【正文】 ui entra238。nent rejet, peur, g234。ne et reposent sur une inpr233。hensibilit233。 du portement de l’autre, v233。cu me non intelligible et potentiellement dangereux... ? d’o249。 l’isolement social (logement, travail, etc...) du sujet. 因此，精神病學應該將病恥感納入研究范圍 ? 導致排斥、恐懼、不安的情緒，對他人從行為的不理解 , 變得不可理喻以及有潛在的危險性 ?? ? 導致病人 （ 在居住 、 工作等方面 ） 的社會邊緣化 66 ? Le Secteur est le syst232。me de soins psychiatriques le plus d233。velopp233。 au monde ? Il concerne l’ensemble du territoire national ? Il est consid233。r233。 me exemplaire par les responsables de nombreux pays avec lesquels nous avons travaill233。 (Europe, EtatsUnis…) ? Des professionnels et des stagiaires viennent r233。guli232。rement en appr233。cier les r233。alisations sur le terrain. ? 地段化是目前世界上最先進的精神病治療系統(tǒng) ? 它涉及全國的整個區(qū)域 ? 它被許多與法國合作的國家項目負責人視為典范 ? 眾多專家及學員定期前來考察當?shù)氐南到y(tǒng)運作及實施程度 67 La psychiatrie de secteur ?L’asile n’est pas l’unique solution pour soigner les troubles mentaux. ?Les troubles mentaux sont d’autant plus r233。versibles qu’ils sont pris en charge pr233。cocement. ?D’o249。 l’importance de la sensibilisation de la population. Et du contact avec les 233。quipes de soins. 精神病治療的地段化 ?精神病醫(yī)院不是治療精神病人的唯一解決辦法 ?越早對精神疾病進行治療 ， 這些疾病就越有逆轉病情的希望 ?因而人口的敏感度很重要，還有與治療隊伍的聯(lián)系 68 Une doctrine et un socle id233。ologique ? Accueillir toute personne sans distinction d’226。ge de sexe de race de pathologie de niveau socio233。conomique. ? Surtout, du moins au d233。but, des sujets pr233。sentant des difficult233。s du registre de la psychose. 意識形態(tài)的理念和基礎 ? 接納一切人士，沒有年齡界限，不分性別、種族、病種、社會經(jīng)濟條件 ? 尤其是，在剛開始階段，病人難以被登記 69 ? Le trouble mental n’est pas un trouble 171。 me les autres 187。 ? Il concerne le caract232。re d’233。tranget233。 de toute personne humaine ? Pour autant le trouble mental n’est pas inpr233。hensible dans un contexte personnel familial soci233。tal 224。 un moment donn233。. ? 精神疾病不像其他疾病 ? 精神疾病與人類的獨特性格有關 ? 因此，精神疾病在特定的個人家庭社會背景下并非不可理解 70 ? Une exigence de proximit233。 afin d’233。viter l’exclusion ? Une approche g233。n233。raliste des probl232。mes de sant233。 mentale ? Un acteur de soins de sant233。 primaires ? 對周遭的要求，以免遭受社會排斥 ? 精神衛(wèi)生問題的綜合研究法 ? 初期健康護理的參與者 71 Les principes du secteur : un dispositif adapt233。 et efficace ? Traiter de fa231。on aussi pr233。coce que possible sur une aire g233。od233。mographique de 70 000 habitants ? Traiter le malade au plus pr233。s de sa famille ? Assurer une continuit233。 des soins entre pr233。vention, soins et postcure (r233。adaptation) ? Faire intervenir une 233。quipe pluridisciplinaire, plac233。e sous la responsabilit233。 d’un m233。decin ? Une anisation 171。 horizontale 187。 originale 地段化原則：合適而有效的安排 ? 盡可能及早對一個有 7萬人口的地理區(qū)域提供醫(yī)療服務 ? 就近治療 ? 保證連續(xù)性的預防、治療和愈后照料（再適應） ? 跨學科小組的介入，由一位醫(yī)生主管 ? 創(chuàng)新的“橫向”組織 72 Le trouble psychiatrique ? Le sujet, le patient... ? Le secteur... ? Le psychiatre de secteur ? L’infirmier de secteur 精神疾病 ? 被治療者（ Le sujet），病人（ le patient） ? 地段 ... ? 地段精神病學 ? 地段護士 73 Le secteur 171。 type 187。 de psychiatrie g233。n233。rale ? 6,5 Equivalent Temps Plein ( ETP) m233。dicaux ? 80 ETP non m233。