重性精神疾病管理治療規(guī)范-資料下載頁
2025-05-28 02:04本頁面
【正文】 ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： ? 自知力障礙，并有社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談 ? 病程標(biāo)準(zhǔn)： ? 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 1個(gè)月 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ? 排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙 分裂情感性精神病（分裂情感性精神障礙） ? 指一組分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出，常有反復(fù)發(fā)作的精神病。分裂癥狀為妄想、幻覺，及思維障礙等陽性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作癥狀 分裂情感性精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： ? 同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙躁狂或抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn) ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： ? 社會功能嚴(yán)重受損和自知力不全或缺乏 ? 病程標(biāo)準(zhǔn)： ? 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)的分裂癥狀與情感癥狀在整個(gè)病程中同時(shí)存在至少 2周以上 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ? 排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥、情感性精神障礙 偏執(zhí)性精神障礙（妄想型精神障礙） ? 指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則歷時(shí)短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下，無明顯的其他心理方面異常。 30歲以后起病者較多。 偏執(zhí)性精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： ? 以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，內(nèi)容較固定，并有一定的現(xiàn)實(shí)性，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。主要表現(xiàn)為被害、嫉妒、夸大、疑病，或鐘情等內(nèi)容。 ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： ? 社會功能嚴(yán)重受損和自知力障礙。 ? 病程標(biāo)準(zhǔn)： ? 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 3個(gè)月 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ? 排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥、情感性精神障礙 雙相障礙 （心境障礙、情感性精神障礙） ? 以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。可有精神病性癥狀，如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。 雙相障礙 （心境障礙、情感性精神障礙） ? 躁狂發(fā)作： ? 以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜惹狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。 躁狂發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： ? 注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移 ? 語量增多 ? 思維奔逸、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn) ? 自我評價(jià)過高或夸大 ? 精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜 ? 魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任） ? 睡眠需要減少 ? 性欲亢進(jìn) 躁狂發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： ? 嚴(yán)重?fù)p害社會功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果 ? 病程標(biāo)準(zhǔn)： ? 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 1周 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ? 排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂 雙相障礙 （心境障礙、情感性精神障礙） ? 抑郁發(fā)作 ? 以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動性激越很顯著。 抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： ? 興趣喪失、無愉快感 ? 精力減退或疲乏感 ? 精神運(yùn)動性遲滯或激越 ? 自我評價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感 ? 聯(lián)想困難或自覺思考能力下降 ? 反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為 ? 睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多 ? 食欲降低或體重明顯減輕 ? 性欲減退 抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： ? 社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果 ? 病程標(biāo)準(zhǔn)： ? 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 2周 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ? 排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁 癲癇所致精神障礙 ? 指一組反復(fù)發(fā)作的腦異常放電導(dǎo)致的精神障礙。由于累及的部位和病理生理改變不同，導(dǎo)致的精神癥狀各異?？煞譃?發(fā)作性和持續(xù)性精神障礙 兩類。前者為一定時(shí)間內(nèi)的感覺、知覺、記憶、思維等障礙，心境惡劣，精神運(yùn)動性發(fā)作，或短暫精神分裂癥樣發(fā)作，發(fā)作具有 突然性、短暫性，及反復(fù)發(fā)作 的特點(diǎn)；后者為分裂癥樣障礙、人格改變、智能損害等。 癲癇所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： ? 符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 有原發(fā)性癲癇的證據(jù) ? 精神障礙的發(fā)生及其病程與癲癇相關(guān) ? 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)： 社會功能受損 ? 病程標(biāo)準(zhǔn)： 分發(fā)作性和持續(xù)性兩類病程。前者有突然性、短暫性，及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)；后者（如分裂癥樣障礙、人格改變、智能損害等）為遷延性病程。 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ? 排除感染或中毒所致精神障礙、癔癥、睡行癥、分裂癥、情感性精神障礙 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 ? 精神發(fā)育遲滯指 18歲以前（發(fā)育階段）由于遺傳因素、環(huán)境因素或社會心理因素等各種原因所引起 智力明顯低下和社會適應(yīng)能力缺陷 。本癥可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)伴有其他精神障礙或軀體疾病。 精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn) 分級 智商水平 心理年齡 智殘分級 傳統(tǒng)分級 學(xué)習(xí)工作、生活情況、言語功能 輕度 5069 912 四級 愚 成績差、能自理生活、無明顯言語障礙 中度 3549 69 三級 癡 不能上學(xué)、生活需督促、詞匯貧乏 重度 2034 36 二級 癡 不能學(xué)習(xí)勞動、不能自理生活、不能交流 極重度 ＜20 ＜ 3 一級 白 社會功能完全喪失、言語功能喪失
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