計劃生育與避孕知情選擇-預(yù)覽頁
【正文】 劃生育專家 JudithBruce在對一百多個發(fā)展中國家計劃生育活動調(diào)查研究的基礎(chǔ)上 ,提出了計劃生育服務(wù)質(zhì)量的 6個要素： (1) 避孕方法知情選擇 (informed choice of methods)。 (5) 隨訪機制 (mechanism stoen courage continuity)。要提高計劃生育服務(wù)質(zhì)量，必須實行避孕方法知情選擇。 大會強調(diào)了知情選擇的重要性并指出要使計劃生育方案獲得長期成功 ， 知情選擇原則必不可少 。 目前在全世界內(nèi)仍有 1億到 需要沒有得到滿足 ,主要在發(fā)展中國家。非意愿妊娠給婦女、家庭和社會都帶來不良甚至是嚴重的后果。不安全的人流嚴重影響婦女的身心健康，甚至可以導(dǎo)致死亡。 國內(nèi)外研究均表明 ,開展避孕知情選擇可使人們掌握全面、正確的避孕節(jié)育知識，自主選擇滿意的避孕方法，滿足其計劃生育需要。 改善計劃生育服務(wù)質(zhì)量可明顯降低人工流產(chǎn)的發(fā)生。部隊和地方一樣，凡是有人群的地方就有許多的工作要做。不同國家在開展避孕知情選擇過程中會遇到不同的困難 ,中國也面臨著一些需要首要解決的問題。 在行使自主權(quán)時婦女也許多困惑，受到所處的社會經(jīng)濟地位、教育程度及一些宗教和傳統(tǒng)的觀念 (如婦女必須從屬于男性、生育是婦女的首要責(zé)任等 )也是重要的影響因素。此外，實現(xiàn)避孕知情選擇的前提還在于，提高婦女的社會經(jīng)濟地位、受教育程度、改變男女不平等的社會文化背景和思想觀念。 生育調(diào)控技術(shù)的飛速發(fā)展使避孕藥具的種類和品種越來越多，得以滿足不同人群的各種生育要求。 我們應(yīng)當(dāng)要改變這種不平衡的狀況，一方面，服務(wù)提供者應(yīng) (1)改變對顧客、尤其對弱勢人群的偏見， (2)向婦女提供全面、正確、適宜的信息，以消除能力和知識的不平衡， (3)了解婦女的避孕節(jié)育史、身體狀況和生育意愿，指導(dǎo)和幫助婦女進行知情選擇， (4)提高與顧客建立友好、平等的人際關(guān)系的技巧，開展以顧客為中心的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 在服務(wù)對象和服務(wù)提供者之間的交流中，除了提供正確的知識和信息外，咨詢還可以提供更個人化的信息和服務(wù)、提供情感支持，消除服務(wù)對象疑慮、擔(dān)憂和解決一些敏感性問題。 為確保婦女有足夠的避孕方法可供選擇，需要得到政策多層次的支持，應(yīng)拋棄以單純控制人口數(shù)量為目的的對長效或永久性避孕方法的偏好，作為服務(wù)提供者，我們應(yīng)當(dāng)向上級反映，以幫助決策者進行政策改變，對服務(wù)提供者進行定期的培訓(xùn)以了解生育調(diào)控技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展新動向，使他們掌握一系列避孕節(jié)育方法，保證有充足的避孕藥具供應(yīng)，包括他們沒有提供過的避孕措施，建立完善、有效的避孕藥具管理發(fā)放系統(tǒng)和轉(zhuǎn)診機制 (reference mechanism)(作為藥具暫缺時的補救措施 )。 但知情選擇的成功并非必須依賴于充足的資源。過去的計劃生育考核主要重“數(shù)”、重“結(jié)果” ,相應(yīng)的指標主要有人口出生率、計劃生育率、避孕節(jié)育措施落實率和及時率。 1992年 ,EVALUATION項目的服務(wù)提供工作組 (SDWG)起草了一系列的計劃生育評估指標并經(jīng)過一系列的修改。 謝謝大家！
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