重性精神疾病培訓(xùn)教材-資料下載頁
2025-05-26 22:01本頁面
【正文】 （三）、應(yīng)急事件指征 ? 危害公共安全或者危害他人安全的行為 危險性評估在 3級及以上，已經(jīng)或可能對他人造成人身傷害、對財物和公共安全造成損失的患者。 ? 2 、自傷或者自殺行為 ? 急性的或嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng) 包括急性藥物中毒（自殺或誤服），或者長期服藥過程中出現(xiàn)的需及時處理的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。 （四）、應(yīng)急事件報告 ? 已經(jīng)接受社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的患者發(fā)生應(yīng)急事件的，患者家屬或監(jiān)護人可以向所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。后者在接到報告后，應(yīng)及時報告上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。情況緊急的，患者家屬或監(jiān)護人可以直接向就近精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)報告。 （五）、處置方式 ? 現(xiàn)場臨時性處置 ? 2 、精神科門診留觀 ? 精神科緊急住院治療 4 、院外應(yīng)急醫(yī)療處置常用措施 ? （ 1）、心理危機干預(yù)。 ? （ 2）、保護性約束。 ? （ 3）、快速藥物鎮(zhèn)靜。如氟哌啶醇等，或加用苯二氮卓類藥物用藥后，應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)。 ? （ 4）、持續(xù)性藥物治療。 ? （ 5）、其他治療。 （六）、處置后患者管理 ? 已經(jīng)接受社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的患者，在應(yīng)急醫(yī)療處置結(jié)束后仍然在家居住的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照要求進行患者社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理。 ? 尚未接受社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的本地常住患者，在應(yīng)急醫(yī)療處置結(jié)束后仍然在家居住的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在征得患者本人，或者監(jiān)護人或近親屬同意并簽署 《 參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書 》 后（有地方立法規(guī)定的除外），按照要求登記和開展患者社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理。 （七）、幾種常見危害行為的處置原則 暴力攻擊行為 ? （ 1）、評估患者危險性。 ? （ 2）、非藥物性干預(yù)措施。 注意安全，講究技巧，必要時身體約束。 ? （ 3）、藥物快速鎮(zhèn)靜。 ? （ 4）、積極處理原發(fā)疾病。 2 、自傷自殺行為 ? （ 1）、阻止自傷自殺行為，救治軀體損傷。 ? （ 2）、快速藥物鎮(zhèn)靜。 ? （ 3）、積極處理原發(fā)疾病。 3 、與抗精神病藥相關(guān)的 急性不良反應(yīng) ? 常見的急性藥物不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)、惡性綜合征、體位性低血壓、藥物過量中毒等。 （八）、處置記錄和報告 ? 在應(yīng)急醫(yī)療處置完成后 24小時內(nèi)應(yīng)填寫 《 重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單 》 一式二份（表19），一份存檔，另一份移交有關(guān)部門 ,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度定期將 《 重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置季度報表 》 （表 110）報縣慢病站。
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