【正文】
服務中必不可少的一個環(huán)節(jié)。 本土化理想的紓緩護理服務機構模式 ? 有紓緩病區(qū) (房 ) ? 有社會志愿隊伍 ? 有標準化??谱o理程序 ? 有健全的管制體系、管理制度和運作機制 ? 得到衛(wèi)生行政的支持、法律政策的管理和醫(yī)療部門的支持 ? 有能力有計劃對從事紓緩醫(yī)護人員進行培訓 ? 能開展紓緩醫(yī)學學術研究和交流工作 主要內(nèi)容: ? 紓緩護理的涵義與由來 ? 紓緩護理的理念 ? 國外紓緩護理的現(xiàn)狀 ? 中國紓緩護理的現(xiàn)狀 ? 國內(nèi)紓緩護理的發(fā)展展望和思考 個案: 葉婆婆 , 八十多歲 , 患有末期胃癌 。 入院時 , 已出現(xiàn)持續(xù)的胃部疼痛及惡病質(zhì)癥狀 。 婆婆一直與兒子葉先生相依為命 。 入院后 , 葉先生問護士: “ 我媽媽還能活多久 ? ” 。 你會如何回答呢 ? A 依我的經(jīng)驗 , 我想婆婆都只能熬得住這一兩周 , 你最好有心理準備 。 B 我看婆婆的情況 , 粗略估計她的壽命以周或日計算 , 但不一定估計準確 。 現(xiàn)在珍惜伺候和陪伴婆婆的時間可能更重要 。 C 腫瘤科的病人很反覆的 , 很難說得清楚 。 D 為什么你想知道還有多久呢 ? √ ? 護士不應告知病人或家屬 , 病人的壽命具體有多長時間 , 因為說得太絕對 , 會引起不必要的心理壓力或恐懼 。 病人還能活多久是難以預測的 ! 珍惜善用病人每一刻的生命更為重要 。 ? 如果使用探索式的問題,能讓護士了解更多,例如病人是否有未了的心愿,家屬的想法等等。 撒拉納克湖畔銘言 TO CURE SOMETIMES TO RELIEVE OFTEN TO COMFORT ALWAYS 有時,去治愈; 常常,去幫助; 總是,去安慰。 “ You matter because you are you. You matter to the last moment of your life, and we will do all we can to help you die peacefully, but also to live until you die.” 你是重要的,因為你是你。 你活到最后一刻仍然是那么重要。 我們會盡一切努力幫助你 繼續(xù)生活下去 直到 最后一刻 , 并且 安詳 地離世。 —— Dame Cicely Saunders 西西里桑德絲女士 Reference 1. Aranda S. Global perspectives on palliative care, Cancer Nursing, 1999,22(1). 2. Thompson K., Palliative care a wilder philosophy, The Hong Kong Nursing Journal. 1999,35(2),2728. 3. 李金祥等 .姑息醫(yī)療 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2022:9~10. 4. 施永興 ,王光榮 .緩和醫(yī)學理論與生命關懷實踐,上海:上海科學普及出版社 ,2022. 5. 史寶欣 .生命尊嚴與臨終護理 .重慶:重慶出版社 ,2022 6. Doyle D., Hanks G., amp。MacDonald N. Oxford Textbook of Palliative Medicine, 2nd edition, Oxford University Press. 1998. 7. Twycross R., Palliative Care: an International Necessity, Journal of Pain amp。 Palliative Care Pharmaoetherapy. 2022,16(1):6179. 8. Rumbold F., Palliative Care: Explorations and Challenges, 1998, 320. 9. 王玉梅 ,肖適崎 ,馮國和 .我國臨終關懷發(fā)展中有關問題探討 .中國社會醫(yī)學雜志 ,2022,9(3):180182 謝 謝 聆 聽 覃惠英 主任護師 中山大學腫瘤醫(yī)院