計(jì)劃生育與避孕知情選擇-資料下載頁(yè)
2025-05-28 02:01本頁(yè)面
【正文】 孕措施的品種少、規(guī)格不全 ,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)避孕藥具“缺貨” (stockout)或過(guò)期現(xiàn)象。 為確保婦女有足夠的避孕方法可供選擇，需要得到政策多層次的支持，應(yīng)拋棄以單純控制人口數(shù)量為目的的對(duì)長(zhǎng)效或永久性避孕方法的偏好，作為服務(wù)提供者，我們應(yīng)當(dāng)向上級(jí)反映，以幫助決策者進(jìn)行政策改變，對(duì)服務(wù)提供者進(jìn)行定期的培訓(xùn)以了解生育調(diào)控技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展新動(dòng)向，使他們掌握一系列避孕節(jié)育方法，保證有充足的避孕藥具供應(yīng)，包括他們沒(méi)有提供過(guò)的避孕措施，建立完善、有效的避孕藥具管理發(fā)放系統(tǒng)和轉(zhuǎn)診機(jī)制 (reference mechanism)(作為藥具暫缺時(shí)的補(bǔ)救措施 )。 ： 在欠發(fā)達(dá)的國(guó)家 ,包括中國(guó) ,開(kāi)展避孕知情選擇面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一就是如何合理有效地利用現(xiàn)有的、不足的資源。在衛(wèi)生資源稀少地區(qū)常常面臨著育齡婦女?dāng)?shù)量龐大而計(jì)劃生育服務(wù)資金短缺、基礎(chǔ)設(shè)施不全、衛(wèi)生人力數(shù)量少、素質(zhì)低等問(wèn)題。開(kāi)展避孕知情選擇要求向婦女提供優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃生育服務(wù)、進(jìn)行廣泛深入的 IEC活動(dòng) ,這些均需有充足的時(shí)間和良好的環(huán)境進(jìn)行咨詢和提供技術(shù)服務(wù)、提供足夠的避孕藥具以供選擇等等 ,這都需要大量的人力、物力和財(cái)力。 但知情選擇的成功并非必須依賴于充足的資源。各國(guó)的學(xué)者、研究者和基層服務(wù)提供者等均積極探索出一些富有創(chuàng)新性的方法，如避免機(jī)構(gòu)和基礎(chǔ)設(shè)施的重復(fù)構(gòu)建 。提高服務(wù)人員的技能和工作效率，制訂規(guī)范的服務(wù)流程、建立有效的監(jiān)督體系和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，通過(guò)門(mén)診客流量分析 (patientflowanalysis)，有效地安排服務(wù)人員和時(shí)間，培訓(xùn)計(jì)生門(mén)診輔助人員，開(kāi)展同伴教育，將服務(wù)對(duì)象作為有效的信息來(lái)源，采用覆蓋面廣的 IEC活動(dòng)方式等等。 ： 沒(méi)有評(píng)估的服務(wù)質(zhì)量改善不是可持續(xù)的服務(wù)質(zhì)量改善。過(guò)去的計(jì)劃生育考核主要重“數(shù)”、重“結(jié)果” ,相應(yīng)的指標(biāo)主要有人口出生率、計(jì)劃生育率、避孕節(jié)育措施落實(shí)率和及時(shí)率。隨著計(jì)劃生育工作思路和工作重心的轉(zhuǎn)變和知情選擇的開(kāi)展 ,考核指標(biāo)的內(nèi)容和形式應(yīng)作相應(yīng)的改變 ,尤其是變重“數(shù)”、重“結(jié)果”為重視服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)過(guò)程 ,否則沿用舊的考核指標(biāo)就會(huì)束縛和阻礙知情選擇的開(kāi)展和推廣。在知情選擇的試點(diǎn)區(qū) ,不同試點(diǎn)區(qū)增加了不同的指標(biāo) ,如“綜合避孕率”、“宣教普及率”、“隨訪率”、“群眾滿意度”等。 在建立和完善的考核指標(biāo)體系時(shí)應(yīng)以全面的觀點(diǎn)看待計(jì)劃生育的服務(wù)質(zhì)量并且重點(diǎn)有所突出，計(jì)劃生育服務(wù)結(jié)構(gòu)、服務(wù)過(guò)程和服務(wù)結(jié)果是相互聯(lián)系，相互影響的。 1992年 ,EVALUATION項(xiàng)目的服務(wù)提供工作組 (SDWG)起草了一系列的計(jì)劃生育評(píng)估指標(biāo)并經(jīng)過(guò)一系列的修改。其將指標(biāo)分成三個(gè)層次：管理者層次、服務(wù)提供者層次和服務(wù)對(duì)象層次，其中服務(wù)對(duì)象層次的指標(biāo)最根本，如果服務(wù)層次的指標(biāo)令人滿意，則可假定管理者和服務(wù)提供者層次的指標(biāo)令人滿意，否則可以向上回溯以確定不足和問(wèn)題的所在。我國(guó)考核指標(biāo)體系尚處于開(kāi)始階段 ,應(yīng)根據(jù)本國(guó)國(guó)情建立和完善一套合適、全面、科學(xué)的考核指標(biāo)體系。 我國(guó)人口眾多，需要做的服務(wù)工作也多，我們應(yīng)當(dāng)不斷努力，認(rèn)真做好服務(wù)工作，在提高人們健康理念的同時(shí)，把計(jì)劃生育工作做得更好。 謝謝大家！
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