計(jì)劃生育與避孕知情選擇-wenkub
2023-06-12 02:01:28 本頁面
【正文】 (c)根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌那闆r ， 因地制宜地滿足人們?cè)诓煌芷诓粩嘧兓纳枨?。 這一理論框架已為許多國家所接受。 (3) 提供者的技術(shù)勝任能力 (technical petence)。 1967年 ,美國學(xué)者 Davis指出計(jì)劃生育必須實(shí)現(xiàn)社會(huì)目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)相結(jié)合。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、計(jì)劃生育政策的執(zhí)行、人們生育觀念的改變以及現(xiàn)代生育調(diào)控技術(shù)的不斷革新，世界人口增長速度迅速下降。 計(jì)劃生育領(lǐng)域中的知情選擇包括對(duì)生育的知情選擇和避孕的知情選擇 。 避孕措施的知情選擇，是指計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部門通過廣泛深入地宣傳和咨詢活動(dòng) ,把各種避孕方法介紹給群眾，并指導(dǎo)群眾自愿選擇適合自身特點(diǎn)的避孕措施，從而達(dá)到避孕目的。 態(tài)度的情感因素是對(duì)某一事物的情緒反應(yīng)或情感體驗(yàn) ,“情感 ” 是 “ 知情 ” 和 “ 選擇 ” 之間的中間環(huán)節(jié) ,也就是說是否選擇或選擇何種方法 ,取決于育齡夫婦對(duì)已獲得的避孕信息是否喜歡 。這一過程是建立在服務(wù)完全可及、顧客完全理解其所需的必要信息的基礎(chǔ)上。在這一過程中，個(gè)人可以自主地、知情地決定是否接受或拒絕服務(wù)，以及選擇什么樣的服務(wù)方式。 計(jì)劃生育是我國的基本國策，實(shí)施計(jì)劃生育是每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)。避孕方法知情選擇是聯(lián)合國人口基金生殖健康 /計(jì)劃生育項(xiàng)目的核心內(nèi)容之一。 在 1994年國際人口與發(fā)展大會(huì)的行動(dòng)綱領(lǐng)中包含了兩個(gè)知情選擇： 生育的知情選擇：夫婦和個(gè)人能自由和負(fù)責(zé)任地決定其生育數(shù)量和生育間隔 。過去過多強(qiáng)調(diào)控制人口數(shù)量，不可避免地忽視了婦女的個(gè)人生育愿望和性與生殖權(quán)利以及計(jì)劃生育的服務(wù)質(zhì)量。 1985年美國學(xué)者 Hermalin和Enturise在對(duì)第三世界國家初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)研究中重新提出了計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量問題。 (4) 服務(wù)對(duì)象 /服務(wù)提供者之間的人際關(guān)系 (inter personal relation)。其中，避孕知情選擇是計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，也是其核心內(nèi)容。 ” 。 一切可用手段支持計(jì)劃生育中知情選擇原則 。 研究進(jìn)展 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有妊娠中有 20%～40%的妊娠是非意愿妊娠或不適宜的。 1998年在上海進(jìn)行的“人工流產(chǎn)婦女緊急避孕KAP研究”的研究中，發(fā)現(xiàn) :%對(duì)象進(jìn)行人流是因?yàn)榉且庠溉焉?，已婚?duì)象的非意愿妊娠的主要原因是避孕失敗 (%)，未婚對(duì)象的主要原因是未用避孕措施 (%)。沒有使用適宜的避孕措施也是婦女感染性傳播性疾病、 HIV的一個(gè)重要原因。 1995年，國家計(jì)生委在多個(gè)城市和地區(qū)開展以避孕知情選擇為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 1998年進(jìn)行的后續(xù)評(píng)估調(diào)查結(jié)果顯示開展避孕知情選擇后，群眾的自主意識(shí)增強(qiáng)，由計(jì)生干部決定避孕方法的比例下降，自主決定避孕方法的比例明顯上升，意外妊娠數(shù)比同期減少，取得了較好的效果。計(jì)劃生育工作者的任務(wù)很重。這些因素單獨(dú)或相互作用使得人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)中無法真正作到知情選擇。尤其婦女在選擇避孕方法時(shí)受到較大的政策導(dǎo)向和限制。首先應(yīng)從法律和政策上確保婦女的權(quán)利，計(jì)劃生育干部和服務(wù)提供者應(yīng)尊重婦女的選擇，向她們宣傳所享有的權(quán)利，在服務(wù)提供中切實(shí)維護(hù)和幫助她們行使自主選擇避孕方法的權(quán)利。這種不平衡使婦女在反對(duì)政策或服務(wù)提
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