計(jì)劃生育與避孕知情選擇(文件)
【正文】 供者忽視她們自主權(quán)的時(shí)候顯得無能為力，即使她們感到不適合或不滿意也可能會(huì)被動(dòng)地依從服務(wù)提供者的建議和要求，她們對(duì)許多問題難以啟齒反對(duì)、不愿詢問或討論一些隱秘的問題。對(duì)象對(duì)某些避孕方法 (如緊急避孕、避孕針劑等 )的知曉率不到一半，一些對(duì)象僅僅是聽說過某種避孕方法的名稱，但對(duì)其原理、使用、優(yōu)缺點(diǎn)等并不清楚。避孕知情選擇的開展就要求技術(shù)人員對(duì)避孕節(jié)育新方法新技術(shù)和生殖健康方面的知識(shí)掌握更全面，學(xué)習(xí)和掌握良好的人際交流技巧等等。城市及部隊(duì)的大單位所提供的避孕藥具相對(duì)齊全，但基層、部隊(duì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是農(nóng)村、邊遠(yuǎn)的部隊(duì)，所提供的避孕措施的品種少、規(guī)格不全 ,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)避孕藥具“缺貨” (stockout)或過期現(xiàn)象。開展避孕知情選擇要求向婦女提供優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃生育服務(wù)、進(jìn)行廣泛深入的 IEC活動(dòng) ,這些均需有充足的時(shí)間和良好的環(huán)境進(jìn)行咨詢和提供技術(shù)服務(wù)、提供足夠的避孕藥具以供選擇等等 ,這都需要大量的人力、物力和財(cái)力。 ： 沒有評(píng)估的服務(wù)質(zhì)量改善不是可持續(xù)的服務(wù)質(zhì)量改善。 在建立和完善的考核指標(biāo)體系時(shí)應(yīng)以全面的觀點(diǎn)看待計(jì)劃生育的服務(wù)質(zhì)量并且重點(diǎn)有所突出，計(jì)劃生育服務(wù)結(jié)構(gòu)、服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果是相互聯(lián)系，相互影響的。 我國(guó)人口眾多，需要做的服務(wù)工作也多，我們應(yīng)當(dāng)不斷努力，認(rèn)真做好服務(wù)工作，在提高人們健康理念的同時(shí)，把計(jì)劃生育工作做得更好。其將指標(biāo)分成三個(gè)層次：管理者層次、服務(wù)提供者層次和服務(wù)對(duì)象層次，其中服務(wù)對(duì)象層次的指標(biāo)最根本，如果服務(wù)層次的指標(biāo)令人滿意，則可假定管理者和服務(wù)提供者層次的指標(biāo)令人滿意，否則可以向上回溯以確定不足和問題的所在。隨著計(jì)劃生育工作思路和工作重心的轉(zhuǎn)變和知情選擇的開展 ,考核指標(biāo)的內(nèi)容和形式應(yīng)作相應(yīng)的改變 ,尤其是變重“數(shù)”、重“結(jié)果”為重視服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)過程 ,否則沿用舊的考核指標(biāo)就會(huì)束縛和阻礙知情選擇的開展和推廣。各國(guó)的學(xué)者、研究者和基層服務(wù)提供者等均積極探索出一些富有創(chuàng)新性的方法，如避免機(jī)構(gòu)和基礎(chǔ)設(shè)施的重復(fù)構(gòu)建 。 ： 在欠發(fā)達(dá)的國(guó)家 ,包括中國(guó) ,開展避孕知情選擇面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一就是如何合理有效地利用現(xiàn)有的、不足的資源。與服務(wù)對(duì)象建立良好的人際關(guān)系可以增加服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)提供者的信任感、增強(qiáng)她們進(jìn)行知情選擇能力的信心、提高她們對(duì)服務(wù)的滿意度及隨訪率。 也可通過開展避孕知情選擇 IEC (information,education,munication)活動(dòng)向廣大育齡群眾提供廣泛、正確、全面的信息，以提高他們的生育健康知識(shí)水平和保健意識(shí)，是改變服務(wù)提供者與服務(wù)對(duì)象之間知識(shí)和信息不平衡狀況。育齡群眾只了解一種或兩種避孕方法是無法實(shí)現(xiàn)知情選擇的。 ： 解決了個(gè)人的性和生殖自主的權(quán)利的問題，婦女和服務(wù)提供者之間存在的能力和知識(shí)的不平衡，依然會(huì)阻礙她們做出知情選擇。那些貧窮、年輕、受教育少、依附于男性或它人、自主能力低的婦女是無法維護(hù)和真正行使自己做主的權(quán)利。作為計(jì)劃生育工作者應(yīng)當(dāng)圍繞以下方面做好工作： ： 只有當(dāng)每一個(gè)公民獲得受保護(hù)的生殖和性自主權(quán)利，
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