200818 受控狀態(tài)： 第 14 頁 共 14 頁 14 編制人 /日期 審核人 /日期 審批人 /日期 陳蕾 2020/07/10 雷德利 2020/08/10 陳桂蘭 2020/08/18 、外的病理學會診。 ，由會診的病理醫(yī)師簽發(fā)《病理學會診咨詢意見書》，并在該《意見書》上寫明： “ 病理醫(yī)師個人會診咨詢意見，僅供原病理診斷的病理醫(yī)師參考 ” 。由作出原病理診斷的病理醫(yī)師自行決定是否采納病理會診咨詢意見和采納的程度。做出原診斷的病理科應將《病理會診咨詢意見書》的原件或其復印件貼附于有關(guān)患者的病理檢查記錄單上，一并歸檔。 ，會診醫(yī)師應在《意見 書》中予以說明，并向患方進行適當解釋。 ，應考慮到做出原診斷時期的診斷病理學理論、技術(shù)水平、相應病變／疾病的定性診斷標準和原診斷病理科當時的客觀條件。
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