dicaux: 2,5 psycho, 3,2 secr233。taires, 1,6 , 1,3 233。ducateurs, etc ? Un CMP et 30 lits d’hospitalisation temps plein ? Mais 80% un H244。pital de jour , 70% de l’hospitalisation de nuit ? 60% disposent d’un CATTP, 50% d’appartement associatif ? 40% AFT, 20% Atelier Th233。rapeutique, 10% Centre d’Accueil et de Crise ? 6% de services de soins a domicile ou de centre de crise 普通精神病學的地段類型 ? (醫(yī)療 ETP) ? 80非醫(yī)療 ETP： ， ， ， ? 一個 CMP和 30個全日制住院床位 ? 但 80%是日間醫(yī)院， 70%是夜間住院 ? 60%設有 CATTP， 50%是聯(lián)合部門 ? 40%AFT， 20%治療工作室， 10%危機與接待中心 ? 6%住所護理服務或者危機中心服務 74 L’activit233。 d’un secteur 171。 type 187。 ? 1020 patients, soit 17 malades pour 1000 habitants 226。g233。s d’au moins 20 ans ? Progression de pr233。s de 20% en 5 ans ? 45% d’augmentation de patients 224。 temps partiel et une dur233。e moyenne de s233。jour de 86 224。 67 jours ? La capacit233。 des lits passe de 94 224。 75 par secteur ? 1020名病人，就是每 1000名居民中有 17名病人在 20歲以上 ? 5年內(nèi)病人有接近 20%的增長 ? 非全日制住院病人增長為 45%，平均住院時間從 86天下降到 67天 ? 每個部門的病床容量從 94張降到 75張 地段類型的工作情況 75 Les secteurs en 2022 (dress 2022) ?Une diminution de 50% des capacit233。s d’hospitalisation temps plein ?Des in233。galit233。s 224。 r233。duire selon les rattachements, selon les pratiques et la dotation en personnel ?Moins d’un mois de d233。lais d’attente pour un premier rendezvous dans 80% des secteurs ?70% des secteurs ont une permanence t233。l233。phonique 24h/24 ?80% disposent d’une r233。ponse 224。 l’urgence, un secteur sur deux participe aux urgences en h244。pital g233。n233。ral ?Psychiatrie de liaison pour 75% des secteurs, intersectorialit233?！?2022年的地段發(fā)展情況（ 2022年統(tǒng)計） ?全日制住院的容量減少 50% ?根據(jù)資源整合、實踐經(jīng)驗及民間捐助來減少不平等性 ?地段內(nèi) 80%的初次預約就診的等到時間少于一個月 ?70%的地段有 24小時熱線電話 ?80%擁有應急機制，一半的地段參與綜合醫(yī)院的緊急情況處理 ?75%的地段有聯(lián)絡會診，地段間的聯(lián)系 76 Les rattachements ? 65% rattach233。s 224。 un Centre Hospitalier Sp233。cialis233。 ? 35% rattach233。s 224。 un Centre Hospitalier G233。n233。ral ou Centre Hospitalier Universitaire ? 26 secteurs m233。dicopsychologiques r233。gionaux (SMPR) 資源整合 ? 65%并入專科醫(yī)院的醫(yī)療中心 ? 35%并入綜合醫(yī)院或者大學附屬醫(yī)院的醫(yī)療中心 ? 26個地區(qū)性的有醫(yī)學心理學的資源的地段 77 L’activit233。 des secteurs de psychiatrie en 2022 ? Plus d’un millions de personnes suivies, 5% de plus par an ? Pr233。s de 90 % en prise en charge ambulatoire ? 30 % de prise en charge 224。 temps plet ? 10 % de prise en charge 224。 temps partiel (x 2 en 12 ans) 2022年精神病學地段化的工作 ? 100萬以上接受跟蹤服務的病人，每年有 5%的增長 ? 近 90%的門診接收率 ? 30%的全日制接收率 ? 10%的非全日制接收率 78 Les interventions dans la munaut233。 ?Les services sociaux pour 80% des secteurs, mais aussi les g233。n233。ralistes… ?50% des secteurs interviennent aupr232。s des 233。quipes suivi RMI, associations de famille, justice etc.. ?Police pompiers pour 35% ?201。lus locaux 43%, association d’usagers 38% Entreprises 10% ?80%的地段提供社會服務，以及綜合醫(yī)療服務 ?? ?50%的地段與負責社會最低保障、家庭協(xié)會、及法律服務等團隊合作 ?35%的地段配備消防警 ?43%：選舉； 38%：用戶協(xié)會； 10%：企業(yè) 社區(qū)內(nèi)的干預 79 Autres missions ? Urgences ? Liaison ? Adolescence ? Personnes 226。g233。es ? Pr233。carit233。 ? Pathologies type Korsakoff, TCA ? Inters