計劃生育與避孕知情選擇-文庫吧
2025-05-13 02:01 本頁面
【正文】 服務(wù)質(zhì)量問題。 1988年 ,美國人口和計劃生育專家 JudithBruce在對一百多個發(fā)展中國家計劃生育活動調(diào)查研究的基礎(chǔ)上 ,提出了計劃生育服務(wù)質(zhì)量的 6個要素： (1) 避孕方法知情選擇 (informed choice of methods)。 (2) 提供給使用者信息 (information given to clients)。 (3) 提供者的技術(shù)勝任能力 (technical petence)。 (4) 服務(wù)對象 /服務(wù)提供者之間的人際關(guān)系 (inter personal relation)。 (5) 隨訪機制 (mechanism stoen courage continuity)。 適宜的配套服務(wù) (appropriate constellation of service)。 這一理論框架已為許多國家所接受。其中，避孕知情選擇是計劃生育服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，也是其核心內(nèi)容。要提高計劃生育服務(wù)質(zhì)量，必須實行避孕方法知情選擇。 1994年舉行的“世界人口與發(fā)展大會” (ICPD)提出生殖和性自主是婦女基本人權(quán)的觀念，性和性健康是人類健康的核心問題。大會行動綱領(lǐng)呼吁所有參與國 :(a)確保人們得到全面、實用的信息，全程的生殖健康保健服務(wù)包括計劃生育，對所有服務(wù)對象是可及的、可負(fù)擔(dān)的、可接受的和方便的； (b)使得并支持人們自主和負(fù)責(zé)任地決定其生育次數(shù)、生育間隔和時間，選擇適宜的避孕方法及其它不違反當(dāng)?shù)胤傻纳{(diào)節(jié)方法，并知曉獲得這樣做的信息和方法的基本權(quán)利； (c)根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌那闆r ， 因地制宜地滿足人們在不同生命周期不斷變化的生育需求 。 ” 。 大會強調(diào)了知情選擇的重要性并指出要使計劃生育方案獲得長期成功 ， 知情選擇原則必不可少 。 各國政府和國際社會應(yīng)采取其核心內(nèi)容 。 要提高計劃生育服務(wù)質(zhì)量 ， 必須實行避孕方法知情選擇 。 一切可用手段支持計劃生育中知情選擇原則 。 目前在全世界內(nèi)仍有 1億到 需要沒有得到滿足 ,主要在發(fā)展中國家。雖然大多數(shù)人知道計劃生育，但許多因素使得一些想避孕的婦女沒有采用避孕節(jié)育措施。其原因一方面，由于婦女的避孕知識水平低，以及來自丈夫和家庭的壓力或出于宗教的原因，使得許多婦女沒有使用或正確有效地使用避孕方法；另一方面，計劃生育服務(wù)人員數(shù)量少、素質(zhì)低，服務(wù)質(zhì)量差 ,使得婦女無法獲得或及時獲得所要的避孕藥具與高質(zhì)量的服務(wù)，導(dǎo)致她們對避孕方法和計劃生育服務(wù)不滿意，間接影響對計劃生育服務(wù)資源的利用。 研究進展 據(jù)統(tǒng)計，在所有妊娠中有 20%～40%的妊娠是非意愿妊娠或不適宜的。非意愿妊娠給婦女、家庭和社會都帶來不良甚至是嚴(yán)重的后果。非意愿妊娠造成了計劃外出生，加重了家庭和社會的負(fù)擔(dān)，而且往往以人工流產(chǎn)為結(jié)局，對婦女的身心健康有一定的影響。全世界每年約有 5000萬例人工流產(chǎn)，其中有2022萬例是非安全人流。 1998年在上海進行的“人工流產(chǎn)婦女緊急避孕KAP研究”的研究中，發(fā)現(xiàn) :%對象進行人流是因為非意愿妊娠，已婚對象的非意愿妊娠的主要原因是避孕失敗 (%)，未婚對象的主要原因是未用避孕措施 (%)。不安
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