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重性精神疾病培訓教材-資料下載頁

2025-05-26 22:01本頁面
  

【正文】 (三)、應急事件指征 ? 危害公共安全或者危害他人安全的行為 危險性評估在 3級及以上,已經(jīng)或可能對他人造成人身傷害、對財物和公共安全造成損失的患者。 ? 2 、自傷或者自殺行為 ? 急性的或嚴重的藥物不良反應 包括急性藥物中毒(自殺或誤服),或者長期服藥過程中出現(xiàn)的需及時處理的嚴重藥物不良反應。 (四)、應急事件報告 ? 已經(jīng)接受社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的患者發(fā)生應急事件的,患者家屬或監(jiān)護人可以向所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。后者在接到報告后,應及時報告上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構。情況緊急的,患者家屬或監(jiān)護人可以直接向就近精神衛(wèi)生醫(yī)療機構報告。 (五)、處置方式 ? 現(xiàn)場臨時性處置 ? 2 、精神科門診留觀 ? 精神科緊急住院治療 4 、院外應急醫(yī)療處置常用措施 ? ( 1)、心理危機干預。 ? ( 2)、保護性約束。 ? ( 3)、快速藥物鎮(zhèn)靜。如氟哌啶醇等,或加用苯二氮卓類藥物用藥后,應注意觀察藥物不良反應。 ? ( 4)、持續(xù)性藥物治療。 ? ( 5)、其他治療。 (六)、處置后患者管理 ? 已經(jīng)接受社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的患者,在應急醫(yī)療處置結束后仍然在家居住的,社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照要求進行患者社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理。 ? 尚未接受社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的本地常住患者,在應急醫(yī)療處置結束后仍然在家居住的,社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在征得患者本人,或者監(jiān)護人或近親屬同意并簽署 《 參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡知情同意書 》 后(有地方立法規(guī)定的除外),按照要求登記和開展患者社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理。 (七)、幾種常見危害行為的處置原則 暴力攻擊行為 ? ( 1)、評估患者危險性。 ? ( 2)、非藥物性干預措施。 注意安全,講究技巧,必要時身體約束。 ? ( 3)、藥物快速鎮(zhèn)靜。 ? ( 4)、積極處理原發(fā)疾病。 2 、自傷自殺行為 ? ( 1)、阻止自傷自殺行為,救治軀體損傷。 ? ( 2)、快速藥物鎮(zhèn)靜。 ? ( 3)、積極處理原發(fā)疾病。 3 、與抗精神病藥相關的 急性不良反應 ? 常見的急性藥物不良反應有錐體外系反應、惡性綜合征、體位性低血壓、藥物過量中毒等。 (八)、處置記錄和報告 ? 在應急醫(yī)療處置完成后 24小時內應填寫 《 重性精神疾病應急醫(yī)療處置記錄單 》 一式二份(表19),一份存檔,另一份移交有關部門 ,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構應每季度定期將 《 重性精神疾病應急醫(yī)療處置季度報表 》 (表 110)報縣慢病站。
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